財(cái)經(jīng)界：衛(wèi)生部重點(diǎn)突擊老百姓看病難有望解決

　　這幾年，越來越多的人感覺到生不起病，原因是看病難、看不起病。如何能讓老百姓看得起病，看得好病，真正讓老百姓看病難的時(shí)代一去不復(fù)返，還得從醫(yī)療服務(wù)的根源治理。

　　老百姓看病難的時(shí)代有望結(jié)束

　　鄰居小王的孩子今年4歲，由于體質(zhì)較差，經(jīng)常感冒、發(fā)燒或拉肚子。每次去醫(yī)院看病 ，檢查、化驗(yàn)、排隊(duì)、交費(fèi)等等，少則一二百元，多則五六百元，而且一去醫(yī)院就得多半天，還得向單位請(qǐng)假，每個(gè)月被扣工資。所以她常常向我訴苦：“沒啥別沒錢，有啥別有病，現(xiàn)在是得病容易看病難呀！”。

　　可是，人食五谷雜糧，不可能不生病，一提起看病，誰都頭疼，不僅要排各種各樣的隊(duì)，做各種各樣的檢查，交各種各樣的費(fèi)，而且小病能給你看大了。所以，有些人得了病不去醫(yī)院看病硬扛著。

　　據(jù)衛(wèi)生部公布的第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國約有48.9%的居民有病不就醫(yī)，29.6%應(yīng)住院而不住院。對(duì)此現(xiàn)象，衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)分析原因有五：一是醫(yī)療資源總體不足；二是醫(yī)療資源分布不均衡；三是醫(yī)療保障覆蓋面太��；四是醫(yī)療費(fèi)用上漲過快；五是政府投入不足。這五大因素導(dǎo)致老百姓“看病難”問題日益突出。

　　看病難之一，醫(yī)療費(fèi)用上漲過快

　　這幾年，越來越多的人感覺到生不起病，原因是看不起病。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近八年來，全國人均門診和住院費(fèi)用平均每年分別增長(zhǎng)13%和11%，大大高于人均收入增長(zhǎng)幅度。在高強(qiáng)副部長(zhǎng)分析老百姓看病難的五大因素中，醫(yī)療費(fèi)用上漲過快是導(dǎo)致百姓看病難的重要原因之一。

　　眾所周知，醫(yī)療費(fèi)用的高低直接關(guān)系到老百姓的切身利益，最受廣大群眾的關(guān)注，也是今年醫(yī)療行業(yè)改革的主要內(nèi)容之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國醫(yī)院平均門診費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)，藥費(fèi)比重下降，檢查治療費(fèi)比重上升。衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均門診費(fèi)用從1999年的79.00元增長(zhǎng)到2003年的108.20元，年均增長(zhǎng)8.2%。其中：藥費(fèi)年均增長(zhǎng)5.7%、檢查治療費(fèi)年均增長(zhǎng)20.9%。2003年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診病人醫(yī)療費(fèi)中，藥費(fèi)比重占55%，檢查治療費(fèi)占28%。與1999年相比，藥費(fèi)比重下降5.2個(gè)百分點(diǎn)，檢查治療費(fèi)比重上升10個(gè)百分點(diǎn)。

　　在過去的五年里，全國住院費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)，漲幅低于門診費(fèi)用。衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院人均住院費(fèi)用從1999年的2891.10元增長(zhǎng)到2003年的3910.70元，年平均增長(zhǎng)7.8%。其中：藥品費(fèi)用年均增長(zhǎng)6.4%、檢查治療費(fèi)年均增長(zhǎng)13.2%。2003年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院住院病人費(fèi)用，藥費(fèi)比重占45%、檢查治療費(fèi)占36%。與1999年相比，藥品費(fèi)用比重下降2.5個(gè)百分點(diǎn)，檢查治療費(fèi)比重上升6.4個(gè)百分點(diǎn)。

　　對(duì)策措施：“四降一升”

　　怪不得現(xiàn)在的老百姓感嘆說有病看不起了，為解決老百姓看不起病的現(xiàn)狀，針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲過快的突出問題，今年我國衛(wèi)生工作重點(diǎn)之一就是，改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，從源頭上控制醫(yī)藥價(jià)格，堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng)。衛(wèi)生部正在研究“四降一升”的政策措施，即降低藥品價(jià)格、降低醫(yī)院藥品批零差率、降低大型設(shè)備檢查治療費(fèi)、降低高值醫(yī)用耗材費(fèi)用、提高診療費(fèi)。合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)構(gòu)，降低群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使老百姓真正能看得起病、看得好病。

　　專家把脈

　　癥狀：藥械費(fèi)用和檢查費(fèi)用難以承受 　

　　診斷：以藥養(yǎng)醫(yī)等現(xiàn)存體制以及舉證責(zé)任倒置、實(shí)施臨床路徑的壓力

　　解放軍304醫(yī)院侯樹勛指出，很多國家的醫(yī)療收費(fèi)中技術(shù)服務(wù)、藥品藥械、醫(yī)院管理各占1/3，而我國的技術(shù)服務(wù)比例過低，只有3%～5%，醫(yī)院不得已只好依靠藥械、檢查收費(fèi)維持自身發(fā)展。

　　原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)殷大奎認(rèn)為，不僅國家對(duì)醫(yī)院投入不足，而且醫(yī)院還常常要承擔(dān)政策性虧損。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲強(qiáng)也認(rèn)為，醫(yī)療費(fèi)用的上漲從長(zhǎng)遠(yuǎn)看是不可避免的。另外，舉證責(zé)任倒置要求在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)由醫(yī)院提供證據(jù)，在目前醫(yī)療糾紛增加的背景下，醫(yī)生在治療的同時(shí)不得不想到要保留診治證據(jù)，無形中增加了診斷項(xiàng)目，提高了診療費(fèi)用。而目前要求實(shí)施的臨床路徑則與此類似，在最大限度降低臨床診治個(gè)體化誤差的同時(shí)，診療費(fèi)用也不可避免地要上漲。

　　處方一：加大投入，理順體制

　　原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)殷大奎說，幾年前我國就有研究證實(shí)，在衛(wèi)生領(lǐng)域每投入1元錢，就能帶來6.4元的效益，而世界衛(wèi)生組織全球范圍的研究結(jié)果也表明衛(wèi)生領(lǐng)域的投入產(chǎn)出比為1:6，同樣印證了這一點(diǎn)。政府應(yīng)該把保障人民健康提高到保障基本人權(quán)的高度，切實(shí)增加對(duì)衛(wèi)生的投入。

　　鄭州大學(xué)二附院楊利霞表示，應(yīng)加大對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員福利待遇，切斷醫(yī)生收入與醫(yī)療收費(fèi)之間的關(guān)系。 　

　　處方二：國有醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任

　　浙江省臺(tái)州醫(yī)院院長(zhǎng)陳海嘯認(rèn)為，國有醫(yī)院是國家實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策，有效利用有限衛(wèi)生資源的主要載體，是保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)、低收入人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要工具。目前，國有醫(yī)院的發(fā)展確實(shí)遇到很多困惑和困難，但不能忘記自己的社會(huì)責(zé)任。首先，要在切實(shí)解決百姓基本醫(yī)療保障、弱勢(shì)群體看不起病、維護(hù)醫(yī)療秩序等方面做出努力。其次，應(yīng)積極參與社區(qū)(包括農(nóng)村)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。第三，承擔(dān)為農(nóng)村、山區(qū)、海島、邊窮不發(fā)達(dá)地區(qū)培養(yǎng)更多高素質(zhì)衛(wèi)生技術(shù)人員的任務(wù)。

　　處方三：建立平價(jià)醫(yī)院

　　山東魯南制藥集團(tuán)公司董事長(zhǎng)趙志全提出，可以借鑒“平價(jià)藥店”的做法建立“平價(jià)醫(yī)院”，平抑醫(yī)療市場(chǎng)的虛高價(jià)格。湖南已有平價(jià)醫(yī)院叫板醫(yī)療市場(chǎng)，上海一家民營(yíng)醫(yī)院與當(dāng)?shù)厥准医?jīng)濟(jì)藥房達(dá)成合作意向，醫(yī)院關(guān)閉現(xiàn)有藥房，病人從經(jīng)濟(jì)藥房取藥，雖然藥品收入下降了30%，但門診量翻了一番，醫(yī)院總收入不降反升。平價(jià)醫(yī)院就是要減少不必要的各種名目繁多的“檢查”，并降低檢查費(fèi)用，同時(shí)實(shí)行“醫(yī)藥分家”，切斷醫(yī)生和藥商的利益鏈條。醫(yī)院也可以直接從廠家采購藥品，并簽訂長(zhǎng)期協(xié)議，以最優(yōu)惠的價(jià)格進(jìn)藥，逐步將藥價(jià)中的水分?jǐn)D出來。

　　看病難之二，醫(yī)療資源不足、分布不均

　　目前，我國醫(yī)療資源總體不足。我國人口占世界人口的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，其中還有不少醫(yī)療資源水平不高，人民群眾不能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)此，國家將增加投入，轉(zhuǎn)換機(jī)制，增強(qiáng)活力，改善服務(wù)，促進(jìn)公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革與發(fā)展，以解決我國目前醫(yī)療資源不足的現(xiàn)狀。另外，我國醫(yī)療資源的配置分布也不均衡，80%主要集中在大城市、大醫(yī)院，20%在較富裕的農(nóng)村，貧困農(nóng)村及偏遠(yuǎn)山區(qū)基本沒有醫(yī)院，更別說先進(jìn)的醫(yī)療資源了，農(nóng)民缺醫(yī)少藥的狀況還沒有得到真正的改變。

　　對(duì)策措施：增加投入 轉(zhuǎn)換機(jī)制

　　由于大城市、大醫(yī)院的醫(yī)療配置既集中又先進(jìn)，所以，不少病人長(zhǎng)途跋涉，前往大城市大醫(yī)院異地就醫(yī)，增加了就醫(yī)困難，也加大了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這就相應(yīng)加劇了看病難、看病貴的問題。今年，我國將重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，逐步改善農(nóng)村醫(yī)療保障條件。由衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局推出的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”正式啟動(dòng)，從今年起，我國將有萬余名城市醫(yī)師到600所縣級(jí)醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)，各地將于今年6月底之前向受援醫(yī)院派駐人員。

　　國家還將通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局，調(diào)整衛(wèi)生資源配置，并增加投入。在大中城市里，應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立衛(wèi)生站或衛(wèi)生室，使居民有小病到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看，既省時(shí)又省錢，得了大病再到大醫(yī)院看，也緩解了大醫(yī)院病人多的壓力。另外，建設(shè)綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，以滿足廣大群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。

　　專家把脈

　　癥狀：大醫(yī)院人滿為患，基層、社區(qū)醫(yī)院門可羅雀 　　

　　診斷：醫(yī)療需求的趨高性

　　殷大奎表示，醫(yī)療需求不像住房、吃穿這種一般消費(fèi)可以量力而行，醫(yī)療需求的趨高性決定了一旦生病，窮人哪怕是借錢也要去大醫(yī)院找好醫(yī)生看病，而醫(yī)療技術(shù)的不可復(fù)制性決定了優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)總是稀缺資源。事實(shí)上，即便在醫(yī)學(xué)技術(shù)非常發(fā)達(dá)的西方國家醫(yī)院也分三六九等，住院、手術(shù)、影像學(xué)檢查都是需要預(yù)約排隊(duì)的，甚至還要等待很長(zhǎng)時(shí)間。

　　處方：合理配置技術(shù)資源

　　殷大奎提議，有限的醫(yī)療資源應(yīng)充分利用，特別是人力資源尤應(yīng)如此，這就涉及如何看待“飛行醫(yī)生”的問題。應(yīng)該承認(rèn)“飛行醫(yī)生”至少為患者和家屬省去了來回奔波的路費(fèi)和辛苦，同時(shí)也為當(dāng)?shù)貛�去了急需的技術(shù)。因此對(duì)于“飛行醫(yī)生”宜疏不宜堵，重在規(guī)范。

　　中日友好醫(yī)院李佩文表示，可以效仿當(dāng)年“626”醫(yī)療隊(duì)的形式，組織城市大醫(yī)院已退休但仍愿意發(fā)揮余熱的資深醫(yī)生，前往缺醫(yī)少藥的農(nóng)村基層送技術(shù)、送服務(wù)。堅(jiān)持自愿為原則，主要目標(biāo)是西部中小城市的基層醫(yī)院，以診治疑難病、開設(shè)學(xué)習(xí)班為主，申請(qǐng)國家撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)貼。

　　看病難之三，醫(yī)療保障覆蓋面太小

　　目前，我國社會(huì)統(tǒng)籌類的醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn)是居民醫(yī)療保險(xiǎn)的最主要來源，另有少量居民享有民政救濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)療救助。據(jù)調(diào)查，在我國城鎮(zhèn)居民中，有44.8%的居民沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)。雖然這個(gè)數(shù)字每年都有所下降，但是，醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率仍然處在很低水平，特別是在人口眾多而相對(duì)貧困的廣大農(nóng)村地區(qū)，高達(dá)79.1%的農(nóng)村居民沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)，這部分群體一旦生病，所有的醫(yī)療費(fèi)用均需自己承擔(dān)。

　　在今年的“兩會(huì)”期間，河南省開封市政協(xié)副主席蔣忠仆代表在他的議案中替農(nóng)民算了一筆賬：按人均3畝多地種植普通農(nóng)作物，一個(gè)河南農(nóng)民土地年收入在千元以上就不錯(cuò)了。如果沒有其他副業(yè)收入，一年中他的衣食住行所有開銷都出自這里。而一個(gè)最普通不過的闌尾手術(shù)在大醫(yī)院就需要花費(fèi)一到兩千元。

　　對(duì)策措施：醫(yī)療保險(xiǎn)及合作醫(yī)療體制

　　針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障覆蓋面很低的問題，我國政府在2003年“非典”疫情之后出臺(tái)了一項(xiàng)宏偉計(jì)劃，即用8年的時(shí)間，在全國農(nóng)村基本建立起新型合作醫(yī)療制度：參保農(nóng)民以戶為單位，每人每年繳納10元，中央和地方財(cái)政各補(bǔ)10元，作為合作醫(yī)療基金。參保農(nóng)民生病住院，就可按比例報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)。

　　所以，當(dāng)大病出院后的河南省濟(jì)源市思禮鄉(xiāng)南莊村農(nóng)民賀中華領(lǐng)到5000元的農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助款時(shí)，竟有些不知所措：連做夢(mèng)都不敢想的事終于實(shí)現(xiàn)了——農(nóng)民治病，國家補(bǔ)錢了。

　　而在商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn)中，如果按照出資購買者來劃分，可以分成“單位購買的”、“個(gè)人購買的”和“單位與個(gè)人共同購買的”三種類型。城市、小城鎮(zhèn)和農(nóng)村三地居民相比較，在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際消費(fèi)上，城市居民可以更多地依賴工作單位，而農(nóng)村居民更多地只能靠自己。所以，我國政府在健全農(nóng)村醫(yī)療救助制度方面正緊鑼密鼓地進(jìn)行著。截至2004年底，全國已有29個(gè)省(市、區(qū))出臺(tái)了醫(yī)療救助政策，1003個(gè)縣開始實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助。全國共籌集醫(yī)療救助資金11.8億元，救助農(nóng)村困難群眾548.9萬人。

　　衛(wèi)生資源分配中的城鄉(xiāng)差距不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率上，即便在城鎮(zhèn)地區(qū)，不同群體所能享有的醫(yī)療保險(xiǎn)情況同樣差別巨大。總的趨勢(shì)是：學(xué)歷越高、職業(yè)越良好的群體享有醫(yī)療保險(xiǎn)的程度也越高，學(xué)歷越低或外來打工的人群，其醫(yī)療保險(xiǎn)程度就越低。

　　針對(duì)那些外來打工人群就醫(yī)難的問題，據(jù)悉，深圳就專門為他們“量身定做”了新的勞務(wù)工統(tǒng)籌醫(yī)療方案，提出讓勞務(wù)工每月花10元左右就可享受“住院”及“門診”醫(yī)保，深圳數(shù)百萬外來務(wù)工者將首次擁有為他們專門制定的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　專家把脈

　　癥狀：醫(yī)療保險(xiǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到“廣覆蓋”　

　　診斷：醫(yī)保體系不適應(yīng)現(xiàn)階段城市醫(yī)保需求 農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)已經(jīng)“網(wǎng)破線斷”

　　天津醫(yī)科大學(xué)附屬第一中心醫(yī)院副院長(zhǎng)祁吉認(rèn)為，目前的醫(yī)保系統(tǒng)既不能覆蓋城市低收入群體，如民工及流動(dòng)人口，又不適合城市的中、高收入群體的需求。 　

　　浙江省華東醫(yī)藥集團(tuán)公司董事長(zhǎng)李邦良指出，由于城市的個(gè)體勞動(dòng)者沒有醫(yī)療保障，經(jīng)濟(jì)陷入困境而無法繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)勞保醫(yī)療制度名存實(shí)亡；大量貧困農(nóng)村人口涌入城市打工，他們往往無力支付疾病、工傷所需的救治費(fèi)用而放棄治療，因病致貧返貧現(xiàn)象屢見不鮮。

　　從當(dāng)年上山下鄉(xiāng)時(shí)的赤腳醫(yī)生到今天的山西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的副院長(zhǎng)、骨科主任，衛(wèi)小春親歷了中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的變遷歷程。衛(wèi)小春說，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代，農(nóng)村醫(yī)療合作制為新中國在世界上贏得了美譽(yù)，雖然當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)條件還很落后，但是保障了農(nóng)民不出村就能完成簡(jiǎn)單的打針、吃藥等需求。近年來，農(nóng)村醫(yī)療合作制度受到商品經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，由于地方財(cái)政不再撥付經(jīng)費(fèi)，致使這一醫(yī)療體系在很多地方早已消亡，甚至包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的衛(wèi)生院不少也由于醫(yī)療器械裝備條件太差，缺乏高水平的技術(shù)人員，陷入了入不敷出、難以為繼的癱瘓境地。

　　“但是這并不意味著農(nóng)民不需要合作醫(yī)療”，衛(wèi)小春說，“恰恰相反，初步解決了溫飽問題的農(nóng)民反而比任何時(shí)候都迫切需要農(nóng)村醫(yī)療保障�！弊鳛楣强浦魅危�衛(wèi)小春見證了太多的來自農(nóng)村骨腫瘤患者及其他們的家屬，為了治病，有的家庭被迫賣牛、賣房子、賣家具，甚至有去借高利貸的。一些人實(shí)在住不起醫(yī)院了，只好一走了之，付不起醫(yī)療費(fèi)，也無力再繼續(xù)治療。

　　處方一：醫(yī)保體制應(yīng)滿足不同層次的需求

　　祁吉指出，可以考慮將現(xiàn)行醫(yī)保體制分解為“初級(jí)保險(xiǎn)”與“標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)”系統(tǒng)。其中，“初級(jí)保險(xiǎn)”系統(tǒng)投保的費(fèi)用較低，為低收入群體提供較基本的醫(yī)療保障，對(duì)于民工及流動(dòng)人口還可實(shí)行更靈活的保險(xiǎn)措施。由于這部分醫(yī)療業(yè)務(wù)工作通常不需要高級(jí)的技術(shù)與設(shè)備，因此多數(shù)可在中、基層醫(yī)院完成，也可以部分緩解“看病難、看病貴” 的問題。而“標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)”則可以保持目前實(shí)施的投保費(fèi)用與保險(xiǎn)范圍。另外，無論哪種保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，都應(yīng)該改變目前很多醫(yī)療項(xiàng)目需事先審批的模式，這一模式不僅極不方便投保人的就醫(yī)、延誤醫(yī)療措施，而且也會(huì)造成患者的隱性開支大幅度增加。祁吉還特別提出，應(yīng)允許醫(yī)院對(duì)非醫(yī)保醫(yī)療業(yè)務(wù)放開服務(wù)項(xiàng)目，使經(jīng)濟(jì)條件好的患者可以在醫(yī)保體制外選擇更多形式的醫(yī)療保障，同時(shí)也給商業(yè)保險(xiǎn)公司更積極地進(jìn)入這部分業(yè)務(wù)領(lǐng)域拓展了空間，使醫(yī)保體系呈現(xiàn)出多元化發(fā)展的態(tài)勢(shì)。這樣醫(yī)院也可以從中獲得發(fā)展，并將新的技術(shù)、成果甚至是部分收益，回饋給“初級(jí)保險(xiǎn)”人群。 　

　　處方二：加快建立社會(huì)醫(yī)療救助體系 　

　　李邦良建議盡快建立社會(huì)弱勢(shì)群體的綜合社會(huì)保障體系，加快對(duì)弱勢(shì)群體社會(huì)保障的立法工作。盡快設(shè)立社會(huì)醫(yī)療救助基金，由政府專項(xiàng)撥款，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)監(jiān)督使用，基金同時(shí)吸納部分社會(huì)福利彩票發(fā)行收入和社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)、團(tuán)體及個(gè)人的捐款，為社會(huì)弱勢(shì)群體提供醫(yī)療救助。建立社會(huì)弱勢(shì)群體醫(yī)療救助制度，對(duì)城鎮(zhèn)下崗職工、城鄉(xiāng)低保人群和特困殘疾人群中的重大危急病患者實(shí)施醫(yī)療救助。救助對(duì)象在政府指定的醫(yī)院治療時(shí)，享受免費(fèi)基本醫(yī)療服務(wù)。建立慈善醫(yī)院和社會(huì)慈善救助機(jī)構(gòu)。由政府發(fā)動(dòng)，社會(huì)公益組織參與共同籌資，建立慈善醫(yī)院，或在現(xiàn)有醫(yī)院建立慈善窗口，讓社會(huì)弱勢(shì)群體也能享受到基本醫(yī)療服務(wù)。

　　處方三：亟盼新型合作醫(yī)療體制落戶農(nóng)村

　　衛(wèi)小春說，解決“三農(nóng)”問題，關(guān)鍵一個(gè)是教育一個(gè)是醫(yī)療。小康不小康，關(guān)鍵看健康�，F(xiàn)在國家經(jīng)濟(jì)正在高速度向前發(fā)展，但農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入?yún)s上升太慢，與之極不相稱。因此，需要國家財(cái)政給予極大的傾斜和支持。當(dāng)前應(yīng)該盡快做到的是：

　　第一，盡快在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，實(shí)行新型農(nóng)村醫(yī)療合作體制，國家拿大頭，地方、個(gè)人拿小頭，確保最貧困農(nóng)民看病吃藥等基本醫(yī)療條件能得到滿足。

　　第二，適當(dāng)引入商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)體系，確保農(nóng)民能夠?qū)崿F(xiàn)大病醫(yī)療保障。

　　第三，國家應(yīng)加大醫(yī)療技術(shù)條件好的城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)支持力度，使農(nóng)民就近就便得到較好的醫(yī)療。

　　衛(wèi)小春說，建立新型農(nóng)村醫(yī)療合作體制是一項(xiàng)繁雜的浩大工程，但這是一項(xiàng)民心工程，是實(shí)踐“三個(gè)代表”的最有力的體現(xiàn)，只有為9億廣大農(nóng)民系上醫(yī)療保障這道安全繩，我們?cè)谛】到ㄔO(shè)道路上才可以飛奔向前。

　　看病難的時(shí)代有望結(jié)束

　　在今年初召開的全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部明確了今年衛(wèi)生工作五大重點(diǎn)是：一、繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，全面完成疾病預(yù)防控制體系、基本完成醫(yī)療救治體系建設(shè)；二、進(jìn)一步加強(qiáng)重大疾病防治工作，加強(qiáng)重大傳染病和慢性非傳染病的基礎(chǔ)研究，落實(shí)重大的傳染病和地方病的防治措施；三、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，逐步改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，穩(wěn)步擴(kuò)大新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)；四、穩(wěn)步開展城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點(diǎn)；五、從源頭上控制醫(yī)藥價(jià)格，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。

　　另外，在剛剛結(jié)束的十屆全國人大三次會(huì)議上，溫家寶總理在政府工作報(bào)告中指出，要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展。今年要全面建成疾病預(yù)防控制體系，基本完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)。切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，探索建立醫(yī)療救助制度。加強(qiáng)重大傳染病及地方病、職業(yè)病的防治工作。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防、救治、關(guān)愛措施，堅(jiān)決遏制艾滋病蔓延。開展城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點(diǎn)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品購銷秩序。

　　這些都表明，政府有決心、有能力從根源上治理當(dāng)前日益突出的老百姓看病難的問題，我們也有理由相信，政府解決老百姓看病難將指日可待。