經銷商自揭醫療器械暴利黑幕 5萬元手術純賺2萬

http://whmsebhyy.com 2005年12月07日 10:10 人民網-市場報

　　一個3625元的心臟支架患者要掏一萬六，看著患者家屬用借遍親戚朋友籌措來的五六萬元錢做手術，尤其那些農民因此傾家蕩產，真是于心不忍——

　　一套醫療器械，在今年大幅降價后，患者埋單的價格仍然是出廠價的近5倍；幾乎每做一個5萬元左右的心臟介入手術，經銷商就純賺2萬元。近日，濟南一個從事醫療器械銷售的李先生，因為承受不住道德壓力，向記者全盤托出了高檔醫療器械價格的重重黑幕。

　　器械一進一出差價巨大

　　“病人做手術之前，我把他們需要的支架送到

醫院。看著患者家屬用借遍親戚朋友籌措來的五六萬元錢做手術，尤其那些農民因此傾家蕩產，真是于心不忍。”李先生在2004年涉足醫療器械行業，在一個經銷上海微創藥物支架的濟南公司里，做一個次區域的負責人。

　　李告訴記者，微創藥物支架現在是醫院心內科做冠心病手術時最主要的器械。由于不用開胸腔，痛苦少，格外受歡迎，目前是大多數重冠心病人的選擇。

　　冠心病患者葉先生于2005年10月，在濟南某三甲醫院做心臟介入手術，在萎縮的冠狀動脈中植入了兩個支架。收費清單顯示，該手術全部費用為5.4萬多元。需要植入體內的兩個支架和11種其他輔助器械，費用為4.6萬多元，占手術全部費用的85%；檢查化驗費用為4400多元；藥品費用約2300元；而診療費和手術費加起來才2000元，還不到手術全部費用的4%。

　　李對照這份清單說，這個手術最昂貴的是兩個微創支架，清單顯示是3.19萬元。

　　一般使用國產貨，上海廠家給我們公司的每個支架出廠價是3625元，我們的報價是1.68萬元，因為這家醫院用量較大，我們給的進貨價格只有1.45萬元；然后醫院每個支架再加價10%即1450元，到了患者結賬時3625元的支架就成了1.595萬元。僅這個手術中的兩個支架，醫院方面的利潤是2900元，經銷商的毛利潤是2.175萬元。

　　李先生透露，大醫院微創支架用量大，價格相對低，而地區、縣市一級的醫院，價格一般在1.5萬元―1.68萬元之間。醫院按國家規定，再加價10%―15%，到患者手中已是出廠價的5倍左右。一般輔助醫療器械的毛利潤也在兩倍以上。記者在濟南某公司“心臟介入產品報價單”和進貨單上看到，不只支架這樣，手術中常用的“壓力延長管”出廠價是23元，一般給醫院的價格是140元；“三環注射器”出廠價是46元，給醫院是140元。

　　虛高價格主要生于流通環節

　　李先生認為，醫療器械價格虛高，問題主要不在廠家，他們的利潤并不高，虛高的部分都產生于流通環節。

　　按現行政策，醫療器械生產企業不能直接銷售醫療器械產品，需要經過醫療器械公司。醫療器械走出廠門首先要給自己找獨家代理商，由它在不同區域尋找區域代理商，區域代理商再發貨給省級經銷商，省級經銷商再在次區域成立各級經銷商，之后才進入醫院，這中間至少經過4個環節。藥品也是這樣，但十幾元的藥品價格再翻番，也只有幾十元；而上千元的器械翻幾番，就得上萬了。此外，除了賬單上可以查得出的醫院醫療器械利潤為10%―15%以外，推銷產品打入市場時，按行規必須私下按醫院進價10%―15%的比例付給醫院回扣，給醫院心內科負責人或主刀醫生。一家好點的醫院，名氣大點的醫生，一年最少要用二三百萬元的支架，這筆數額較大的回扣，一般由公司出面給醫生。

　　高值醫療耗材管理有空白

　　據這位自曝行業內幕的李先生說，目前各級代理、經銷商雖然在賬務上比較隱蔽，不深入調查很難查處。但只要到源頭廠家和出口醫院一查，出廠價格、銷售價格一目了然，有關部門對此監管力度顯然不夠。

　　記者就醫療器械價格高問題詢問了山東省物價局價格管理處。這里一位負責人表示：“國家的定價目錄里，沒有此類產品。目前醫療器械價格靠市場調節，屬于市場行為，行業由買賣雙方協商定價。”實際上，目前對醫療器械、高值耗材管理確實存在“空心”現象。

　　近一段時間，國家有關部門加強了對藥品價格的控制和管理，

藥價虛高問題目前在各方面壓力下有了改變，而醫療設備購買中的高額利潤成了一個新的暴利增長點，由此更容易造成加劇收費的惡性循環。實際上，醫療器械的價格同樣也可以控制，有關部門應重視起此類問題，加強對醫療器械行業的監管，醫療器械市場真正需要規范了。(市場報記者何勇)

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