泗縣3000支違規(guī)疫苗調(diào)查 安徽無企業(yè)獲經(jīng)營許可

　　本報記者 丘眉 邢少文 發(fā)自安徽泗縣

　　安徽人張鵬再一次被高度聚焦。

　　不同的是，上一次是江蘇宿遷，這一次是安徽泗縣。相同的是，兩次都緣于關(guān)乎眾多孩子生命的疫苗，兩次張鵬都神秘不知所蹤。

　　或許張鵬只是疫苗利益鏈條上的一個焦點而已，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫體系財政窘境，疫苗定價、進(jìn)貨渠道的壟斷……隨著調(diào)查的不斷深入，這些問題還在進(jìn)一步暴露出來。

　　3000支違規(guī)私購疫苗暴露始末

　　6月16日到17日，安徽泗縣大莊鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫保健所對該鎮(zhèn)17個村19所學(xué)校2500名學(xué)生接種了甲肝疫苗。

　　6月17日，一百多名接種疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng)的學(xué)生被送醫(yī)院。

　　6月17日深夜，泗縣防疫站站長楊楊正在外地出差，聽到大莊鎮(zhèn)學(xué)生出現(xiàn)大規(guī)模異常反應(yīng)的消息后，立即安排分管的朱站長帶領(lǐng)流行病學(xué)調(diào)查人員趕赴出事現(xiàn)場展開調(diào)查。當(dāng)時他們得出初步判斷，是一般性“暈針”而引起的群體性癔癥，也就是群體性心因性反應(yīng)。

　　6月18日下午，泗縣防疫站的工作人員分成兩組，買好手電筒，準(zhǔn)備晚上到相關(guān)學(xué)校再作調(diào)查。他們懷疑接種的數(shù)字有問題，接種的疫苗不僅僅是從縣里購進(jìn)的1000支。當(dāng)時，大莊鎮(zhèn)防保所上報的接種學(xué)校是4所，“這4所學(xué)校，都是已報告出現(xiàn)接種異常反應(yīng)的”，接種人數(shù)在1000人以內(nèi)。

　　工作人員很快進(jìn)入上述4所學(xué)校進(jìn)行檢查。從縣防疫站購進(jìn)的疫苗，安瓿(即針筒)上都會貼上縣防疫站的防偽標(biāo)簽。在學(xué)校里，防疫站人員在可能放置廢注射器和空瓿的地方查看，根據(jù)老師的說法，一些空針筒放置在塑料桶里，還有一些被埋到了地下。

　　傍晚時候，大莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長兼大莊鎮(zhèn)防保所第一所長周世明，聽說站長帶人下來了，卻一直未到衛(wèi)生院。大莊鎮(zhèn)防保所所長侯華鋒預(yù)感情況不妙，對泗縣防疫站副站長說，“看來已經(jīng)下村調(diào)查了”。

　　當(dāng)晚10點多，侯華鋒只得找到楊楊承認(rèn)私購疫苗的事實。侯華鋒剛開始還吞吞吐吐，說2000~3000支。“我責(zé)問到底是多少支，侯最終承認(rèn)3000支。”楊楊說。

　　6月19日上午，經(jīng)泗縣防疫站進(jìn)一步調(diào)查，大莊鎮(zhèn)防保所實際接種甲肝疫苗的學(xué)校是19所，所購進(jìn)的4000支甲肝疫苗，其中1000支由縣防疫站提供，3000支為鎮(zhèn)防保所向滁州人張鵬私自購買的。涉案人張鵬的身份之謎

　　6月29日，泗縣藥監(jiān)局到達(dá)滁州，查封了張鵬在滁州的門面房。但目前張鵬仍然處于失蹤狀態(tài)，他究竟是浙江普康生物技術(shù)股份有限公司(下稱“普康”)的業(yè)務(wù)員，還是一個僅與普康有關(guān)的藥販子？這些仍然撲朔迷離。

　　這已經(jīng)不是張鵬第一次和疫苗風(fēng)波牽扯上關(guān)系。去年8月下旬，在江蘇宿遷市發(fā)生的“假疫苗風(fēng)波”，張鵬身影也閃現(xiàn)其中。

　　有媒體披露，去年宿遷市藥監(jiān)局寫給宿遷市政府的一份報告稱，宿遷市婦幼保健所自前年12月至去年5月份的半年里，以現(xiàn)金結(jié)算方式從不具備藥品經(jīng)營資格的張鵬處購進(jìn)九種免疫疫苗共6000余支，貨值32.17萬元，到去年6月16日，婦幼保健所使用上述藥品違法所得28萬余元。

　　泗縣甲肝疫苗事件爆發(fā)后，泗縣與宿遷兩地藥監(jiān)部門人員均已證實，兩宗疫苗事件中的張鵬確系一人。

　　普康關(guān)于張鵬身份的說法，對媒體前后有兩種解釋，最初說是授權(quán)的經(jīng)銷商，后說是授權(quán)的業(yè)務(wù)員。但這兩種說法的性質(zhì)是大不相同的。

　　“6·17”事件中的疫苗，是6月1日后購進(jìn)的。假如張鵬確定是普康的業(yè)務(wù)員，普康根據(jù)今年6月1日開始實施的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》(下稱“疫苗管理條例”)，可以向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位銷售第二類疫苗。(注：一類疫苗，是指政府免費向公民提供、公民應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定受種的疫苗。此類疫苗由政府埋單，配套經(jīng)費投入無明確規(guī)定。二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。)

　　假如張鵬是藥販子，滁州華安生物藥業(yè)有限公司(下稱“華安公司”)，是中間經(jīng)銷商。按規(guī)定，普康不得將疫苗出售給不具備疫苗經(jīng)營許可的經(jīng)銷商。

　　安徽省食品藥品監(jiān)督管理局副局長張榮生對本報記者表示：“我可以負(fù)責(zé)任地說，安徽省還沒有一家企業(yè)獲得疫苗經(jīng)營許可。條例剛實施，還沒有啟動這項工作。”后經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，華安公司并不具備經(jīng)營疫苗資格。

　　最早，張鵬向大莊鎮(zhèn)防保所開出的發(fā)票是“阜陽齊力藥業(yè)公司”。“普康向大莊鎮(zhèn)防保所開出的發(fā)票，是在6月22日補(bǔ)的。”泗縣藥監(jiān)局局長楊平說。

　　普康對媒體稱，3000支疫苗，是直接從普康發(fā)到大莊鎮(zhèn)防保所。事實上，大莊鎮(zhèn)防保所，是從華安公司拉的貨。

　　“此外，疫苗曾經(jīng)停放滁州，屬于異地設(shè)庫，也是違反藥品法的。”楊平說。

　　疫苗背后的利益爭奪

　　在泗縣，類似張鵬的“藥販子”有很多，而且存在已經(jīng)很久。2000年年底，泗縣就有防保所從張鵬處進(jìn)貨。而此前按規(guī)定，疫苗必須是逐級供應(yīng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所不能私自向外購貨。

　　早在三年前，為了保證疫苗的識別，泗縣防疫站就開始制造疫苗“防偽標(biāo)簽”。

　　“鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所違規(guī)私購疫苗，是早就存在的老問題。”楊楊解釋，并且向本報記者展示了他們制造的“防偽標(biāo)簽”：“我們的防偽標(biāo)簽有三角形的，還有橢圓形、菱形、圓形的，經(jīng)常換著使用。”

　　泗縣醫(yī)藥公司經(jīng)理尤本貴說：“私購疫苗的原因很簡單，就是私購與向上級防疫部門購買中間進(jìn)價懸殊。”

　　藥販子正是周旋在指定疫苗和私購疫苗的價格差之間。

　　同樣是普康的貨，大莊鎮(zhèn)防保所從泗縣防疫站進(jìn)貨的進(jìn)價是人民幣11元，從張鵬手里進(jìn)貨的進(jìn)價是人民幣4.5元。

　　楊楊解釋稱：“疫苗價格，物價局并沒有定指導(dǎo)價，各級防疫站根據(jù)具體情況調(diào)整，加收疫苗錢，以往縣防疫站銷售價多是6元到9元。”

　　私購疫苗屢禁不止，懲處力度較小也是原因之一。此前并沒有明確規(guī)定怎么處理私購疫苗，一般接種后沒有發(fā)生嚴(yán)重后果的話，只是對私購的防保所沒收非法所得，并處以1~3倍的罰款。“生命線”下的原始沖動

　　“縣級防疫站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所，財政撥款都很有限。二類疫苗接種的收入，是縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫部門的生命線。”楊楊說。

　　疫苗成為“生命線”的背后，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所尷尬的財政、人事管理體系。正是這樣的尷尬，給了張鵬們存在的巨大空間。

　　在泗縣，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所按照每所3個人名額，每人每月人民幣150元進(jìn)行財政撥款。實際上，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所要運行起來，少則五六人，多則十多人，人員工資至少要保證每人每月500元。

　　和大莊鎮(zhèn)同處于泗縣的屏山鎮(zhèn)防保所，該所所長、副所長各一名，另外還有3名工作人員。據(jù)屏山鎮(zhèn)防保所副所長史瑞利介紹，防保所財政編制是4個人，每人每年720元，總共是2880元。在實際運行中，所長、副所長每月工資800元左右，工作人員每人每月大概410元。另外，每年器材購置費用大約8000元，水電費大約4000元。最終每年實際運行費用，是財政撥款的16倍多。

　　而在管理體系方面，雖然大莊鎮(zhèn)防保所是泗縣防疫站的下屬單位，但由于防疫站系統(tǒng)(現(xiàn)各級防疫站或已更名或即將更名為疾控中心)不是垂直管理，上級對下級防保所只是業(yè)務(wù)指導(dǎo)，沒有權(quán)力管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫站并非一級法人單位，歸由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，第一所長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長兼任。

　　在中國疫苗接種體系中，縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)級防疫部門主要負(fù)責(zé)一類和二類疫苗的接種。

　　正是在財政支出的壓力下，泗縣二類疫苗的接種人數(shù)，近幾年呈現(xiàn)出異常快速的增長態(tài)勢。“之前是每年50%的增長速度，非典過后，更是成倍增長。”楊楊說。

　　“改善縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)級防疫部門的狀況，應(yīng)該通過加大對疾病預(yù)防的財政投入，而不是讓被接種群體承擔(dān)更多。”楊楊認(rèn)為。暴增的疫苗接種量

　　泗縣大莊鎮(zhèn)水劉小學(xué)，是“6·17”事件中出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)最多的學(xué)校。水劉小學(xué)校長朱昌滿對媒體說：“是迷信大紅印章帶來的災(zāi)難”。他說的大紅印章，是指加蓋在“甲肝疫苗接種通知單”上的“泗縣疾病預(yù)防控制中心(即泗縣防疫站)”公章。

　　楊楊對本報記者解釋說：“我們也是在看了報道后，才知道有這么一張通知單，我們肯定是沒有發(fā)出過這樣的通知單的。電視臺采訪侯華鋒時，他也承認(rèn)沒有得到防疫站同意而私自印制。”

　　有一個家長反映，他的小孩今年就已經(jīng)打過甲肝疫苗了，但老師說打過了也要打，不打的話就不能來上課，小孩子也只好去打了。

　　在泗縣，不光是大莊鎮(zhèn)出現(xiàn)大面積接種甲肝疫苗現(xiàn)象。

　　從今年3月開始，屏山鎮(zhèn)防保所也大力推廣甲肝疫苗。至今，屏山鎮(zhèn)的甲肝疫苗是二類苗種中接種人數(shù)最多的類別。該鎮(zhèn)9周歲以下的兒童大概6000人左右，其中有2000多人接種甲肝疫苗。史瑞利介紹，屏山鎮(zhèn)甲肝疫苗，每人接種費用是15元。

　　甲肝疫苗，并非一個新的品種。2004年開始，屏山鎮(zhèn)零星也有人自動接種。為何2005年短短幾個月內(nèi)，接種人群集中，而且數(shù)量大增呢？史瑞利表示：“不是通過特別通知形式，主要是家長們的意識增強(qiáng)了。”失控的疫苗流通

　　大莊鎮(zhèn)防保所的3000支私購甲肝疫苗，是泗縣第三人民醫(yī)院(即大莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院)一輛救護(hù)車運輸?shù)摹Ｕ麄�運輸過程，該救護(hù)車司機(jī)都不知道運輸?shù)氖且呙纾�只是聽從周世凱和侯華鋒的安排。

　　該司機(jī)回憶：“在滁州一個加油站附近，搬上車一個黑色包(即是后來知曉的里面包著疫苗的冷藏包)。”回到大莊后，車子停在醫(yī)院下面，司機(jī)就去吃飯了，回來以后發(fā)現(xiàn)黑色包不見了。

　　大莊鎮(zhèn)防保所的冷藏室，與所長辦公室是同一間屋子。屋子里面有一臺冷柜，兩邊是窗戶，陽光可以直接照進(jìn)來。

　　泗縣副縣長武敏對媒體說：“周世凱購進(jìn)該批疫苗后，為降低成本、牟取暴利，還將規(guī)定應(yīng)由專車專運的疫苗，改以冷藏包放置、非專車運輸，是嚴(yán)重的違規(guī)操作。”

　　根據(jù)疫苗管理條例，從6月1日后，疫苗的生產(chǎn)以及流通的環(huán)節(jié)由藥監(jiān)局監(jiān)管。但泗縣藥監(jiān)局稽查科人士反映，藥監(jiān)部門進(jìn)行疫苗監(jiān)管很難，因為疫苗基本上是由衛(wèi)生系統(tǒng)自采自用、自管自監(jiān)，什么時候進(jìn)的疫苗，防疫站也不跟藥監(jiān)局講，藥監(jiān)局知道了就過一下程序，不知道也就不管了，“我們總不能派一個人跟著運輸全過程吧”。

　　疫苗的質(zhì)量檢測，也存在技術(shù)和采購流程上的檢測難題。“以前，我們只能是看看證件齊不齊全。誰有這個專業(yè)水平去檢測疫苗到底有沒有質(zhì)量問題？再說農(nóng)村點多、面廣，不好檢查。”楊楊說。

　　7月1日，泗縣屏山鎮(zhèn)防保所，已經(jīng)停止了甲肝疫苗的接種。冷柜里普泰生產(chǎn)的疫苗產(chǎn)品外包裝上，用白色膠布簡單貼了一個“十”字，上面有一排字眼“封存！禁止使用屏山防保所”。

　　“我們是20日接到要求封存的通知，然后自行封存的。”副站長史瑞利說。