鉛毒還在徘徊

　　鉛毒，固然猛于虎，但比鉛毒更可怕的，是我們為了取得短期經濟效應而甘做“冷水中被煮熟的青蛙”。

　　撰稿／胡展奮

　　走馬浙江中部諸縣市，我們有理由對錫箔業的“蓬勃前景”抱有深深的憂慮。

　　除了急性鉛中毒可以導致突然昏厥以及肝硬化和腎病外，慢性鉛中毒對人體的危害其實更大，它是那么地隱蔽而緩慢，一如冷水煮青蛙，讓你在緩慢的升溫過程中悄悄地麻痹死亡。

　　2005年1月17日上午，我們走訪了金華市環保局，副局長冷漠而倨傲，不愿意接待，局長正在開會，法宣處的張處長為我們聯絡了環境管理處，我們反映了我們的所見所聞，答復是：這是下面區縣一級的“一線管理問題”，下面沒有報上來，因此我們并不知情。

　　蘭溪市環保局“環境管理科”的吳科長也表示并不知道詳情，“前幾年我們禁了‘小造紙’”，她說，廣大的農村都在做錫箔，我們是聽說了，已經好多年了，農民自己在做，就好像他們自己在割草，養豬，我們好像不能干涉吧？千家萬戶的，有什么病，他們不上報，我們也沒法知道。

　　當天中午，我們在蘭溪市疾病控制中心和該中心辦公室的蔣主任有過一次坦誠的對話。

　　我們再次反映了我們的所見所聞，詢問疾控中心是否了解農村慢性的鉛中毒現象。

　　他想了一想，說，我可以告訴你我所了解的實際情況，同時也希望媒體能夠客觀、公正地看待這件事情。

　　我的老家是蘭溪市柏社鄉，我知道我們那里也都在做錫箔，很普遍。我就是學職業病防治專業的。常年在那樣惡劣的環境下工作，慢性鉛中毒幾乎是難以避免的，最惡劣的后果就是少年兒童的腦血鉛中毒，將導致智力下降，而且還會遺傳，嚴重的將出現“一代不如一代”的惡果。

　　但是，作為疾控中心，我們很難。真的很難。臨床上，要確定是否鉛中毒，體征固然重要，但更重要的更能確診的必須做血鉛檢測。

　　我們這里沒有做血鉛的醫院，要做，必須去省城，這么一來，做一例的總費用就得300元左右，且不說農民有沒有這個自我保護意識，就是有，他們一般不肯花這個錢，為什么？因為他們太直觀了，頭疼腦熱肚子疼，在他們看來實在不算什么，凡不直接看到后果的事情，他們根本不會在意。

　　那么，血鉛檢測這筆費用就必須由疾控中心承擔�？商m溪是個窮地方，金華地區最窮的是蘭溪。

　　我來攤攤我們的苦經吧，疾控中心一年的總經費應該是300萬，但是上面每年的撥款只有130萬元，缺口170萬必須我們自己解決。

　　那么我們的創收渠道只有靠政策，一，娛樂業、飯店、賓館等公共場所的衛生檢測；二，副食品商店、食品加工業的衛生檢測；三，流感、狂犬病疫苗人頭費，金華撥過來的人頭費是每人100元，上面允許我們每人再加15元而已。

　　上面三項就是我們的全部收入了，勉強維持疾控中心的運轉已經是非常吃力，哪里還拿得出每人300元的血鉛檢測費？

　　蘭溪農村，男女老少從事錫箔業的，專業的，業余的，假如有10萬人，那就要支出3000萬元！1萬人也得300萬元！

　　對我們，對政府都是一筆災難性的費用，根本沒有啟動的可能性。

　　再說操作性。鉛中毒現象的確是我們疾控中心的監管范圍，但是，他們是汪洋，是一盤散沙，而不是有模有樣的工廠單位，你要禁他們嗎？那就像禁他們捕魚摸蝦一樣，在法理上依據何在？！

　　至于具體的操作，目前的可行性也很小，前幾年，我們政府監管了小皮革、小水泥和小電鍍，都很有成效，為什么？因為他們都有場所，跑得了和尚跑不了廟。可現在是千家萬戶的農民，你一家家地去搜？去禁？那可要出事。

　　我們疾控中心管職業病防治的一共才3個人！

　　對這樣的事，我個人覺得政府有對群眾進行引導教育的責任，但是沒有直接的行政責任，我們從來沒有提倡過、推動過這項產業的崛起，都是自發的、仿效的家庭作業，我們現在能做的只是教育和勸說，勸說他們不要從事這個行業，但幾乎沒有一點作用，大家只看眼前的。

　　蔣主任的話應該是相當誠懇的，頗能代表當地監管部門的焦慮和無奈，當農村奔富的洪流批亢搗虛，夾帶著諸多不測的變數，沖決一切而來時，我們該怎么辦呢？

　　鉛毒，真的猛于虎嗎？

　　上海著名藥物毒理學家、第一醫科大學藥學院教授汪宗俊先生認為，鉛毒危害不容小覷，但也不必過于恐慌。

　　鉛，灰白色金屬，熔點327.5℃，沸點1620℃，加熱至400～500℃時，即有大量對人體有害的鉛蒸氣逸出，并在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，而凝集為煙塵。

　　他說，工業鉛的接觸有鉛礦的開采，燒結和精煉，含鉛金屬和合金的熔煉，蓄電池制造，印刷業鑄字和澆板，電纜包鉛，機械工業鉛熱處理，自來水管道、食品罐頭及電工儀表元件焊接，制造X線和原子輻射防護材料，無線電元件的噴鉛，修、拆舊船、橋梁時的焊割。當前國內危害最重的鉛毒行業是蓄電池制造，鉛熔煉及拆舊船熔割，錫箔業的鉛中毒現象倒是第一次聽說。

　　鉛及其化合物侵入人體的途徑，主要是呼吸道，其次是消化道和皮膚吸收。

　　　 鉛毒對人體可直接作用于紅細胞，抑制紅細胞膜酶活性，影響水鈉調節，同時還可能抑制紅細胞嘧啶核甘酸酶，以及鉛與紅細胞膜結合造成機械脆性增加，影響紅細胞膜穩定性，在一定情況下，最后導致大量溶血。

　　鉛對神經系統的作用，可因GABA的抑制而干擾神經系統功能，如意識、行為及神經效應等改變。鉛還能對腦內兒茶酚胺代謝發生嚴重影響，使腦內和尿中高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)顯著增高，最終導致鉛毒性腦病和周圍神經病。

　　鉛毒性腦病，是人們最為關注的，它在病理上常常表現為腦水腫，神經細胞彌漫性變性，此外尚可見小腦顆粒層細胞壞死，腦疝及軟腦膜小灶性出血。

　　鉛毒，還會危害腎臟，鉛對腎臟的作用因為損害線粒體，影響ATP酶而干擾主動運轉機制，損害近曲小管內皮細胞及其功能，造成腎小管重吸收功能降低，同時還影響腎小球濾過率降低，導致尿肌酐排出減少，血肌酐、血尿素氮含量增加，尿糖排泄增加，鉛還影響腎小球旁器功能，引起腎素合成和釋放增加，導致血管痙攣和高血壓。

　　最壞的后果就是腎功能衰竭。

　　上海第二醫科大學校長、我國著名鉛中毒研究專家沈曉明在接受記者采訪時說，鉛中毒的后果當然不能漠視，但是鉛中毒并不可怕，防治也并不困難，可怕的是我們對它的隱蔽性認識不足。

　　浙江中部地區的煉鉛業和如你所說的錫箔業從業人員，按體征看，鉛中毒的可能性完全不能排除，但是，臨床研究的嚴謹性在于具體數據和血檢報告，對個體來說，是否鉛中毒一定要做血鉛檢測后才能最后“戴上帽子”。

　　不過，從我們掌握的大量案例來看，來自那些地區的鉛中毒病人的確不少，例如有一位來自蘭溪市“蘭江冶煉廠”的鉛中毒病人，就在當地長期地被當作貧血癥治療，治療方法不對路，只能越治越糟，到了我們這里，迅速排鉛，很快就痊愈了。

　　排鉛療法并不復雜。在我的病人中，不少來自浙江溫嶺和江蘇南通，那里的拆船業發達，急性鉛中毒現象相當普遍，患者往往在工作時突然昏迷，原因：為了防止剝落，油漆中往往富含鉛劑，拆船時被高溫氣割一熏，即有大量鉛蒸氣逸出，中人即倒，很厲害的。

　　“較真地說，鉛毒還真猛于虎”，沈教授說，但完全不必產生“鉛恐慌”，對慢性鉛中毒主要采用驅鉛治療，目前臨床治療手段已經相當成熟。

　　沈曉明校長是上海市政協委員，接受記者采訪時，正值他參加市“兩會”期間，一向熱心公益活動的他，傾聽了記者的敘述后，建議錫箔從業人員平時應該多多服用各種保健鈣，因為鈣能有效地阻擋人體對鉛的吸收，“而最大眾化的補鈣法就是吃豆腐”，他說，各種豆制品都行。

　　他最后甚至表示，只要當地群眾需要，適當的時候，他將率領一支力量強大的醫療隊伍赴金華地區義診，并且免費為當地群眾做“血鉛檢測”。

　　鉛毒，固然猛于虎，但比鉛毒更可怕的，是我們為了取得短期經濟效應而甘做“冷水中被煮熟的青蛙”。

　　因為經濟高速增長而導致的生態環境整體功能的下降，已經引起黨和國家有關部門的高度重視，不久前，國家環境保護總局的有關負責人在談話中指出，當前我國生態環境整體功能在下降，抵御各種自然災害的能力在減弱。同時，生態惡化的范圍在擴大，程度在加劇，危害在加重。生態環境建設中，邊治理邊破壞、點上治理面上破壞、治理趕不上破壞的問題仍很突出。

　　　 環�？偩�的官員認為，我國生態環境形勢如此嚴峻，主要是由粗放型的經濟增長方式造成的。由于經濟結構不合理，傳統的資源開發利用方式仍未根本轉變，重開發輕保護、重建設輕管護的思想仍普遍存在，以犧牲生態環境為代價換取眼前和局部利益的現象在一些地區依然嚴重，經濟快速增長對生態環境造成了巨大壓力。

　　鉛毒還在徘徊。

　　中國政策科學研究會鉛防治問題研究組副組長蘇銀琥最近發出警告，早在3年前，國際消除兒童鉛中毒聯盟的專家就告誡說，中國如不進行兒童鉛中毒的防治，20年后中國人平均智力將比美國人低5％。這意味著20年后，1億多名告別“兒童時代”的中國人中，約有300萬至500萬人因智力低下成為社會負擔，約1000萬至1300萬人從平常人退化為“庸才”，更有約200萬的高智商人才退化為平常人。

　　行文至此，忽然記起“羅馬亡于鉛”的西諺。

　　　 在攻占古希臘后，古羅馬人發現，涂鉛的器皿不再像銅器那樣會隨時間的推移而生出令人厭惡的綠銹；如果把鉛粉加入羅馬人愛喝的葡萄酒中，可以除掉酸味并使酒醇香甘美；把蜂蜜加到這類閃光的容器中加熱，還可以止瀉止痛。

　　更讓古羅馬美眉狂喜的是，鉛粉可以制成化妝品，能使女性的皮膚變得白皙細嫩，更為漂亮。于是，古羅馬美眉樂此不疲。

　　但事實上，長期用鉛美膚，必定使鉛毒沉積在骨骼、軟組織、大腦、腎臟、肝臟，導致人體主要臟器病變，少兒智能低下，行為乖張。

　　于是，蓄積在羅馬人體內的鉛毒在下一代人中爆發了強大的殺傷力。古羅馬特洛伊貴族35名結婚的王公有半數不育。其余貴族雖能生育，但所生后代幾乎個個都是低能兒和癡呆兒。

　　于是，幾代后，驕傲的羅馬皇室再也找不到嫡親的可以傳位的繼承人了。

　　于是，羅馬城固然“不是一天造成的”，但卻可以在某一天突然灰飛煙滅。(應當事人要求，文中部分人名為化名)