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政協委員、民生銀行行長董文標在政協小組討論會上建議，在長三角、珠三角等經濟發達地區，試點“社會保險與商業保險相結合”的農村養老、醫療保障制度。
董文標認為，目前我國的農村養老、醫療保障制度是零星的、分散的、很不健全的。
根據勞動保障部的統計，2004年底，我國31個省市的1870個省不同程度地開展了農保
工作，5420多萬農民參保，但與1998年相比，無論參保人數還是覆蓋地區均有不同程度下降。其主要原因是管理體制不順，缺乏必要的組織保證與有效的基金管理制衡機制，導致基金保值增值困難，甚至流失。
“另外一方面，我國的商業保險體系已經相對完善。”經過10多年的保險市場的開放，在制度上，我國已經有了《保險法》等法律法規；在機構上，有保監會以及門類齊全的各種商業保險公司。
在這種條件下，董文標建議選擇社會保險與商業保險相結合的農村養老、醫療保障制度。“從農村地區的實際情況來看，單純實行社會保險，則財政財力不足，而且因政府壟斷而容易導致尋租現象；單純實行商業保險，則農民財力不及，而且因農民弱勢容易導致其利益受損。”董文標還建議在參保和分配方面，采取社會保險模式，以擴大養老、醫療保障的社會覆蓋面；在資金管理方面，則采取商業保險模式，以引入競爭，提高運作效率。
為了解決多頭管理的問題，董文標認為應該由勞動和社會保障部作為農村保障制度的最高行政主管機構，負責起草和完善相關法律法規，并進行宏觀政策指導；省級勞保管理機構負責業務指導；地市級勞保機構負責組織實施轄區內的農村保障事務；縣級勞保機構負責具體落實。
在資金來源上，董文標表示，應該本著“地方財政補一點、集體出一點、個人交一點”的原則籌集，以地市級社保機構為平衡核算單位。中央則在稅收等政策方面給予支持，調動地方和農民的積極性。在保險基金賬戶管理上，采取社會統籌和個人賬戶相結合的基金累積制，堅持“養老以個人賬戶為主、醫療以統籌賬戶為主”的原則，兼顧公平與效率。
另外，在運行機制上，董文標建議“分工負責、互相制衡”。即投資人(包括地方政府、集體和個人)作為委托人；商業保險公司作為基金管理人；商業銀行作為基金托管人；地級勞保機構作為受托人負責選擇、監督管理人和托管人。
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