-本報記者 鄒建鋒

　　 上海是中國最大的藥品消費市場之一，但是上海市醫療機構在進行藥品集中招標采購時卻明確禁止外地藥品經營企業直接參加投標，外地藥品生產企業的產品中標后也必須由上海當地的藥品經營企業配送。此舉引起了上海周邊省市醫藥流通企業的強烈不滿。

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　　上海市成都北路408號，一幢年代久遠的歐式小樓——上海市醫藥集中招標采購事務管理所和上海市醫療機構藥品集中招標采購聯合工作組在此辦公。

　　2003年，上海市醫療機構藥品集中招標采購金額達到44億元，全市臨床用藥中通過招標采購的已經占醫保費用藥品的75％。也正是因為如此，這幢舊式小樓對于醫藥生產流通行業來說，無疑具有“生殺予奪”的重要地位。

　　來自浙江某藥品經營企業的王先生最近卻被這幢小樓“殺”掉了在上海開拓醫療機構藥品市場的希望。王先生鎩羽而歸的原因非常簡單：外省市的藥品經營企業不得直接參與上海市醫療機構的藥品集中招標采購。

　　外地商業無緣招標

　　6月25日至7月8日，上海市醫療機構藥品集中招標采購聯合工作組對全市所有醫保約定醫療機構使用的163種列藥品進行公開招標，這是今年以來的第三次招標。

　　王先生是浙江某醫藥商業公司的上海銷售分公司經理。得到上海又開始進行藥品招標的消息，他立即趕到了上海。

　　“我們到上海非常方便，坐高速公路大巴只要一個半小時�！蓖跸壬�告訴記者。

　　但是“成都北路408號”卻讓王先生碰了一鼻子灰。

　　“我們帶了公司的商品供應目錄和有關證、照去拜訪。對方一聽說我們是商業單位，就明確告訴我們不能參加招標。連名片也不愿意和我們交換。”王先生接受記者采訪時，還是顯得有點悻悻然。

　　作為上海銷售分公司的負責人，王先生對如何完成今年的銷售任務感到十分擔憂。

　　他告訴記者，由于緊鄰上海，與上海有天然的地緣和親緣優勢，所以這些年來公司在上海已經建立起了較為穩定的銷售網絡。以上海某區的醫療機構為例，去年每個月的銷售金額均超過50萬元。但是隨著上海市醫療機構藥品集中招標采購覆蓋面逐漸擴大，原有的市場“無可奈何花落去”：今年上半年，公司在上海該區醫療機構的月銷售量下降到了10萬元左右。

　　“這只是過去一家醫院一個月的進貨量�！鄙虾ｄN售分公司的孫小姐對記者說。

　　上海市第一人民醫院藥劑科負責招標采購的何女士告訴記者，該醫院臨床用藥的80％以上是通過集中招標采購的。

　　孫小姐則告訴記者，上海一些中小醫療機構的臨床用藥通過集中招標采購的甚至超過了95％�！拔覀儸F在所能做的業務，只是招標范圍以外的‘拾遺補缺’�！�

　　浙江某醫藥股份有限公司副總經理張國榮告訴記者，由于不允許參加藥品招標采購，浙江、江蘇的一些醫藥商業企業損失慘重，多數公司的上海市場銷售份額下降了七八成。

　　他感慨地說：上海號稱是面向全世界開放的城市，但是從醫療機構藥品集中招標采購看，卻還只允許說“上海話”。這對于江蘇、浙江等鄰近地區的藥品經營企業來說顯然是不公平的。

　　記者的“碰壁”體驗

　　為了驗證王先生等人所反映的情況，記者撥通了上海市醫藥集中招標采購事務管理所的電話，以企業的名義進行咨詢。以下是記者與張先生的一段對話：

　　“你是生產企業還是商業企業？”張先生開門見山地問記者。

　　“我是商業的�！�

　　“商業不行。我們不對外地的商業進行招投標。”

　　“你們有明確的規定嗎？”

　　“對！有明確規定的。我們的標書上寫好的，只開放給外地的生產企業，但是不開放給外地的商業企業�！�

　　“是招標辦的規定嗎？”

　　“對，標書里面明確寫好的�！�

　　“那么我們商業單位就沒有必要來了？”

　　“對！如果你一定要想來，譬如手里有總代理的品種，你可以通過生產廠家委托上海的醫藥商業企業來進行投標，然后貨由你出。這個我們是不管的。投標只能是生產企業或者上海本地的商業。外地的商業不是我們的招標對象，不開放的。”

　　“《上海市醫療機構藥品集中招標采購實施辦法》沒有規定說外地商業企業不能參加上海的招標啊�！庇浾邊⒄樟�2002年7月出臺的《上海市醫療機構藥品集中招標采購實施辦法》。該“辦法”第三條對投標人的定義是：本辦法所稱投標人是指依法取得《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》、《企業法人營業執照》，在本市參加藥品集中招標采購的藥品生產、經營企業。

　　張先生反駁道：“我們標書里面對招標的對象是規定的�！秾嵤┺k法》沒有這樣寫，并不代表我們不能這樣做，對不對？”

　　“請問標書是由誰制定的？”

　　“標書是由招標的主體——上海市醫療機構藥品集中招標采購聯合工作組制定的�！�

　　緣何“謝絕”外地醫藥商業

　　隨后，記者電話采訪了上海市醫療機構藥品集中招標采購聯合工作組。該工作組一位負責人對記者說：的確有外地藥品經營企業不允許參加招標的規定。但是由于工作組只是具體的辦事機構，政策是由管理層制定的。

　　她告訴記者：上海有一個招標協調管理委員會，具體問題可以找上海市衛生局臨床藥事管理處的唐處長了解。

　　經過兩天的“追蹤”，記者終于打通了唐處長的電話。

　　唐處長告訴記者，之所以不允許外地的藥品經營企業參加上海市醫療機構的藥品集中招標采購，是由于按照國家藥品管理法的有關規定，藥品經營企業是不允許異地設倉庫的，這樣一來，外地藥品經營企業如果參加上海的招標，中標之后就無法滿足24小時內保證藥品供應的要求。

　　“在這個情況下，我們就說你商業企業不要來上海投標。等到哪一天國家允許藥品經營企業異地設倉庫，就不存在這樣一個限制了。”他對記者說。

　　記者說：國家食品藥品監督管理局頒布的《藥品經營許可證管理辦法》已經于今年4月1日開始實施。4月29日，國家食品藥品監督管理局下發152文件(《關于貫徹執行〈藥品經營許可證管理辦法〉有關問題的通知》也已經就藥品經營企業在異地設置倉庫作出了具體規定。

　　記者問唐處長是否了解有關情況。

　　唐處長說：“我知道，我知道！我聽說是國家在逐步地進行試點，主要指大型的、跨地區的醫藥批發企業。我是這么想的，一旦他拿到異地設庫的批準，譬如可以在上海設辦事處、倉庫、分支機構，我們還是會允許他來參與招標的。前提是得到國家藥監局的批準——我想肯定不是上海市藥監局批的，而是要國家局批準的�！�

　　記者又對唐處長說，據外地的藥品經營企業反映，根據現在的交通條件，江蘇、浙江臨近上海的企業完全可以確保在24小時內供應藥品。

　　唐處長回答道：“上海是全市統一招標的，一旦中標之后，上海所有的醫療機構都會向中標企業購買藥品，不單單是臨近的縣區醫療機構可以向你進藥，比較偏遠的如崇明島的醫療機構也要向你購藥。這樣一來要保證送貨就夠嗆了，你懂嗎？”

　　他對記者說：這樣做并不存在地區封鎖或地方保護的問題。

　　他強調道：事實上上海的行政主管部門并沒有規定外地的藥品經營企業不能參加招標，這是招標的主體——醫療機構的決定的。

　　“無理的理由”？

　　就唐處長的回答，記者采訪了國家食品藥品監督管理局市場監督司，經營許可證監督處一位官員對記者說：152號文件中的有關規定表述非常清楚，沒有提到“試點”的問題，藥品經營企業只要符合有關條件，進行審批就可以異地設庫了。

　　記者隨后找到了152號文件有關異地設庫的具體規定：超出《藥品經營許可證》發證部門管轄區域設置倉庫的，應由企業向擬增加倉庫所在地的藥品監督管理部門申請，并向《藥品經營許可證》注冊地藥品監督管理部門報告。倉庫所在地藥品監督管理部門按《辦法》和《藥品經營質量管理規范》的規定檢查核準并進行GSP認證。對經過核準和通過GSP認證后，由倉庫所在地藥品監督管理部門書面告注冊地藥品監督管理部門，由注冊地藥品監督管理部門將新增倉庫標示在《藥品經營許可證》中。

　　就能否確保24小時供應的問題，記者采訪了有關企業。

　　浙江某醫藥商業公司上海銷售分公司經理王先生對記者說，目前該公司除了參與當地的醫療機構藥品集中招標采購，也參與本省、江蘇等地的招標。最遠的中標單位送貨距離超過200公里，從來沒有發生延誤送貨的問題。

　　“我們這里到上海走高速公路只有90公里，到最遠的崇明也不過150公里，怎么會無法確保送貨呢？”王先生反問記者。

　　利益才是真實理由

　　浙江省醫藥行業協會會長趙博文接受記者采訪時表示，他也聽到了不少企業對此事的反映。他認為：上海方面雖然說允許外地藥品經營企業委托上海的藥品經營企業參與招標，但是這樣增加了環節，顯然是不可行的。

　　“這樣一來，外地藥品經營企業進入上海醫療機構藥品市場的路子事實上就被切斷了。”趙博文對記者說。

　　中國醫藥經濟研究中心首席顧問、北京豐科城醫藥有限公司副總經理牛正乾在接受記者采訪時略顯激動：

　　“我記得非常清楚，十六屆三中全會通過的《中共中央關于完善社會主義市場經濟體制若干問題的決定》第五部分的第一句話就是‘建設全國統一市場’。上海的這種做法恰恰是背道而馳！”

　　他認為，之所以會出現這種情況，根本原因是地方利益作祟。

　　他告訴記者，盡管按照國家政策，醫藥行業的地區分割已經被打破，但是受利益驅動的地區封鎖還是或明或暗地存在。而上海對外地藥品經營企業參與招標的限制則顯得“明目張膽”。

　　王先生對記者說：“如果讓我們參加了招標，是由于價格、服務、質量比不上別人而做不成生意，我們也無話可說�！�

　　他向記者透露，有一種止咳藥他們以前供應給上海醫療機構的價格是國家批發牌價的79扣，而現在上海市統一招標后的成交價則超過了80扣�！巴瑯拥漠a地，同樣的規格，而且我們當時的供應價也并非無利可圖�！�

　　“上海的做法對于當地的藥品經營企業來說，‘好處’很直接，因為競爭對手少了。但是對醫藥行業的健康發展是很不利的，因為這導致了競爭的不公正和不充分。事實上是在保護落后。”牛正乾說。

　　“提高競爭力的最佳辦法是讓企業充分地競爭。參與競爭才有競爭力！靠保護只能發揮一時的作用，從長遠看，受保護者是最容易遭淘汰的。”他說。