溫總理與艾滋病人親切握手，釋放著以人為本理念的厚重情誼，預(yù)示著中國政府以更加開放、負責(zé)的精神正視各種嚴峻的社會問題，也展示出科學(xué)發(fā)展觀追求的增長不僅是經(jīng)濟的增長，而是經(jīng)濟社會和人的全面、協(xié)調(diào)發(fā)展

　　□本報駐京記者 林楚方 吳晨光

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　　總理出現(xiàn)在地壇醫(yī)院

　　2003年12月1日上午，溫家寶總理出現(xiàn)在北京地壇醫(yī)院“紅絲帶之家”，和艾滋病病人親切握手。

　　孫福利(化名)、李永生(化名)、老田是這次“握手行動”的主角。兩天前他們接到通知，有領(lǐng)導(dǎo)要來看他們，沒想到12月1日上午10時“紅絲帶之家”的門被推開時，走進來的竟然是電視上經(jīng)常見到的國家總理和副總理。

　　溫家寶、吳儀胸前都佩戴著紅絲帶，這是國際通用的關(guān)愛艾滋病患者的標志。

　　溫家寶把手伸向?qū)O福利，然后又伸向李永生和老田，三人都有些緊張，“來，靠我這邊坐”，溫家寶一手拉著一個人，讓他們坐在自己身邊。吳儀則親熱地將孫福利拉到自己身邊坐下。接待方事先預(yù)定的坐次被打亂。

　　溫家寶和三人拉起家常。孫福利告訴溫家寶，自己是山西洪洞人，11月24日住進地壇醫(yī)院。吳儀馬上告訴溫家寶，孫福利是因為輸血感染的，吃藥引起副作用，起了好多皰疹，頭上留了疤痕。

　　吳儀說完，溫家寶立即從沙發(fā)上站起來，走到孫福利跟前，俯下身仔細端詳他頭上留下的疤痕，這讓孫福利感到一驚。而吳儀的手則始終沒有離開他的肩膀。

　　另一個病人老田，總理關(guān)切地詢問他家里情況，聽說他是因燒傷后輸血感染艾滋病時，總理還特別詢問了他的工資收入、醫(yī)療費支付等情況。

　　溫家寶對患者特別表達一個觀點：艾滋病是可防可治的，要堅定戰(zhàn)勝疾病的信心，全社會都在關(guān)愛你們，要保護HIV感染者的合法權(quán)益，反對社會歧視。

　　分別時，溫家寶特別提出自己要同他們合影。“我感覺他們非常善良，他們的真誠令人感動，而且是發(fā)自內(nèi)心的。”一位在場的醫(yī)務(wù)人員很真誠地談起她對溫家寶和吳儀的印象。

　　溫家寶還慰問了醫(yī)務(wù)人員。有“光榮傳統(tǒng)”的北京地壇醫(yī)院，送走了北京最后一批SARS患者，大約600名艾滋病患者曾經(jīng)或正在這里接受治療。

　　溫家寶和醫(yī)務(wù)人員的交流持續(xù)了約一小時。之前，衛(wèi)生部曾承諾對經(jīng)濟困難者免費治療，但是溫家寶看得更遠，他作出4項承諾，包括免費抗艾滋病病毒治療，免費匿名檢測，對懷孕婦女免費治療以防止她們把病毒傳給孩子，以及對那些父母死于艾滋病的孤兒提供免費教育。

　　這是具有決定性的一步。一位在場的醫(yī)務(wù)人員告訴記者，那天的講話還表明，政府已經(jīng)充分意識到艾滋病蔓延的嚴重性。

　　以人為本，打破禁忌

　　應(yīng)當承認，中國政府對艾滋病的危害已有了足夠的認識。世界銀行的報告認為，艾滋病對于經(jīng)濟的成長所造成的影響要比過去預(yù)料的嚴重得多，除非采取措施，否則許多國家將會瀕臨崩潰的邊緣。

　　中國艾滋病預(yù)計的增長率每年為20%-30%，專家已經(jīng)對中國艾滋病的未來作了最底線的估計：在本世紀的第二個10年，中國每年死于艾滋病的患者為170萬-270萬人，由此造成的2002年-2015年之間每年的GDP減少1.8%-2.2%。

　　聯(lián)合國有關(guān)組織曾經(jīng)警告，未來6年中國可能有1000萬到2000萬的艾滋病感染者，并將引起“難以想象的人道災(zāi)難、經(jīng)濟損失和社會混亂”。

　　溫家寶總理是第一個與艾滋病病人握手的中國高層領(lǐng)導(dǎo)人。他打破禁忌，公開和艾滋病病人站在一起，并承認艾滋病在這個國家蔓延的現(xiàn)實，預(yù)示著政府實踐“以人為本”施政理念的決心和信心。

　　實際上，自2003年開始，政府已充分意識到這是一個不能回避的問題，這不僅僅是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的問題，而是整個國家經(jīng)濟社會發(fā)展中面臨的重大問題。

　　倡導(dǎo)“科學(xué)發(fā)展觀”的本屆政府，沒有任何理由輕視這個問題。在溫家寶去地壇醫(yī)院之后，他的同事吳儀當月視察了河南“艾滋病村”，并和著名醫(yī)生高耀潔見面。

　　高耀潔在上世紀90年代中期，發(fā)現(xiàn)河南省有大批農(nóng)民因為賣血而感染艾滋病病毒，而這一事實卻不為人知，她因此決定自己出錢購買基本藥物，幫助這些病人。

　　吳儀和高耀潔的會見持續(xù)了大約3個小時，當?shù)毓賳T沒有在場。高耀潔對外界說，“房里只剩吳儀、我和吳儀的兩個助手。吳儀告訴我，‘你可以暢所欲言’。”

　　河南個別農(nóng)村艾滋病蔓延，主要源于1990年代中期以來的“血漿經(jīng)濟”盛行，而血液卻成為當?shù)匕�滋病病毒的主要傳播載體。

　　在整個1990年代，艾滋病一直是一個“敏感”話題，問題嚴重的地區(qū)出于種種擔(dān)心，不敢將真實情況告訴外界，而另一些地方則認為這是一個遙遠地區(qū)的事情。

　　公共衛(wèi)生體制的滯后和信息的封閉，使這一疾病在中國迅速蔓延，中央政府官員的公開立場使高耀潔不再是個“敏感”人物，河南艾滋病問題也不再是個敏感的問題。

　　艾滋病患者宋鵬飛，曾經(jīng)和美國前總統(tǒng)克林頓“親密接觸”。他對本報記者說：“我覺得變得太快了，喘不過氣來，以前媒體都不報道，而現(xiàn)在‘隨便寫’，包括非法賣血都被揭露出來。以前都認為是個政治問題，現(xiàn)在是個社會問題了。”

　　中國政府高層官員和艾滋病病人握手、支持那些公認的“積極分子”的舉動，贏得了國內(nèi)外人士的普遍贊揚，認為這是提高艾滋病公眾意識的重大突破，“他們更加務(wù)實、開放”。

　　敏感的人士還注意到，“中央電視臺第一次播發(fā)了支持使用避孕套的公益廣告，一部20集的有關(guān)艾滋病問題的電視劇也將被播出”。

　　“和對待SARS問題一樣，中國政府采取了公開的態(tài)度，而不是去掩飾，這是一種姿態(tài)，更是解決問題的辦法。科學(xué)發(fā)展觀中的‘以人為本’，就是通過這些行動體現(xiàn)和貫徹的，科學(xué)發(fā)展觀也有了實質(zhì)性的內(nèi)容。”一位觀察家如此評價。

　　公共衛(wèi)生和人文精神

　　清華大學(xué)社會學(xué)系教授景軍表示，就艾滋病本身，中國政府目前面臨幾大問題。首先是如何落實四個“免費”。國家已經(jīng)撥出了經(jīng)費，但這些經(jīng)費如何落在患者手里，真正有效地使用，還是一個問題。

　　眾所周知，艾滋病問題決不是一個單純的醫(yī)療問題，它是一個復(fù)雜的社會問題，艾滋病不僅給患者帶來巨大沖擊，而且也給整個社會帶來巨大沖擊。其實，艾滋病也好，SARS也好，只是中國公共衛(wèi)生體系問題的冰山一角。

　　而這些問題的解決要取決于政府對公共衛(wèi)生體系的修復(fù)程度。2003年爆發(fā)的SARS危機，使中國第一次對公共衛(wèi)生體系進行了一場大討論。

　　最終達成的共識是，我們目前的公共衛(wèi)生制度處于低谷，而且嚴重滯后。禽流感不久前在部分農(nóng)村地區(qū)的蔓延更是這一共識的注腳。

　　3月5日，溫家寶總理在政府工作報告中闡述，中國衛(wèi)生事業(yè)要抓好三件事：一是加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。力爭用3年時間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系，提高應(yīng)對重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。二是改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作。三是積極推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

　　這些措施將成為中國政府今后工作的重點問題。“僅僅有政府的高調(diào)出擊還不夠，對于HIV攜帶者來說，整個社會人文精神的重建才能讓他們真正快樂起來。”景軍說。

　　艾滋病人小李經(jīng)常出席一些相關(guān)會議。在會上，一些官員在臺上大講要反對歧視，但中午吃飯時，往往給小李幾百元錢讓他自己“解決”，甚至有官員不愿和小李住一層樓。他坦陳，這讓他感到傷心。

　　因此，在修復(fù)公共衛(wèi)生體系的同時，還面臨著一個培養(yǎng)反歧視文化的問題。這種歧視不僅僅是對艾滋病病人的歧視，還包括整個社會對傳染病患者的歧視。比如對乙肝病毒攜帶者的歧視，這個歧視涉及1.2億人。

　　“從這個角度說，溫家寶和艾滋病人握手能夠很好地消除歧視，因為總理已經(jīng)作出表率。吳儀副總理到河南艾滋病人家做客，也起到了很好的范例作用。”

　　協(xié)調(diào)經(jīng)濟與社會

　　改革開放已經(jīng)進行了20多年，中國取得了GDP快速增長的奇跡，但經(jīng)濟社會發(fā)展中的不均衡問題也已突顯出來。

　　艾滋病、SARS危機的爆發(fā)和一系列社會問題的引爆，嚴重威脅著整個社會共同體的安全，因此，在改革開放25年后，中國改革重心的適當轉(zhuǎn)移是必然的。

　　中國社會科學(xué)院社會學(xué)所所長陸學(xué)藝在一年前接受本報記者采訪時曾認為，全面實現(xiàn)小康，經(jīng)濟方面的目標比較實在一些，社會方面的問題比較大，難度也大。

　　“我提了三句話，全面實現(xiàn)小康要點在經(jīng)濟(經(jīng)濟是中心)，重點在農(nóng)村(調(diào)整城鄉(xiāng)關(guān)系)，難點在社會(調(diào)整社會結(jié)構(gòu)要強調(diào)利益關(guān)系)。”

　　長期以來，人們關(guān)注最多的是經(jīng)濟的成長，甚至認為經(jīng)濟政策可以替代社會政策，可以自發(fā)產(chǎn)生社會政策所需要的結(jié)果。“然而，這恰恰是政策考慮上的一個嚴重誤區(qū)。”陸學(xué)藝說。

　　這位學(xué)者認為，從近期看，社會政策創(chuàng)新的可操作方向是從公正和公平的考慮出發(fā)，合理地配置公共資源。

　　景軍教授對本報記者說，“我們總講‘發(fā)展是硬道理’，現(xiàn)在提出了‘科學(xué)發(fā)展觀’，實際上就是在過去十年經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上尋求經(jīng)濟發(fā)展與社會發(fā)展的平衡，體現(xiàn)了更多的人性色彩。”

　　經(jīng)濟社會的重建該采取何種途徑？溫家寶在他的首次政府工作報告中重點提出了本屆政府的施政理念：“科學(xué)發(fā)展觀”，并對“三農(nóng)”、環(huán)保、教育、社保等問題提出了系統(tǒng)的解決辦法。

　　只有這些系統(tǒng)性的方法落到實處，并在前行過程中不斷得到修正，才能實現(xiàn)其政策初衷。

　　在2003年春夏之交的SARS危機中，我們看到了中央政府領(lǐng)導(dǎo)人的能力和決心，這種能力和決心是我們對前景有著良好預(yù)期的一個保障。

　　中央政府發(fā)出的信號將不可避免地影響地方政府。在以GDP為核心的發(fā)展觀的支持下，地方政府將GDP增長視為其最主要的政績，而強調(diào)“堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會和人的全面發(fā)展”，將使經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展成為地方政府和官員的追求。

　　這將深刻地影響未來20年的中國社會！

　　(北京地壇醫(yī)院陳明蓮女士對此文亦有貢獻）