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專家分析非典對中國影響 建議發行公共衛生國債

http://whmsebhyy.com 2003年04月28日 12:32 中華工商時報

  北京大學中國經濟研究中心和北京大學衛生政策與管理研究中心的學者海聞、趙忠、王健、侯振剛日前所做的一項推測與分析認為,由于SARS的影響,今年中國經濟的增長率將在6%-7%之間,比預期低1至2個百分點。

  政府應發揮公共財政作用

  這篇分析文章稱,據測算,僅僅在未來兩周內用于SARS預防、治療和控制的費用就需要22.3億元,其中很大一部分將由中央和地方各級財政負擔。這部分新增的財政支出很難對經濟的增長產生乘數效應,刺激經濟的增長。因為估計用于SARS預防、治療和控制的財政支出很大程度上將通過擠占其它財政支出項目的方式實現。貧困地區如果不能得到中央的財政專項補助,由于SARS而發生的擠出其它財政支出項目,例如基礎設施建設,將對當地的經濟產生負面的影響,給受SARS影響的經濟雪上加霜。

  海聞等學者認為,政府必須發揮公共財政,尤其是中央財政的作用。第一,公開宣布所有疑似病例、確診病例的費用完全由中央財政承擔。這樣從根本上杜絕患者、醫院和地方政府由于經濟上的顧慮和困難而產生的延誤,確保最快切斷每一例可能的傳染源。第二,根據疫情的嚴重程度,給地方財政安排專項補貼,這樣可以防止由于非典而影響到各級財政的其它公共開支,避免由于其它公共開支減少而造成經濟的進一步下滑。第三,國家可考慮發行公共衛生國債,用于非典的防治和公共衛生服務體系的建立。一方面可以提高我國的公共衛生水平,另一方面也可拉動經濟的增長。

  他們認為,衛生部常務副部長高強在4月20日宣布“對經濟困難的患者和農民實行醫療費用救助制度”。23日中央財政設立20億元的非典防治基金,基金占2003年中央財政預算支出15138億元的0.13%;同日財政部公布了基金的用途,對非典患者的救助范圍仍然限制在“農村居民”和未參加醫療保障的“城鎮非典患者”。其余人群大部分通過醫療保險解決。上述措施必然對我國非典的防治起到積極作用,但這還遠遠不夠。事實上,上述措施是很多國家在正常情況下的做法,而不是應對緊急情況的非常措施。

  他們認為,戰勝“非典”急需國家財政直接投入的主要有四個部分:(1)科研經費;(2)硬件設備;(3)治療費用;(4)醫護支持。對付突如其來的傳染疾病,各醫院的投入都非常大。除了臨床醫治以外,醫院需要購置大量設備,建立隔離病房。根據他們從北大醫院、人民醫院、北醫三院以及其他在京醫院截止到4月20日的數據測算,僅北京地區目前的應急設備投入就需要1.5億元,全國未來兩周的投入約13億元。每例疑似病人每天的直接費用為1090元左右,觀察期為2天左右;每例確診輕癥病人每天的直接費用約為1100元,重癥病人每天約為3220元,療程為21天左右。面對這樣龐大的開支,患病者顯然無法承受。而且由于非典的傳染特點,病例呈很強的聚集性,而保險制度從根本上來說不是為這種情況設計的。如果依賴醫療保險來支付治療費用,一個可預見的后果是重疫區(單位)的保險部門的經濟情況將很快極度惡化,造成保險賠付的延遲。這樣一個直接的后果將導致當地醫療能力的下降。另外,醫院為了保證醫務人員的正常工作,必須投入大量的補貼,僅這項開支,北京需要950萬元,全國約需2.5億元。(文釗)


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