北京新興醫院再調查 暴露政府部門管理缺位問題

　　作者：溫秀 董軍

　　一家被“聲名所累”的醫院，正在經歷一場“生死未卜”的考驗。最近一周，眾多媒體突如其來的關注和質疑，讓北京新興醫院嘗到了從主動“聚焦”(大量投放廣告)到被動“曝光”的別樣滋味。

　　其實，早在7月上旬本報記者就已著手調查北京新興醫院，在歷時一個月的調查中，記者發現，這家醫院所暴露出來的已經不是一個簡單的夸大宣傳的問題，而是在這類醫院大量興起時，醫院自身在企業運營中角色錯位和政府部門管理缺位的問題。

　　“疑難雜癥”成“香餑餑”

　　醫療領域是目前社會資本比較熱衷的投資領域。但據記者調查，那些通常是被視為疑難雜癥的領域：不孕不育、男女性病、糖尿病、肝病、腫瘤、皮膚病等，其共同特點是人們想治但難以醫治，也無人可以確定療效和治愈率，患者需要大量持續的經濟投入。民營和私立醫院介入既有利可圖，又有閃展騰挪的空間。在全國各地，這一領域集中的社會資本居多，坑蒙拐騙的事件也層出不窮。

　　疑難雜癥醫院紛紛涌現，拿捏病人心理，步步為營。這次風波的主角——新興醫院不過就是眾多此類醫院中小有名氣的一個罷了。

　　走進新興醫院，你會發現那里聚集了許多來自全國各地的患者。記者多次深入其中，接觸了幾十位患者，幾乎都是看了廣告千里迢迢慕名而來。他們基本可以分為兩類：一類是虔誠的“信眾”，對這里神奇的醫術深信不疑；另一類是迫于無奈，只要覺得有機會總比沒機會強。

　　無論是哪一類，錢卻是越花越多：首先是花了不少路費，面對100元的高價掛號費也不得不看。掛號之后，發現還要交上一筆金額不菲的檢查費用。按部就班地接受檢查后，得到的是醫生開出的一份價格驚人的處方。一般一個人單是藥費這塊平均都在2000元／月以上。如果男女雙方都有問題，那就要加倍。這樣一來已經將近6000元。但治療沒有可能立竿見影，于是第二個月，第三個月，第四個月……有的人是一次付訖，也有的分期而來。雖然對他們當中的絕大多數人而言，這都是一筆不菲的開銷，但很少有人“半途而廢”。套牢他們的，除了對孩子的期待，還有那一步步花出去的如流水一樣的“真金白銀”。

　　一些在全球都公認的疑難雜癥現在卻變成了“企業化醫院”的賺錢門路，利用病人病急亂投醫的心理，聚斂財富。這類病人治好最好，治不好也會認命，因為本來就是“疑難雜癥”。只要有治好的希望，多花點兒錢不要緊。病人的這種普遍心態是這類醫院“欣欣向榮”、生意火爆的基本前提，信息的不對稱是這類醫院能夠繼續生存的條件。

　　夸大宣傳是慣用伎倆

　　這類醫院把自己當作企業來運營，把患者當作消費者來對待。就在醫院與企業、患者與消費者之間，出現了角色錯位。

　　在采訪中，新興醫院的一位負責人士告訴記者，新興醫院是一家營利性醫院，是自主經營、自負盈虧的企業，講的是服務水平、醫療質量。“這是最主要的，當然會有一定的收費，我們也有這么多人等著吃飯。我們完全是市場化的運作，與國有醫院不同，這也是

　　據了解，目前北京市海淀區工商局已經對新興醫院立案，理由是廣告存在夸大和虛假宣傳。記者在調查中也發現這家醫院的一些造假的宣傳內容：據院方宣稱，院長朱明曾被共青團中央授予“十年杰出貢獻獎”。但當記者向團中央電話咨詢時，團中央辦公廳一位姓安的工作人員卻很疑惑：“杰出貢獻獎？沒聽說過呀。我們不可能搞這種獎。”記者隨后以“十年杰出貢獻獎”為關鍵詞，在百度、Google等搜索網站上查詢，也沒有查到團中央曾舉辦過此類活動，一些黨政網站更沒有此類關鍵詞。

　　另外，記者在北京新興醫院網站首頁“2004年6月下旬來院報喜患者(選登)”和“2004年6月上旬來院報喜患者(選登)”圖片中也發現，有3張照片被重復使用，存在明顯的欺詐行為。

　　既然是企業化運作，必然會有競爭，這類民營醫院之間的競爭手段也頗為出格。當記者以患者或患者親屬身份撥通幾個同類醫院電話試圖加以比較時，這些醫院一面宣傳自己的優勢，同時也不忘貶低對手幾句。后來記者又撥通了上海某同類醫院的電話，負責咨詢的大夫說：“我們這邊很多病人都是從北京新興醫院轉過來的，新興醫院只有一種藥物療法，補腎養血顆粒，不分男女，不分病。我們有很多療法，我們會對癥下藥。”該醫院目前也正在大量投放電視廣告，廣告內容與新興醫院幾乎同出一轍！

　　對于此次引發巨大震蕩的廣告風波，國家中醫藥管理局副局長李振吉對記者說：“我在醫療界20多年了，我很了解，它這樣做，最后往往是要失敗的，畢竟只能騙人一時，不能騙人一世。它的廣告是如何打出來的，應該好好查查。為什么北京不給它做廣告，而只能外省市做？我們搞醫的都知道，這種病的療效不應該這樣宣傳。”近來，像新興這樣的醫院還通過電視劇的形式大肆宣傳，在一些求醫心切的老百姓心目中造成了一定程度的誤導。很多患者把劇中虛構的情節當真，但在法律上，企業無須為此承擔責任。

　　而新興醫院對于這次風波的起因也頗有懷疑：“我們懷疑有人在背后操作。這場風波出來，最大的受益者就是醫院周圍的醫托和我們的競爭對手。”

　　名為行醫 實為賺錢

　　作為營利性的醫院，合理合法地按企業運作的方式經營，本無可厚非。但問題是如何確保它在企業化運作的過程中恪守醫德，承擔一定的社會責任，如何監管和規范？在醫療體制改革逐漸深化的過程中，各種社會力量介入之后，政府監管受到更大的挑戰。多重管理之下，往往會導致多頭不管理，從而出現了企業發展和壯大的“空前契機”。

　　在許多公立醫院靠政府財政補貼舉步維艱的時候，私立和民辦醫院卻大發其財。新興醫院改制前在國有體制下虧損，但在改制后很快實現盈利。對于新興醫院此次被媒體熱炒的事件，其律師朱修培給出的解釋是：“新興醫院登廣告宣傳自己屬正當的經營行為。”但老百姓和社會對它的需求，大概并不是一個“企業”，而是一家醫療和服務水平都更有保障的醫院，更重要的還有信譽。但有效監管的缺失，使得這種錯位更加難以彌合，于是便有了各種各樣民營或私立的專科醫院追逐暴利時的肆無忌憚和患者作為弱勢群體的無可奈何。

　　在私立和民辦醫院實施企業化運作的過程中，他們所用的計謀和策略，在其他行業曾被無數企業千萬次地演繹過，本不足為奇，而且難以說出多少“大是大非”。但之所以一個典型個案在社會上引起廣泛的關注和震蕩，就是因為醫院始終代表了一種社會公益，肩負著救死扶傷的神圣使命。而企業逐利的本性則使得它往往容易偏離甚至背棄這種社會責任。都說“醫者父母心”，這些企業化運作下的醫院往往都很珍重自己的形象和聲譽，他們都有一副愛心天使般的表情，但那是否是一顆不曾被利欲充斥著的“父母心”就不得而知了。

　　醫院實行企業化運作的過程中，公益性和商業性的沖突常常是此起彼伏。一方面，他們會像所有其他企業一樣在經營和追逐利潤上采取各種手段。比如通過一系列的設計把消費者深度套牢，除了上述列舉的新興醫院的例子之外，還有的則以遠低于公立醫院的價格招徠“顧客”，隨后夸大你的病癥，提供醫院獨有的配方和藥物，從患者身上榨取盡可能多的經營利潤……另一方面，可能也是更重要的一個問題就是，如何防止有人打著行醫的幌子只賺錢卻看不好病。這可能也就是醫療企業的一個特殊性所在。醫院在企業化運作過程中，為了獲取盡可能多的利潤，往往會有虛假宣傳，通過夸大療效等方式來吸引盡可能多的患者。輕則一些病人被耽誤了，重則會造成醫療事故，后果就更加不堪設想。這點恐怕是醫院監管的一個重點。

　　在我們對新興醫院的采訪過程中，發現他們給患者開藥具有相當的隨意性：一對夫婦交了錢之后，護士小姐一聽才4700多元，不由分說拉著他們就要找大夫再加幾味藥。而且患者根本不知道自己吃的是些什么藥，每種藥的功效也無從考證。雖然我們不否認可能有專利，但相關監管部門是否對這神秘配方的療效有所鑒定，還是任由他們“瞞天過海”？而且，不孕不育也就罷了，如果醫治的是腫瘤等一些性命攸關的疾病，監管部門的一時疏忽，可能就是不計其數的“人命”。

　　如果說“價格欺騙”所有企業都可能存在，那么“療效欺騙”，則是醫院經營過程中最大的危害所在。而當這兩種欺騙“雙管齊下”的時候，監督管理部門是否能及時喊停就顯得尤為重要了。

　　政府監管缺位造成空當

　　營利性醫院應該如何管理？都應該由誰來管？營利性醫院由于其特殊的身份應該有兩個層面的監管：一是與普通企業一樣，接受工商、稅務等部門的監管；二是作為一家醫院還應該接受行業系統的監管。但在記者的采訪中發現，也正是由于這種特殊的身份，不僅沒有雙層監管，反而出現了“都不管”的情況，或者說不知道該怎么管。

　　私立或民辦的專科醫院和醫療門診作為營利性的醫療機構，其運作已經相當市場化了，其高昂的

　　根據記者對一些民辦和私立醫院的調查，發現他們的收費普遍很高，但消費者常常弄不清自己的錢到底花在什么地方、值不值？而且還有一些醫院故意設置價格陷阱。針對患者“藥價太高”的抱怨，新興醫院行政辦公室的丁愛軍說都是根據物價局的參考價制定的。同類醫院上海長江醫院也稱是按物價局規定定價。但當記者打電話向物價部門詢問時，卻得到這樣的回答：“新興醫院屬于營利性醫院，價格都是不管的。從目前的政策來看，政府對它是沒有制約的。掛號和檢查費也不管，屬于市場調節價。”后來記者在與海淀區衛生局法制辦的一位負責人談及新興醫院時，他說：“這類醫院按照國家政策已經完全市場化了，老百姓去看病，是愿打愿挨的事情。企業追求利潤天經地義，老百姓相信或者愿意就去看，承受不了可以到公立醫院。人家證照齊全，合理合法，如果覺得有問題，你可以不去啊。”有人認為，對于這類已經企業化的醫院，老百姓的就醫心態還遠不成熟。

　　究竟有誰管得著這些民辦或私立的醫院？好像都有點兒關系，又好像都不肩負職責。仿佛審批之后，證照齊全就萬事大吉，究竟誰來監管卻是個未知的問題。

　　正是由于這種監管上的空當，很多患者在花費巨額治療費卻不見任何效果的時候，除了氣憤，沒有辦法去與醫院理論，甚至都不知道該到哪個部門去投訴、用什么法律武器保護自己。新興事件給政府監管留下一個新課題。