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另一種比較隱蔽的方式就是，辦一張信用卡，直接打進賬戶。但大多數(shù)還是喜歡現(xiàn)金，因為“不透明”的方式會影響部分醫(yī)生的積極性，“還不如現(xiàn)金便于分配”。
事實上，科室也進行分工配合這一行動，會有一位科室主任的親信負責同藥商銜接，并統(tǒng)計各位醫(yī)生的處方，現(xiàn)金也往往交到他的手上。
偶爾會發(fā)生主任“獨吞”的事情，但這往往會引發(fā)醫(yī)生們無聲的抗議。對于藥商而言，只要每個月的用藥量能夠保證，就無需過問科室的“家務事”，但如果月用量從1000支降到700支再到400支，那就得旁敲側擊地向主任暗示了，若完全談崩，就只得調換門庭。
有一種現(xiàn)象令藥商、醫(yī)院及醫(yī)生都很頭痛，即“跑單”，就是病人拿著醫(yī)生開的處方去了藥店。一般而言，片劑藥物的處方“丟失”的比例高達40％，針劑處方多為住院病人所開，“跑單率”一般在10％左右。
此時，醫(yī)院藥房“統(tǒng)單”的作用就凸現(xiàn)出來。比如醫(yī)生記載的是開了300盒藥，但若病人去藥店購買了100盒，那么醫(yī)院藥房“統(tǒng)單”的結果就只有200盒。一般這種情況下就以醫(yī)院藥房“統(tǒng)單”的數(shù)字給付回扣，大多數(shù)醫(yī)生都能理解。
當然，醫(yī)生與藥商之間也有一些心理的較量。大凡新進藥物，在一年之內，如果拖欠幾天結算回扣，醫(yī)生并不擔心，因為好不容易進了醫(yī)院，不會三五個月就撤退，那樣的話藥商當初的投入都不能收回。
但如果某一種藥物已用兩三年，即使偶爾回扣未能及時到位，那么醫(yī)生的懷疑在下一個月就體現(xiàn)出來——用藥量明顯減少。因為有的藥品可能下個月不再供貨，如果不事先告訴醫(yī)生，他們就很可能“白干”，彼此的關系也會從此了斷。
事實上，醫(yī)生回扣的額度、結算的時間及方式，并無一個私下的文本協(xié)議，而是僅憑口頭的約定，盡管如此，絕大多數(shù)時候仍能保證運轉的效率，因為“藥商同醫(yī)生唇齒相依，藥商給醫(yī)生帶來創(chuàng)收，醫(yī)生也給藥商帶來效益”。
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