相關(guān)報(bào)道：“國(guó)未富民先老”--人口結(jié)構(gòu)終結(jié)人口紅利

　　農(nóng)民地帶

　　農(nóng)民的社保、醫(yī)療、教育和其他公共產(chǎn)品是中國(guó)社會(huì)保障制度最大的問題，也是最大的機(jī)會(huì)。

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　　農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移、就業(yè)和農(nóng)民收入的提高直接關(guān)系到我們能否建立一個(gè)城鄉(xiāng)統(tǒng)一、制度公平、體系健全、能覆蓋全國(guó)的社保體制。

　　悲觀中的意外驚喜：從農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移中獲得“轉(zhuǎn)型紅利”﹖

　　本報(bào)記者 趙憶寧

　　北京報(bào)道

　　北京師范大學(xué)張秀蘭教授曾在一個(gè)公開會(huì)議上質(zhì)疑當(dāng)前的社會(huì)保障體系的財(cái)政安排和制度安排：“國(guó)家填平空帳使用了457億元，各省養(yǎng)老金總平衡一直是正值，每年地方財(cái)政和中央財(cái)政投資5000個(gè)億。整個(gè)城市低保人口2100萬，花的錢是145個(gè)億，農(nóng)村100億隨時(shí)可拿出來的，皆可以消除掉農(nóng)村養(yǎng)老的問題。關(guān)鍵在我們的財(cái)政安排和制度安排。如何消除空帳？每年拿出多少錢？現(xiàn)在還有560萬農(nóng)村貧困老人，我們拿457個(gè)億為了20年之后的考慮，還是解決眼前的農(nóng)村養(yǎng)老問題？”

　　據(jù)社保基金會(huì)介紹，1998年到2002年，中央財(cái)政用于“兩個(gè)確�！焙统鞘小暗捅！钡闹С鲞_(dá)1934億元，其中，2002年支出594億元。對(duì)農(nóng)村低保的財(cái)政支出，則未提及。

　　張秀蘭教授對(duì)此提出一個(gè)簡(jiǎn)單命題：“這是財(cái)政的安排和國(guó)家政策的導(dǎo)向問題，也是社會(huì)安全的問題。”

　　從哪里找“轉(zhuǎn)型紅利”？

　　有專家指出，從中國(guó)老齡化的進(jìn)程獲得“人口紅利”的“時(shí)間差”，以及未來大量農(nóng)村人口的轉(zhuǎn)移意外獲得的“轉(zhuǎn)型紅利”，似乎使人們?cè)谝粋�(gè)沉重話題中見到第一縷曙光——我們尚沒有走投無路，還有時(shí)間準(zhǔn)備以及人口轉(zhuǎn)移的機(jī)遇。

　　中科院國(guó)情研究中心主任胡鞍鋼提出，未來人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的挑戰(zhàn)將以2015年為界限，2015年之前總的人口撫養(yǎng)比例變化不大，這一時(shí)期勞動(dòng)適齡人口比例迅速上升，說明整個(gè)人口的供養(yǎng)負(fù)擔(dān)在下降，正是人口“紅利”迅速顯現(xiàn)的時(shí)期；2015年之后，中國(guó)的人口結(jié)構(gòu)將會(huì)發(fā)生顯著的變化，那時(shí)才會(huì)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)直接產(chǎn)生重要影響。他舉例說明：正規(guī)部門的離退休人員離退休的費(fèi)用占GDP比重從1980年的1%上升到了目前的3%以上，美國(guó)社會(huì)養(yǎng)老費(fèi)用占GDP的5%經(jīng)歷了幾十年的過程，我們只經(jīng)歷了不到20年的時(shí)間。

　　經(jīng)濟(jì)學(xué)者樊綱認(rèn)為，未來大量農(nóng)村人口的轉(zhuǎn)移也許我們可以意外獲得“轉(zhuǎn)型紅利”。

　　中國(guó)究竟要有多少農(nóng)民要轉(zhuǎn)移到非農(nóng)部門？中國(guó)未來到底需要多少農(nóng)業(yè)勞動(dòng)人口？他以發(fā)達(dá)國(guó)家農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力占總?cè)丝诒戎刈罡叩娜毡咀鳛閰⒄障�，推算出大概只需�?500多萬農(nóng)業(yè)勞動(dòng)人口。那么有多少人需要轉(zhuǎn)移出去？以2050年人口達(dá)到16億人口計(jì)算，未來農(nóng)村勞動(dòng)力人口要轉(zhuǎn)移3億～3.5億。如果按照這個(gè)速度，把農(nóng)民轉(zhuǎn)移出來，最少要20～30年的時(shí)間。

　　樊綱認(rèn)為，現(xiàn)在社保體系面臨很多問題，可能被中國(guó)工業(yè)化的進(jìn)程所推遲。因?yàn)榇罅康哪贻p農(nóng)民加入到工業(yè)社會(huì)中，每年有1000萬～1200萬人口。隨著年輕人進(jìn)入社保體系，“空帳”導(dǎo)致支付危機(jī)的可能性會(huì)被推延，推遲到3.5億農(nóng)村動(dòng)力轉(zhuǎn)移之后發(fā)生，也許會(huì)在30～40年之后，或者更長(zhǎng)的時(shí)間。并不是像有些人預(yù)測(cè)的在未來10年之后。中國(guó)的老齡高峰在10年～20年之后，但是，從現(xiàn)在社保體制的支付能力看不一定會(huì)出問題，這就給我們一個(gè)機(jī)會(huì)和時(shí)間，解決我們所擔(dān)心的問題。

　　為此，樊綱建議：“目前大量的民工，特別是在非國(guó)有、非正式部門的民工沒有繳納社保金，要加緊貫徹社保法，就是要使進(jìn)城的年輕民工盡快地加入社保體系，開始付費(fèi)”。

　　中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)蔡日方做了四個(gè)變量模型，不同的政策組合，可以顯示從2000年到2020年有不同的四種社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)比例：第一，在既沒有養(yǎng)老體制改革又沒有農(nóng)民工加入的情形下，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)率為44%；第二，把農(nóng)民工納入到我們的體系中但是沒有養(yǎng)老體制的改革，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)率下降到36%；第三，沒有把農(nóng)民加入進(jìn)來，但是有新的體制，養(yǎng)老比率進(jìn)一步降低到32%；第四，把農(nóng)民工加入進(jìn)來又有新體制，社會(huì)養(yǎng)老比率降到25%。

　　蔡日方強(qiáng)調(diào)：“未來就業(yè)模式的改變給中國(guó)社會(huì)保障一個(gè)準(zhǔn)備的機(jī)會(huì)，把現(xiàn)在已經(jīng)工作的農(nóng)民工納入到養(yǎng)老保障體系中來，讓他們幫助支持中國(guó)的未來養(yǎng)老問題，為城市積累養(yǎng)老保險(xiǎn)金，我們則可以利用勞動(dòng)力市場(chǎng)轉(zhuǎn)移幫助轉(zhuǎn)軌，這是一個(gè)機(jī)會(huì)”。

　　老齡化與健康：農(nóng)村危機(jī)

　　從人口普查數(shù)據(jù)得出結(jié)論看，中國(guó)養(yǎng)老危機(jī)除了速度快、規(guī)模大、高齡化、少子化，突出的表現(xiàn)就是差異大，表現(xiàn)在城鄉(xiāng)差異上。國(guó)家人口與計(jì)劃生育委員會(huì)政策法規(guī)司司長(zhǎng)于學(xué)軍說：“從第二次人口普查就開始發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村的老齡化比城市老化程度要高的多。嚴(yán)重的農(nóng)村的老齡化會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致農(nóng)村的社會(huì)保障出現(xiàn)問題，農(nóng)村養(yǎng)老金只覆蓋5%�！�

　　還有一個(gè)被人們所忽視的非常重要的因素，那就是農(nóng)村人口的健康預(yù)期壽命要比城市人口低。

　　人口預(yù)期健康是一種新的測(cè)度數(shù)據(jù)，主要是計(jì)算人們退休后剩余的時(shí)間內(nèi)，有多少時(shí)間是在健康的情況下度過的。依據(jù)一份在13個(gè)省區(qū)所進(jìn)行的調(diào)查得出的結(jié)論，中國(guó)65歲以上人口的余壽當(dāng)中，有一半人口處于健康不好的情況，城市的情況要好一點(diǎn)，主要的問題在農(nóng)村。農(nóng)村老年人的預(yù)期健康比較低的原因是，社會(huì)保障覆蓋率越來越低；老年人健康越來越不好；農(nóng)村醫(yī)療保障出現(xiàn)問題。

　　從國(guó)家在全民健康上的支出規(guī)�？梢钥闯觯�政府衛(wèi)生財(cái)政支出連年下降，社會(huì)和個(gè)人支出比重大幅度攀升。在改革開放初期，政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為36%，到2000年下降到14.9%。與此同時(shí)，社會(huì)支出的份額(公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi))也從44%下降到24.5%。反過來，居民個(gè)人衛(wèi)生支出的比重節(jié)節(jié)攀升。1980年，居民衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重不過23%；到2000年已高達(dá)60.6%。需要說明的是，農(nóng)村人口的衛(wèi)生個(gè)人支出幾乎為全部。

　　另外，衛(wèi)生資源配置的嚴(yán)重不公平已經(jīng)極大地影響到農(nóng)村人口預(yù)期壽命和健康指數(shù)。1985年的一項(xiàng)調(diào)查表明，全國(guó)繼續(xù)堅(jiān)持實(shí)行合作醫(yī)療的行政村由過去的90%猛降至5%；1989年這個(gè)比重降到4.8%。在尚沒有建立合適的醫(yī)療保障制度的情況下，許多農(nóng)民看病基本是自費(fèi)，這使得農(nóng)民有病不敢看，也看不起，應(yīng)就診而未就診、應(yīng)住院而未住院的比例非常之高。

　　在這方面，兩次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查提供了大量證據(jù)，一是未就診率，1998年都有1／3以上的農(nóng)村患者是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難而無法就診；二是有相當(dāng)大比重該住院的患者沒去住院，而未能住院最重要的原因便是有些人經(jīng)濟(jì)困難，怕付不起住院費(fèi)。農(nóng)村人口中因經(jīng)濟(jì)困難而未住院的比例高于城市；三是有的患者因病已經(jīng)住了院，但疾病未痊愈，便自己要求出院。在落后農(nóng)村占到48%，在貧困農(nóng)村比例高達(dá)80%。

　　醫(yī)療體制的改革對(duì)農(nóng)村、特別是農(nóng)村老年人口影響最大。從80年代中期開始，城鄉(xiāng)之間個(gè)人收入差距出現(xiàn)了近乎10年不斷擴(kuò)大的過程，到1994年達(dá)到最高水平，差距比率接近2.5。2000年，城鄉(xiāng)個(gè)人收入比率為2.46。由此造成城鄉(xiāng)在醫(yī)療保健上的支出相差甚大，2000年農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出為87.57元，城市居民為318.1元。

　　改革開放后，在醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化和缺乏監(jiān)管的條件下，出現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用飛速上漲的現(xiàn)象。農(nóng)民由于缺乏保障，其利益損失更大。1993年農(nóng)民人均純收入為921.62元，醫(yī)藥費(fèi)支出為27.17元，到1997年農(nóng)民人均純收入為2208.83元，醫(yī)藥費(fèi)支出為70.02元。農(nóng)民人均純收入增長(zhǎng)了139.7%，而醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)了157.7%，醫(yī)藥費(fèi)的上漲超過了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入的增長(zhǎng)。

　　2000年，企業(yè)職工醫(yī)療保障費(fèi)約為600億元左右，行政和事業(yè)單位職工醫(yī)療保障費(fèi)也在600億元左右，兩者相加總共為1168億元。但是，這么大一筆錢所保障的只有大約7000萬城鎮(zhèn)居民，還不到全國(guó)13億人口6%。然而，絕大部分農(nóng)村居民沒有任何社會(huì)醫(yī)療保障，衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)。2001年，城鎮(zhèn)居民的可支配收入是農(nóng)村居民純收入的2.9倍，還可以享受由國(guó)家補(bǔ)貼的醫(yī)療保障；農(nóng)民收入低得多，卻必須承擔(dān)醫(yī)療保健的所有費(fèi)用。

　　政府之手的先后順序

　　按照專家們的設(shè)想，在未來的20～30年間有3億～4億的農(nóng)村年輕人將進(jìn)入城市工作，并開始繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)。這似乎讓人感到是在利用農(nóng)民為城里人支付社�；�金，以延遲養(yǎng)老“空帳”危機(jī)的到來。當(dāng)我們正在想盡辦法增加農(nóng)民收入、減少農(nóng)業(yè)稅收時(shí)，專家們?yōu)槭裁从衷陴B(yǎng)老問題上打起農(nóng)民的算盤？社會(huì)保障制度的設(shè)計(jì)到底是為城市人口還是為農(nóng)村人口？

　　樊綱認(rèn)為，我們面臨的核心問題是就業(yè)——取決于農(nóng)村剩余勞動(dòng)力能否盡早地轉(zhuǎn)移出來并獲得工作。養(yǎng)老最根本的問題是要收入，要想有收入必須要有工作。

　　農(nóng)民工為什么收入增幅空間較��？只要還有沒有轉(zhuǎn)移出來的農(nóng)民，就會(huì)對(duì)已經(jīng)轉(zhuǎn)移出來農(nóng)民收入產(chǎn)生潛在的壓力。試想，每年有1000多萬人的勞動(dòng)力后備軍，首先對(duì)已經(jīng)就業(yè)的民工職業(yè)崗位的造成壓力，從何而談收入增長(zhǎng)？樊綱認(rèn)為：“只有到了充分就業(yè)之后，收入才能提高，收入差距才可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)”。

　　留在農(nóng)村的老人誰來贍養(yǎng)？中國(guó)的人口老齡問題可能會(huì)集中體現(xiàn)在農(nóng)村的老年人身上。這將是一個(gè)最難解決的問題。年輕人進(jìn)城有了收入，收入雖然低，但是還有收入。但是，大量的老年人將留在農(nóng)村，老齡化的問題集中地體現(xiàn)在農(nóng)村的老年人身上。

　　為此，政策選擇處于兩難的境地。樊綱提出：“首先要做的是多種渠道為農(nóng)村的老年人提供養(yǎng)老保險(xiǎn)。包括社會(huì)的、特別是非盈利的機(jī)構(gòu)，是否可以設(shè)計(jì)一種低標(biāo)準(zhǔn)的、低收入的民工為他們的父母買得起的養(yǎng)老保險(xiǎn)。其次，政府做什么？政府現(xiàn)在都在想為社保基金多做點(diǎn)什么，實(shí)質(zhì)上是為城里人著想。從未來看，政府要想辦法從財(cái)政支出中拿出部分資金，解決農(nóng)村赤貧老年人的問題；包括移民人口流的政策也要做出調(diào)整，目前有些地方只讓有工作的人進(jìn)城，但是老年人怎么辦？要想讓家庭紐帶繼續(xù)起到養(yǎng)老的作用，要讓在城里工作的人的父母可以進(jìn)城，依靠家庭養(yǎng)老，拓寬養(yǎng)老渠道。

　　他特別強(qiáng)調(diào)說，從順序上講，農(nóng)村貧困養(yǎng)老問題必將首先發(fā)生，要引起我們的警覺，并應(yīng)妥善地解決，然后，才是著手解決城市的養(yǎng)老基金歷史“空帳”的問題。