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新桂網-當代生活報記者徐哲醫院的藥價真的虛高嗎？幾天來，記者從相關部門了解到，藥品的定價分為政府定價、政府指導價和市場調節價三個部分。今年4月，南寧市48家醫療機構的所有臨床用藥全部（不包括中藥材和中藥飲片，國家實行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性類藥品以及和國家實行計劃生產、計劃供應管理的預防用生物制品）實行了藥品集中招標采購，目前醫院的藥品價格已經有了較大幅度的降低。群眾認為醫院的藥價高，是拿醫院的藥價與藥店的藥價進行比較得出的，但從國家政策、進貨渠道
、藥品質量等多方面來說，醫院的藥品與藥店的不能進行簡單對比。
藥品定價：分為政府定價、指導價及市場價
記者從自治區物價局了解到，藥品價格有政府定價、政府指導價及市場調節價三部分。進入醫保目錄的甲類和乙類藥品，專利藥品，國家Ⅰ、Ⅱ類新藥，生產經營具有壟斷性的計劃免疫用藥、精神類藥品，都是實行政府定價或政府指導價的。另外，醫院制劑按國家統一作價辦法和政策，按屬地化原則實行分級管理。屬于市場調節價的藥品則由藥品生產廠家，根據市場情況自主定價。
招標藥定價：鼓勵醫院多用低價藥
據了解，2004年底，國家對招標藥品實行順加差率作價辦法。具體的做法是：中標藥品單位價格在50元以下的，可上浮25％；50－200元之間的，上浮20％；200－500元之間的，上浮15％；500元以上的藥品，上浮10％。屬于市場調節價的藥品，物價部門也要求醫院招標后，參照招標藥品作價辦法來執行價格。自治區物價局價格處相關負責人稱，現在醫院所使用的招標藥品價格就是按這個作價辦法，如果醫院定價超過順加差率幅度，將受到查處。其實這種作價辦法也是充分考慮綜合因素制定的，其中一個目的就是鼓勵醫院合理用藥，多用低價藥品，減輕患者的負擔。
主管部門：藥價已經非常透明
自治區衛生廳規財處那處長稱，醫院藥價問題只是群眾反映的醫療服務價格高的一個部分。從2002年開始，自治區衛生廳就開始進行藥品集中招標采購，盡量擠壓藥品流通環節的藥價水分。群眾總覺得醫院藥價比藥店的貴，其原因是多方面的。如藥店買藥是現金交易，醫院是轉賬，中間有一個時間，有利息存在，這個利息往往體現在藥價上。自治區衛生廳醫政處相關負責人稱，衛生部門一直要求醫院對藥品價格做到透明。其實目前南寧市的醫院藥價都是公示的；對藥價是怎么定的，市民也可以從相關部門的網站上查詢。藥價已經非常透明了。
醫院：藥價不能簡單對比
一位不愿透露姓名的醫院負責人告訴記者，按國家相關規定，藥品不能從藥廠直接進醫院和藥店，必須通過一個中間流通環節。目前醫院的藥品都是通過藥品集中招標采購來的，按規定自主定價。其實有些藥品的中標價格都比藥店的貴，究其原因，目前南寧市許多連鎖藥店都有自己的藥品批發企業，從藥品生產企業進貨后，直接就進了藥店，由于進貨量大，批發價低，連鎖藥店多的企業可以把藥價壓得很低；而醫院集中招標采購藥品則不一樣，中間還有一些費用，這些費用從哪里來？還是從藥品定價上補回來。這位負責人稱，醫院使用的藥品必須是質量好的，要對患者負責，因此在藥品集中招標采購時，首要條件是質量好，其次才是價格。因此拿醫院的藥價與藥店藥價相比，可比性不大。
市民紛紛就醫院虛高藥價發表看法
新桂網-當代生活報記者羅榮華陳玨璋昨日，本報《不少人拿著處方直奔藥店》的報道受到了廣大市民的關注，不少市民向本報反映親歷的藥價虛高問題，并提出了自己的看法和意見。梁阿姨反映，去年2月份她在南寧市某醫院看病，醫生說她患皮膚過敏，處方里開了3包棉簽，每包3元，而藥店一包才賣1元多。她覺得這樣不合理。姚先生反映，去年夏天他發燒了，到星湖路某門診部看病。劃價的時候他發現醫生開了153元錢的藥，由于身上沒有那么多錢，于是請求醫生減掉一些藥。醫生說，姚先生的病已經很嚴重了，只能用那些藥才有效果，但是考慮到他沒帶那么多錢，就減去一些藥。后來姚先生去劃價的時候，得知取藥還得花70多元錢。姚先生來回走動的過程中出了一身汗，自我感覺好了很多，于是自作主張到外面藥店買了6．6元的抗生素，剛吃兩次病就好了。他覺得醫生這樣開藥實在離譜。李阿姨反映，自己得了“腦萎縮”這種病經常到南寧市醫藥公司拿藥，現在拿藥太貴了。都說現在都是藥價虛高，能不能讓一些老百姓參與到藥材采購的環節中來，起到一種監督的作用，如果真的想制止藥價虛高，希望能夠下點狠心，加些真功夫才行。家住南寧市北湖安居二區的許先生是一名退休人員，因患有高血壓，他必須定期吃一種名為“尼福達”的藥。他說：“我有醫保，但到定點醫保醫院看病的時候，拿到的藥都是青島產的‘尼福達’，價格差不多都是28元／盒（都是30片），但在藥店同種藥17．8元／盒就可買到。”
作者：徐哲 羅榮華 陳玨璋
（來源：新桂網-當代生活報）
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