本刊記者趙小劍/文

　　5月13日凌晨，北京市人民醫(yī)院急診科副主任丁秀蘭因身染SARS不治而亡。這家位于城區(qū)、擁有85年歷史的著名三級甲等醫(yī)院在SARS入侵時大規(guī)模交叉感染的隱情以幾近慘烈的方式為世人所矚目。剛剛出版的《財經(jīng)SARS特刊2號》中，詳盡地介紹、分析了人民醫(yī)院受感染之謎。

　　人民醫(yī)院于4月5日收診了一位女病人秦某，醫(yī)生在診斷中發(fā)現(xiàn)該病人有“非典”癥狀，但是因為無過往接觸史，所以無法確診，只能留院觀察。但是，秦某在觀察期間，隔離措施不夠，她的病房與臨時觀察室挨得很近，且護理和治療的醫(yī)護人員在急診室各處往返穿梭。為交叉感染埋下隱患。

　　4月6日，秦某被確診為“非典”病人。在尋求轉(zhuǎn)院未果后，人民醫(yī)院決定自建SARS病房，安排病人隔離。

　　但為時已晚。當(dāng)秦玉馥在留觀室留觀時，還有其它十幾位病人，其中一個心肌梗塞的病人病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科，三天后發(fā)燒，后被確診為感染SARS，感染了心臟內(nèi)科11名醫(yī)生護士。還有一位因為腦血管留觀過的病人也被感染SARS，轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科，有兩位醫(yī)生一位護士因此病倒。到11日，急診科已經(jīng)有6個護士染上了SARS。

　　SARS病房建成后，很快住滿。與此同時，門診發(fā)熱人數(shù)還在增加。而多數(shù)發(fā)熱病人都在急診科就診。人民醫(yī)院屬于北京市民經(jīng)常就診的醫(yī)院之一，其門診量、急診量和住院量每年在北京都居于前三位，多達上百萬人次。而據(jù)人民醫(yī)院院長呂厚山介紹，人民醫(yī)院是一家大型綜合性醫(yī)院，它的急診是以盡量節(jié)省空間和方便病人就診為原則設(shè)計的，所有的化驗、收費窗口都盡量設(shè)計在一起，極不適合收治烈性呼吸道傳染病。

　　現(xiàn)實是發(fā)燒病人越來越多。人民醫(yī)院雖然不是SARS定點醫(yī)院，卻無法及時轉(zhuǎn)出病人。在已經(jīng)無法知道究竟是被秦某傳染的護士先感染了臨時留觀室的病人，而這些病人最終被收治入院時又感染了其他科室醫(yī)生，還是留觀室的病人原本就是SARS，最終感染了醫(yī)護人員又感染了其他病人，總之感染在頻頻發(fā)生。

　　急診室每天都在接待新的發(fā)燒病人，臨時留觀室每天都有SARS病人，而醫(yī)護人員在相繼倒下，最多的是急診科護士。4月14日，丁秀蘭病倒了。這是急診室病倒的唯一一個主任醫(yī)師，卻也是人民醫(yī)院僅有的四個SARS主檢醫(yī)生之一。

　　這時，醫(yī)院醫(yī)院大批清潔工、護工紛紛逃走，一個月4000元的高工資亦無人問津，最后SARS病房的清潔工作都是由醫(yī)生、護士和后勤行政人員完成的。18日，人民醫(yī)院開辟了有隔離設(shè)備的發(fā)燒門診。開診第一天就有80多個發(fā)燒病人來就診，19日一天更是增至100人，其中共有20多個病人被確診為SARS。4月19日，醫(yī)院用5間普通病房，改造成第三間SARS病房，共有32張床，但也是一開張就馬上住滿。

　　醫(yī)院想到了必須停診，進行徹底消毒，但沒有先例，無法施行。急診室主任朱繼紅干脆派了一個大夫站在醫(yī)院大門口，直接告訴前來門診的病人：如果不發(fā)燒就別進來了。這里SARS患者多，容易感染。有些病人明理地走了，也有不愿意走的，想到了自己的醫(yī)保合同只能在人民醫(yī)院才能報銷。

　　4月19日、20日、21日，人民醫(yī)院多次向各級領(lǐng)導(dǎo)打報告，請求停掉急診、門診，進行徹底消毒。4月21日，政府請中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光到人民醫(yī)院調(diào)查，曾光穿上隔離衣，經(jīng)過三個小時的仔細調(diào)查后認為：第一、人民醫(yī)院的建筑格局和醫(yī)療流程設(shè)計不適合收治SARS病人，第二、人民醫(yī)院已經(jīng)被嚴重污染，醫(yī)院反映的情況屬實。

　　4月21日，人民醫(yī)院終于關(guān)閉了門診。

　　醫(yī)院內(nèi)部，感染還在增加。24日零點，在新上任的代市長王岐山的直接過問下，醫(yī)院正式被隔離。

　　有一個事實仍然值得重視：在相當(dāng)局促的條件下，人民醫(yī)院收診發(fā)燒病人8360余人，其中SARS和疑似病人205人，僅9例死亡(其中3例本身有嚴重的并發(fā)癥)。到醫(yī)院關(guān)閉時，醫(yī)院還有253例非SARS的正常病人，經(jīng)過兩周的嚴格隔離，大多數(shù)正在康復(fù)中。目前，該院已沒有SARS病人。

　　5月15日，在不幸染上SARS的丁秀蘭離開了這個世界之后，人民醫(yī)院已經(jīng)獲知，該院將于16日解除封鎖，憑證件限制進入，人民醫(yī)院將于23日以后重新接診病人。這家綜合性醫(yī)院將不再設(shè)發(fā)燒門診，不再收治SARS病人。在封閉期間，醫(yī)院已被徹底消毒5遍。為了迎接開診并預(yù)防再次感染，醫(yī)院花了200余萬建立了一套配有獨立的X光機、獨立的化驗、收費等設(shè)施的檢疫系統(tǒng)，并準備了紅外探測儀在大門口為病人測量體溫。