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新華網(wǎng)北京3月11日電 (記者 周之江 趙曉輝 李澤兵)“這位老人曾在村里做過25年醫(yī)護人員，他的身后是至今依然保存著的五十年代的醫(yī)療器具……”
全國人大代表顧久給記者展示了一張在貴州農(nóng)村拍攝的照片——畫面上，一個消瘦的老人坐在陳舊的醫(yī)藥柜前，神情蕭瑟——“在貴州貧困山區(qū)的一些衛(wèi)生院，這些年代久遠的醫(yī)療器具還在使用。”
“在中國，占總人口80%以上的農(nóng)民只享受了20%的衛(wèi)生資源，農(nóng)村缺醫(yī)少藥問題十分嚴重。” 貴州省畢節(jié)地區(qū)副專員顧久說。
在位于中國西南邊陲的貧困省份貴州省金沙縣，農(nóng)村人口有50余萬，而從事醫(yī)療衛(wèi)生的人員只有261人。全縣26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，至今仍有7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有業(yè)務用房，12個在危房內(nèi)辦公，21個缺乏基本的醫(yī)療設備，僅依靠“老三樣”——聽診器、體溫計、血壓計從事診療工作。
有人打過這樣的比方：中國農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡包括縣、鄉(xiāng)、村三級，縣是龍頭，鄉(xiāng)是樞紐，村是網(wǎng)底。而這個網(wǎng)絡的現(xiàn)狀則是，龍頭像鋼絲，力量較強；樞紐像尼龍繩，能夠承擔一定的工作；網(wǎng)底卻像草繩，不能負重。
換句話說，中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的“網(wǎng)底”破了。改革開放前，中國農(nóng)民的醫(yī)療保障主要依靠合作醫(yī)療體系。
改革后，隨著人民公社的解體，農(nóng)村集體經(jīng)濟迅速萎縮，籌集合作醫(yī)療的基金越來越難，合作醫(yī)療覆蓋面很快就由1980年的69%驟降到1986年的5%，全國農(nóng)村大多數(shù)村莊的合作醫(yī)療都解體了。
全國人大代表、貴州省麻江縣人民醫(yī)院醫(yī)生吳壽根曾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院干過6年，在他看來，“政府對農(nóng)村醫(yī)療的投入不足，是造成‘網(wǎng)底’破爛的重要原因。”
2004年，中國政府著手展開“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”的試點工作，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部安排了10億元支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣、艾滋病綜合防治示范區(qū)和血吸蟲病重點疫區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。
所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，就是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方集資，大病統(tǒng)籌，小病小額補償?shù)尼t(yī)療互助共濟保障制度。
“農(nóng)民個人掏10元，中央和地方各拿10元，小錢集中到一起，使那些患大病的農(nóng)民能得到救助。”吳壽根代表說。
來自國家衛(wèi)生部的數(shù)字表明，目前，全國已有31個省、自治區(qū)、直轄市的333個縣(市)開展了試點工作。一個覆蓋農(nóng)村人口達1.07億人，有8040萬人參加，參合率達到75.2%的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡”已初具規(guī)模。
“新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。”全國人大代表、內(nèi)蒙古自治區(qū)一位主管衛(wèi)生工作的地方官員徐睿霞說。
在一些貧困地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的人均月收入不足200元。“這樣的條件很難吸引優(yōu)秀醫(yī)療人才到農(nóng)村服務，”徐睿霞說，“農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員短缺的問題不解決，農(nóng)民看病難的現(xiàn)狀就不能徹底改變。”
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