協和醫院被告上法庭 醫療事故鑒定成爭執焦點

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　　“為了打這個官司，我曾經天天扎進西單圖書大廈查資料，腦子里想的全都是這個醫療官司。我心煩，我郁悶！”昨天，在東城法院法庭上，原告黃女士激動地說。

　　做了卵巢切除術的黃女士，在手術后被發現左腎萎縮。為此，黃女士將北京協和醫院告上了法庭。昨天，這起醫療官司開庭，醫療事故鑒定的結論成為雙方爭執的焦點。最后，雙方都同意調解。

　　事件

　  切除卵巢導致左腎萎縮

　　黃女士在法庭上陳述說，2001年10月，她因為有左側卵巢囊腫，在協和醫院做了“全麻下腹腔鏡左附件切除術(左側卵巢切除術)和盆腔廣泛粘連剝離術”。

　　手術后，她就開始出現腹瀉，“嚴重時一天腹瀉20多次，每天都得打點滴”。于是她只好再次到協和醫院治療。一個月后，她被查出“左腎輕度積水”，2002年病情稍微好轉后她就出院了。

　　去年8月，她在單位體檢時得知自己的左腎部分竟無正常結構，后經協和醫院再次檢查為“左腎萎縮”。“就是說醫院在給我做‘盆腔廣泛粘連剝離術’時扎破了我的左輸尿管，導致左腎積液，協和醫院發現后沒有對癥治療，導致我左腎萎縮。”

　　為此，黃女士將北京協和醫院告上法庭，要求給其評定傷殘等級，賠償精神撫慰金1萬元，并承擔今后檢查右腎的相關費用。黃女士一共索賠22萬多元，其中主要費用是評定傷殘等級后的傷殘補助。

　　鑒定

　　兩次事故鑒定結論不同

　　今年5月，經黃女士申請，東城醫學會認定此次醫療事故等級為三級甲等，醫務人員負主要責任。

　　協和醫院不服，申請再次鑒定。8月，北京醫學會對此做出醫療事故鑒定書，認定黃女士在被查出左腎積水、左輸尿管擴張時，醫院沒有高度重視，進一步檢查和治療，認定此次醫療事故屬四級醫療事故，醫院應承擔主要責任。

　　爭執

　　雙方對事故定級各執一詞

　　針對黃女士的起訴，協和醫院在提交的答辯中曾不承認自己存在過錯。但在昨天的法庭上，醫院代理人簡短地答辯說，北京醫學會的醫療鑒定是正確的，他們同意按四級事故進行賠償，承擔黃女士腎積水之后的費用，但不會賠償黃女士卵巢切除的費用。

　　“協和醫院存在醫療過錯是不爭的事實，關鍵是定幾級的問題。”黃女士的代理人北京寶鼎律師事務所的李鳳才律師庭審后對記者說，“按照東城醫學會的鑒定，黃女士的情況就可以被定為6級傷殘，她可獲得傷殘補助，這也是她索賠22萬多元的依據，而按照北京醫學會的鑒定，就不構成任何傷殘，她可能得到的賠償不到1萬元。這也是黃女士最不滿意的地方。”

　　法庭上，黃女士申請再做鑒定并要求法院對其進行傷殘等級認定。法官當庭告訴她，經調查做了醫療事故鑒定的就不能再做傷殘等級評定。

　　“我的左腎只剩個空殼了，為什么就不能再做鑒定？”黃女士在庭審后聲嘶力竭地哭訴說。

　　分析

　　為何醫療鑒定常遭質疑

　　在這起案件中，黃女士與醫院就兩次不一致的醫療事故鑒定產生了嚴重分歧，導致矛盾升級。而像這種醫療事故爭議是醫患雙方眾多糾紛中最為常見的。

　　一位長期代理醫療糾紛官司的律師分析說，同一城市的醫學會專家一般都是由該市各大醫院的專家醫生、法醫組成。從常理上想，由醫院醫生擔任醫學會的鑒定委員，患者難免會想到醫院“自我鑒定”，即使不是由醫院醫生擔任，也難免有醫學會鑒定委員與醫療糾紛官司中醫院當事人是同學、師徒關系，難以做到真正的避嫌。所以醫患雙方在醫療鑒定中稍有不同意見，就容易鬧上法庭。

　　2002年9月1日國務院頒布的《醫療事故處理條例》及后來的最高法頒布的《民事訴訟證據的若干規定》正式實施，相對于以前由衛生行政部門組織鑒定的規定，該條例和《規定》對保證科學公正處理醫療糾紛、保護醫患雙方合法利益、緩解醫患矛盾起了積極作用。這也是引起近兩年醫療事故官司不斷增多的原因。

　　“實際上，醫療糾紛分為很多種，比如說醫療差錯、醫療錯誤、醫療事故等等。患者和醫院都站在自己的立場想問題，對事實的描述不可能都是客觀公正的，所以需要醫患雙方加強溝通，因為很多糾紛完全可以通過調解解決。”這位律師說。

　　律師支招

　　治病時應注意收集證據

　　北京寶鼎律師事務所的郝清遠律師說，打官司，證據很重要。患者在治療時，要對診斷方式、治療措施多和醫生溝通，必要時可以查看相關書籍及法律知識，病人對自己的病情有知情權，醫生也有告知的義務。注意收集和保留其他證據，尤其是治療終結時要第一時間復印保存病歷，一旦引起糾紛就可以充分主張自己的權利。

　　信報記者 郭志霞