本報(bào)記者王云帆

　　衡陽(yáng)報(bào)道

　　“千人下鄉(xiāng)緊急布控”

　　5月4日一早，湖南衡陽(yáng)縣抗非典指揮部在縣中學(xué)操場(chǎng)上“沙場(chǎng)點(diǎn)兵”——整裝待發(fā)的是1687名被抽調(diào)的預(yù)備下鄉(xiāng)干部，其中機(jī)關(guān)330人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)1357人。

　　衡陽(yáng)縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)仇益普向記者介紹，該縣在4月14日成立了抗非典領(lǐng)導(dǎo)小組，25日晚又將其升格為指揮部，下設(shè)一個(gè)辦公室和九個(gè)工作小組。為了加強(qiáng)五一返鄉(xiāng)高峰后更加嚴(yán)峻的形勢(shì)，他們組織了此次“千人下鄉(xiāng)”的緊急布控。

　　仇局長(zhǎng)介紹，這些下鄉(xiāng)干部的主要任務(wù)一是宣傳防非典知識(shí)，二是督查本村外來(lái)人口的轉(zhuǎn)運(yùn)、登記、隔離觀察，三是推動(dòng)衛(wèi)生打掃和消毒工作，四是信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。

　　當(dāng)天早晨9點(diǎn)不到，指揮部得到匯報(bào)，這批干部已全部下到了各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并開(kāi)始了對(duì)當(dāng)?shù)馗刹康呐嘤?xùn)大會(huì)。下午3點(diǎn)又有消息傳來(lái)，最后一個(gè)干部已趕到其所轄自然村。“我們要保證每個(gè)村都有一到兩名脫產(chǎn)干部在12日以前24小時(shí)不離崗地值守在第一線�！背鹁珠L(zhǎng)說(shuō)。

　　根據(jù)衡陽(yáng)縣5月11日的《工作情況匯報(bào)》，當(dāng)時(shí)全縣登記返鄉(xiāng)人員已達(dá)6163人，其中廣東方向5226人，北京372人，山西14人。其中來(lái)自重點(diǎn)疫區(qū)，且尚未結(jié)束隔離留觀期的為4396人。目前尚未發(fā)現(xiàn)一例確診或疑似的病例。

　　這些農(nóng)民工或?qū)W生被接回各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)后的第一件事還是接受檢查，“我們是逐人過(guò)篩——在各個(gè)入口都設(shè)置崗哨，所有返鄉(xiāng)人員都要登記、檢查，并進(jìn)行一個(gè)禮拜的隔離觀察。確認(rèn)安全后發(fā)給檢查證，才可以下到村里自由活動(dòng)�！碑�(dāng)?shù)匾晃绘?zhèn)委副書(shū)記告訴記者。財(cái)政先行

　　記者了解到，截至5月9日，衡陽(yáng)縣已到位的抗典專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為121萬(wàn)元。其中上級(jí)財(cái)政支援20萬(wàn)元，本級(jí)財(cái)政籌措51.8萬(wàn)元，下屬的26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級(jí)各個(gè)機(jī)構(gòu)籌得49.2萬(wàn)，其中，最多的一個(gè)鎮(zhèn)拿出了2萬(wàn)多元。

　　仇局長(zhǎng)介紹，目前這筆資金確定的流向是：向每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付5000元，加上其他費(fèi)用1萬(wàn)，農(nóng)村共計(jì)14萬(wàn)元；縣城里，給縣人民醫(yī)院12萬(wàn)，衛(wèi)職醫(yī)院8萬(wàn)，衛(wèi)生防疫站11萬(wàn)。“別的費(fèi)用，目前還無(wú)法精確統(tǒng)計(jì)�！钡�仇局長(zhǎng)預(yù)計(jì)，“一天總不在20萬(wàn)之下�！�

　　應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的朱湘衡介紹，在目前還沒(méi)有確診一個(gè)病例的情況下，他們的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要用于為預(yù)防而采取的消毒、中轉(zhuǎn)、檢查、病房的隔離改造等方面。

　　據(jù)《衡陽(yáng)截至5月9日的防非典工作情況匯總》統(tǒng)計(jì)，僅消毒方面，“全縣已設(shè)立了31個(gè)入境車輛消毒點(diǎn)，消毒總面積已達(dá)888萬(wàn)平方米。已使用消毒液10.8噸，過(guò)氧乙酸939噸，漂白精片近33.4萬(wàn)片�！贝送膺�儲(chǔ)備了“防護(hù)服500件、84等消毒液560件、過(guò)氧乙酸20件、乳酸10件、消毒片劑458瓶”。

　　“在31個(gè)消毒點(diǎn)，每天都是三班倒24小時(shí)輪值，每一班至少3個(gè)人，一個(gè)登記，一個(gè)消毒、一個(gè)配藥水�！碑�(dāng)?shù)胤酪哒菊鹃L(zhǎng)杜勛喜說(shuō)。另一個(gè)開(kāi)支大頭是中轉(zhuǎn)人員的車輛費(fèi)用，朱湘衡稱，29輛車都是向當(dāng)?shù)氐目瓦\(yùn)公司租來(lái)的，在前8天，僅租車費(fèi)用就是13萬(wàn)多，而且隨著返鄉(xiāng)人員的不斷增多，現(xiàn)在一天車費(fèi)已將近5萬(wàn)。

　　檢查方面雖然不需要太大的物力，但對(duì)人手需求量很大，“現(xiàn)在我們對(duì)第一線醫(yī)護(hù)人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是每天生活費(fèi)20元、補(bǔ)貼50元。不過(guò)這筆錢(qián)至今還沒(méi)有發(fā)放，而2000名左右在崗干部的補(bǔ)貼問(wèn)題，根本還沒(méi)有來(lái)得及考慮。”朱湘衡說(shuō)。

　　5月7日，當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)安鄉(xiāng)的凌院長(zhǎng)告訴記者，除了上面撥的5000元，他們還自籌了3000-4000元。但每天用于消毒、檢查、購(gòu)置藥品的日常開(kāi)支就在500多元，“支撐不了多少時(shí)間。鄉(xiāng)里的財(cái)政也十分困難，原來(lái)答應(yīng)給醫(yī)務(wù)人員每天30元的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，昨天剛剛降到20元一天了�！�

　　在關(guān)市鎮(zhèn)，該鎮(zhèn)衛(wèi)生院劉院長(zhǎng)介紹，由于一直無(wú)錢(qián)修繕，他們“衛(wèi)生院的房子還是1974年建的，比普通的民房還要差很多�，F(xiàn)在辟出的留觀病房只能放下兩張病床。前一陣子，一下有二三十個(gè)學(xué)生感冒，只能拉到室外去看病，還有的醫(yī)生甚至把病人帶到自己家里去看了�！薄皰熨~制”懸念

　　盡管各級(jí)財(cái)政已盡力而為，農(nóng)村資金缺口依然不小。對(duì)照衡陽(yáng)縣113萬(wàn)的人口，121萬(wàn)經(jīng)費(fèi)平均到每個(gè)人不過(guò)一塊錢(qián)左右。所以，當(dāng)?shù)毓賳T認(rèn)為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)只能起一個(gè)杠桿作用，急需政策配合，以期撬動(dòng)更多方面的資金投入。

　　日前衡陽(yáng)縣的衛(wèi)生系統(tǒng)已單獨(dú)籌集了價(jià)值近百萬(wàn)的藥品器械和防護(hù)用品，其中縣人民醫(yī)院一家就占了一半左右。

　　該院肖桂軍院長(zhǎng)感慨，作為一家580多人(包括近200退休職工)的二級(jí)甲等醫(yī)院，他們?nèi)ツ?200萬(wàn)的醫(yī)療收入僅僅可以維系它的正常運(yùn)作和開(kāi)支，“撥款一年也就20多萬(wàn)”。

　　所以當(dāng)剛接到衛(wèi)生部關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)通知時(shí)，他倒吸了一口涼氣。肖發(fā)現(xiàn)，光是需要添加或更換的重大設(shè)備就是一大堆——1臺(tái)呼吸機(jī)、1臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀、1臺(tái)床旁X光機(jī)、1臺(tái)除顫器、1臺(tái)血?dú)夥治鰞x、1臺(tái)心電圖……

　　“很多沒(méi)有經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備我們正常情況下是肯定不會(huì)買的，比如血?dú)夥治鰞x，做一次就要虧好幾塊錢(qián)。但這次都咬咬牙買下了�！毙す疖娬f(shuō)，光是這些設(shè)備就花了縣醫(yī)院差不多40萬(wàn)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，再加上病房隔離費(fèi)用，和其他藥品、醫(yī)療器械、消毒用品的購(gòu)買，目前縣醫(yī)院已投入了60多萬(wàn)。

　　剛剛解決了硬件投入，醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題又橫亙?cè)谛す疖娒媲啊Ｓ捎趪?guó)家早就公開(kāi)宣布患非典的農(nóng)民將由國(guó)家免費(fèi)治療，5月1號(hào)，衛(wèi)生部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、民政部又聯(lián)合出臺(tái)了一項(xiàng)硬性政策：發(fā)熱病人在被排除非典之前，可以暫免一切費(fèi)用，實(shí)行“掛賬制”。

　　而朱湘衡介紹，衡陽(yáng)地方的政策更加優(yōu)惠，把病人分為有醫(yī)保和沒(méi)醫(yī)保的兩類，沒(méi)醫(yī)保的人群中，除了農(nóng)民，城鎮(zhèn)困難職工和學(xué)生同樣免費(fèi)收治。

　　但事實(shí)上肖桂軍發(fā)現(xiàn)，“幾乎所有人現(xiàn)在都要求免費(fèi)治療，而我們毫無(wú)對(duì)策，因?yàn)樵谌魏苇h(huán)節(jié)只要放走一個(gè)，就是重大失職。而且不光是檢查、住院全部免費(fèi)，連每天10元的伙食費(fèi)也是我們醫(yī)院在墊付�！彼�舉了個(gè)例子，全國(guó)第一例死于非典的東莞臺(tái)商的司機(jī)就在他們醫(yī)院留觀，“由于他曾與確診病人緊密接觸，我們對(duì)他實(shí)行了15天的重點(diǎn)隔離，目前各項(xiàng)費(fèi)用已花去7000多元，全部是免費(fèi)的�！�

　　此間的關(guān)鍵在于，國(guó)家目前盡管出臺(tái)了免費(fèi)治療的鐵律，但“只見(jiàn)到政策沒(méi)有見(jiàn)到錢(qián)”，掛帳后到底由誰(shuí)買單的問(wèn)題，現(xiàn)在各級(jí)政府都還沒(méi)有一個(gè)確切的說(shuō)法。

　　肖桂軍說(shuō)，目前防治救人最要緊，只要疫情不蔓延，基本還能撐得下去，“但再有病例發(fā)生，恐怕就負(fù)擔(dān)不起了�！�

　　一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的院長(zhǎng)由此擔(dān)心，如果上級(jí)政府在事后不完善補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制，這場(chǎng)非典危機(jī)，將是對(duì)中國(guó)農(nóng)村本已殘缺的公共衛(wèi)生體系的一場(chǎng)危機(jī)。

　　不過(guò)，肖桂軍在記者采訪的當(dāng)天上午，剛剛接到了縣里轉(zhuǎn)發(fā)的省衛(wèi)生廳的傳真，“要我們把裝備的發(fā)票、驗(yàn)收單等寄到市衛(wèi)生局，再匯總到省廳。說(shuō)是今后會(huì)統(tǒng)一地酌情返還，希望能盡早落實(shí)。”