一年收入不夠住一次院 中國農民一半看不起病

　　郭曉軍/文

　　衛生部副部長朱慶生昨日在國務院新聞辦舉行的新聞發布會上說，至今，中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在這場主題為中國新型農村合作醫療的新聞發布會上，曾在農村工作并多次調研的朱慶生說，我國中西部農民因看不起病，死于家中的比例高達60％-80％。

　　朱慶生拿出了相應的數據說明他的觀點。《中國統計年鑒》和《中國衛生統計年鑒2004年》記載，2003年我國農村居民家庭人均純收入為2622.2元，農村居民的平均住院費用2236元，在農民的人均純收入尚包括實物收入的情況下，可以說，農村居民如果得了大病，農民一年的現金收入尚不能支付住一次院的費用。因此，疾病是中國農村居民致貧或返貧的主要原因。

　　新型農村合作醫療配套資金有一定困難

　　朱慶生說，目前，新型農村合作醫療試點之所以穩步推進，不是快速推廣，并非完全因為缺錢的原因。

　　朱慶生說，對中央財政來說，支付新型農村合作醫療的費用并不成問題。但是要逐步健全完善一個新型農村合作醫療的機制，提高管理水平，轉變觀念有一個過程。但對中西部地區的地方財政來說，新型農村合作醫療的配套資金還存在著一定困難。

　　會上提供的材料說，2005年，我國要積極穩妥地擴大新型農村合作醫療試點，中西部地區要按照一個市(地)有一個試點縣(市)的原則擴大試點，東部經濟條件較好的地區可適當加快試點步伐。各地要集中精力解決好試點過程中發現的突出問題，不斷完善試點的配套政策和措施，加強制度建設，通過適當擴大試點范圍，把工作基礎再夯得實一些。

　　兩種合作醫療制度“新舊有別”

　　朱慶生說，新型合作醫療制度的主要特點是：各級政府財政投入的數額有明確規定，醫療服務水平和抗風險能力較高，以保大病為主，兼顧小病，自愿參加，籌資管理單位主要以縣為單位，政府對其管理水平提高，與對貧窮農民的醫療救助制度相關。而過去曾存在于廣大農村的合作醫療制度，起于20世紀50年代，20世紀70年代起在全國覆蓋，覆蓋面較廣，達90％左右。在當時的社會經濟發展的情況下，對保護農民健康發揮了一定作用，其經驗也得到了國際社會的肯定。舊的合作醫療制度名義上是政府扶持，但沒有明確規定政府財政投入數量，個人投入為主。籌資水平較低，醫療服務水平和資金管理水平也較為低下，抗風險能力較差，以保小病為主，籌資管理單位以村、鄉為單位。

　　新型農村合作醫療資金收支分離

　　朱慶生列舉了幾大措施，并說這些措施可以保障新型農村合作醫療資金不被挪用和侵占。

　　這幾大措施包括：決不強迫農民參加新型農村合作醫療，必須遵循完全自愿的原則；新型農村合作醫療資金收支分離，管用分開，封閉運行，做到“管錢的不管賬，管賬的不管錢”；審計和監察制度保證資金不作他用；在新型農村合作醫療中設立起付線和封頂線，保證農民最大受益原則；對醫療機構進行制約和監督。

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　　近7千萬農民參加新型合作醫療試點

　　已有4千余萬人次獲醫藥費用報銷13.94億元

　　新華社北京電(記者朱玉)

　　記者昨日從國務院新聞辦的新聞發布會上了解到，中國新型農村合作醫療試點工作共覆蓋農業人口9504萬人，實際參加新型農村合作醫療的農民6899萬人，參合率為72.6％。

　　新聞發布會介紹說，截至今年6月底，已有4194萬人次的醫藥費用得到報銷，報銷金額13.94億元，占籌資總額的46.14％，其中，住院醫藥費用平均有27.25％得到報銷。

　　截至6月底，全國已有30個省、自治區、直轄市的310個縣(市)開展了新型農村合作醫療試點。其中，中西部22個省、區、市啟動了233個試點縣(市)，覆蓋農業人口6331萬人，實際參加4524萬人，參合率為71.5％。

　　自試點工作開展以來，取得了一定成效：為全面建立新型農村合作醫療制度積累了經驗；試點地區農民就醫狀況有明顯改善、醫藥費用負擔有所減輕；農村醫療機構服務條件和服務質量有所提高、醫護人員隊伍建設得到加強。

　　-名詞解釋

　　新型農村合作醫療

　　2002年10月，我國政府作出《關于進一步加強農村衛生工作的決定》，明確提出逐步在全國建立新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個體、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

　　其基本做法是，自愿參加合作醫療的農民，以家庭為單位按每人每年10元繳到鄉財政所或鄉鎮衛生院，而部分東、中部地區稍高于這個數額，再由上述單位及時上繳縣財政局，納入合作醫療基金財政專用財戶，同各級政府每年每人補助的20元一起形成合作醫療基金，存放在由縣級以上新型農村合作醫療管理委員會確定的國有商業銀行或農村信用社管理。參加合作醫療的農民每次到縣或市內定點醫療機構就診時，可直接報銷部分醫療費用。