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實行5年，已成醫療回扣幫兇，導致藥價虛高不下———
眾所周知，早在5年前，有關部門就注意到了醫療回扣、藥價虛高這一社會詬病，并出臺了一項名為“陽光采購”的措施，希望以此來有效遏制醫生的回扣現象，最終降低百姓的醫療費用。然而，日前，當全國13家藥企將一紙訴狀———取消藥品招標采購———直接上交國務院時，“陽光采購”的陰影就開始暴露在光天化日之下。對此，沈陽的藥企也吐出
了滿肚的苦水。
算賬：保證金是稅收2倍
“醫藥招標讓很多醫藥企業不堪重負”，在沈陽南六做了近4年藥品生意的王先生告訴記者，各地在藥品集中招標過程中的收費名目讓人眼花繚亂：投標文件成本及評審費、履約保證金、投標保證金、進門費、管理費、入圍費、專家評審費、中標服務費、藥品質量檢驗費、會務費、場租費、磁盤費、網上招標培訓費等等。
曾經有藥企老板為自己算了一筆賬，如按照該企業所在地的招標政策———投標企業都要交1萬～3萬元的管理費和入圍費，根據該企業現有的2500個供貨單位，全部投標的話就必須支付保證金1億元。如果有3個產品中標，就必須另外支付履約保證金7500萬元，再加上交銷售額1%～2%的中標服務費，大概介于700萬元至1000萬元之間，加起來就差不多是2億元。而上一年該廠全年上繳的稅收也僅僅是1億元。
藥價：高進高出惡性循環
據藥廠知情者提供：一種利巴韋林氯化鈉注射液，醫院中標價格高達13.46元，而在市場上，批發價格只要1.5元；同一種諾雪健葛根素注射液，中標價格高達127元，而市場價為47.58元。這兩種藥物加價15%后賣給病人，就成了15.5元和146.05元。業內人士提供的一份中標藥品價格表顯示，幾十種中標藥品，其價格無一例外都高于市場價。
醫院為什么進這么貴的藥？在聽完知情人的話后，記者茅塞頓開，原來，醫院對招標采購的藥品采取高進高出、低進低出的政策，順加15%作為零售價格。10元錢的15%與100元錢的15%顯然是不同的，高價藥品自然成為首選。而百姓無疑成為因這場“陽光采購”產生許多費用的最后“埋單者”。
建議：改變以藥養醫政策
對此，一位醫院的工作人員解釋說：“低價藥品，利潤有限，醫生不愿開。”調查顯示，目前醫院的藥品收入占總收入的40%至50%，醫院以藥養醫政策使藥品收入事實上成為醫院經濟收入的主要手段。
原沈陽紅旗制藥廠的一位高層人士認為，必須打破壟斷，實施醫藥分業，改變醫院壟斷藥品采購的局面，也要改變醫院對處方的壟斷，形成真正的市場競爭，才能從體制上解決以藥養醫問題。業內人士呼吁，藥品購銷方式應由企業自主決定，取消中間環節，讓供需雙方根據各自的實際需求，面對面協商。
本報記者 關艷玲
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