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來源： 中國(guó)審計(jì)報(bào)
某市農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)資金審計(jì)發(fā)現(xiàn)，時(shí)下，農(nóng)民“看病貴”既是推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)程中的“攔路虎”，又是農(nóng)民揮之不去的最大“心病”。
一是藥價(jià)太高。據(jù)調(diào)查，有94%農(nóng)民認(rèn)為藥價(jià)太高，有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的處方藥品
金額較大，經(jīng)過打折后仍比當(dāng)?shù)厮幤妨闶鄣晖N藥品價(jià)格高出許多，有的藥品進(jìn)銷差價(jià)高達(dá)3至4倍甚至更多。掛一瓶鹽水就要100元左右，而5年前只要30多元。不少農(nóng)民為了省錢，有病不愿去醫(yī)院看。二是檢查費(fèi)用偏多。93%的患病農(nóng)戶認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診檢查費(fèi)太多，最多的要幾百元，最少的也要幾十元，而且有的檢查對(duì)病情診斷用處不大，農(nóng)民感到心疼、不理解。三是住院費(fèi)偏高。農(nóng)民普遍反映住院收費(fèi)價(jià)格高，住不起。如一名兒童急性腸炎住院一周，就花去5000元。四是農(nóng)民個(gè)人支付比例高。有的特困家庭，一旦有人生病，那更是雪上加霜。有的大病、重病對(duì)象特別是癌癥患者醫(yī)療費(fèi)用要高達(dá)幾萬元到數(shù)十萬元，而目前該市個(gè)人補(bǔ)助最高也僅有8000元至20000元，有些患者因無法承受巨額醫(yī)療費(fèi)用，被迫放棄治療，放棄合作醫(yī)療應(yīng)享的權(quán)益，成為農(nóng)村合作醫(yī)療“陽光”照不到的對(duì)象。
審計(jì)認(rèn)為，根除農(nóng)民“看病貴”，須多方下注猛藥。首先，要實(shí)行“陽光購(gòu)藥”，走出以醫(yī)養(yǎng)藥怪圈。凡納入農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄的全部藥品，均要列入招標(biāo)范圍，統(tǒng)一配送。其次，建立以縣(市、區(qū))、市為單位委托中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品招標(biāo)采購(gòu)配送的平臺(tái)，并逐步向省一級(jí)過渡。加大對(duì)“大處方”、大檢查的監(jiān)控。積極試行常見病用藥協(xié)定處方，推行區(qū)域內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備檢查報(bào)告單共享制度，制定嚴(yán)格的藥品使用監(jiān)控及超常預(yù)警制度，使醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人收入與藥品收入脫鉤。第三，嚴(yán)格控制農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診及住院費(fèi)用增長(zhǎng)，將藥品費(fèi)用控制在醫(yī)療費(fèi)用的一定比例之內(nèi)。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、門急診和單病種平均住院費(fèi)用等醫(yī)療服務(wù)信息進(jìn)行公示，進(jìn)一步增加收費(fèi)的透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。
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