本報(bào)記者馬曉華發(fā)自北京
昨日,記者從衛(wèi)生部獲悉,新的衛(wèi)生改革方向已經(jīng)確定:由政府制訂統(tǒng)一區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)和居民基本醫(yī)療服務(wù)需求,確定保留公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模;其余的公立醫(yī)院可引入市場(chǎng)機(jī)制,吸收社會(huì)資金,改制改造成社會(huì)非營(yíng)利或營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在7月初舉行的衛(wèi)生改革形勢(shì)報(bào)告會(huì)上,衛(wèi)生部黨組書記、部長(zhǎng)高強(qiáng)就曾表示,公立機(jī)構(gòu)不能“賣光、改凈”;運(yùn)行機(jī)制要體現(xiàn)公益性質(zhì),完善保障措施。
但是對(duì)于這個(gè)新的改革政策,專家們認(rèn)為有些問題仍規(guī)定不詳,執(zhí)行起來很尷尬。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)院管理教研室主任周子君告訴記者:“現(xiàn)在實(shí)行這個(gè)政策難度很大,一是公立醫(yī)院應(yīng)該有多少才算合適,二是要跟財(cái)政部協(xié)商和溝通,畢竟錢是財(cái)政出的,三是公立醫(yī)院大多由地方政府管轄,衛(wèi)生部也管不了。”
對(duì)于公立醫(yī)院到底要存在多少家,北京費(fèi)森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司的政務(wù)總監(jiān)陳哲峰則表示,應(yīng)該按人口來制定,不能完全按照國外的制定模式,因?yàn)橹袊娜丝诿芏却蟆?/p>
某衛(wèi)生局副局長(zhǎng)私下對(duì)本報(bào)記者透露,衛(wèi)生部這個(gè)政策還是不夠清晰。關(guān)于看病貴,是制度上的問題,需要國家發(fā)改委從宏觀的角度去思考。
而在國家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究所經(jīng)濟(jì)學(xué)家常修澤看來,建立在公共服務(wù)基礎(chǔ)上的衛(wèi)生財(cái)務(wù)體制,應(yīng)該是政府主導(dǎo),并利用與市場(chǎng)機(jī)制配置衛(wèi)生資源相結(jié)合的體制,來增加醫(yī)療衛(wèi)生供給。從這個(gè)意義上來說,全盤否定市場(chǎng)化是不正確的。
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