《財(cái)經(jīng)》封面文章之一：追查病原

　　《財(cái)經(jīng)》封面文章之二：北京檔案

　　《財(cái)經(jīng)》封面文章之三：“非典”入法

　　《財(cái)經(jīng)》封面文章之四：經(jīng)濟(jì)沖擊

　　《財(cái)經(jīng)》封面文章之五：相關(guān)資料

　　《財(cái)經(jīng)》封面文章之一：追查病原

　　發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病原體的幕后故事

　　□本刊記者朱曉超 曹海麗/文

　　4月13日，一個(gè)周末。由衛(wèi)生部部長張文康牽頭的衛(wèi)生部非典型肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組宣布一項(xiàng)決定，成立“非典型肺炎病原學(xué)研究聯(lián)合攻關(guān)組”。

　　當(dāng)天正是國務(wù)院召開重要會(huì)議再次部署防治“非典”的重大新聞播發(fā)之際。國務(wù)院總理溫家寶鄭重提出，要求全國上下必須進(jìn)一步動(dòng)員起來，堅(jiān)決打好同非典型肺炎疫情作斗爭這場硬仗，并具體做出六點(diǎn)工作部署。

　　由于溫家寶總理在講話中特別強(qiáng)調(diào)了“組織力量攻關(guān)，盡快查清病原”的重要性，衛(wèi)生部成立“攻關(guān)組”的消息不那么引人注目。但有心人立即發(fā)現(xiàn)，相關(guān)決定表述時(shí)含義甚深，在公布“攻關(guān)小組”成立的同時(shí)，衛(wèi)生部防治領(lǐng)導(dǎo)小組確定其下屬“技術(shù)支持組”將“組織、協(xié)調(diào)各有關(guān)部門的研究工作”。從此，國內(nèi)各疾病研究機(jī)構(gòu)將不再各自發(fā)布研究結(jié)果，必須報(bào)防治領(lǐng)導(dǎo)小組，以防治領(lǐng)導(dǎo)小組名義發(fā)布，任何人不得擅自對外發(fā)布。

　　衛(wèi)生部的決定還稱：“不以衛(wèi)生部非典型肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組名義發(fā)布的任何病原研究的信息，屬個(gè)人行為。”

　　此時(shí)，距非典型肺炎(又稱嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥，Severe Acute Respiratory Syndrome，縮寫SARS)在中國肆虐已有四個(gè)多月。隱藏在病魔背后的真兇究竟是什么病原體，早已成了病原學(xué)專家、醫(yī)學(xué)界乃至廣大公眾最為關(guān)心的問題之一。

　　衣原體？冠狀病毒？這類過去僅為微生物專家與病毒學(xué)家所熟知的專有名詞，現(xiàn)在于普通人已是耳熟能詳。

　　目前已無法估計(jì)衛(wèi)生部最新決定的直接影響。因?yàn)榫驮谌�天以后�?月16日，世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦正式宣布，一種人類過去從未發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒正是SARS的病原。世衛(wèi)組織正式將此病毒命名為SARS病毒。

　　世衛(wèi)組織在聲明中說，新發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)歸功于全球13個(gè)聯(lián)合行動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室。“在全球化時(shí)代，這種合作是戰(zhàn)勝新疾患的惟一辦法�！�

　　成功確認(rèn)病原系冠狀病毒，意味著科學(xué)家們現(xiàn)在可以信心十足地轉(zhuǎn)入SARS的其他挑戰(zhàn)。17日～18日，全球9個(gè)國家13個(gè)實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)家將齊聚日內(nèi)瓦，規(guī)劃未來的作戰(zhàn)方略。中國科學(xué)家已趕赴日內(nèi)瓦。

　　自中國發(fā)現(xiàn)第一例非典型肺炎患者五個(gè)月之后，人們終于發(fā)現(xiàn)了致病真兇。然而，過去數(shù)月來海內(nèi)外科研人員為探尋病原所走過的足跡，以及中國政府層面、輿論層面對這些足跡的認(rèn)知和反復(fù)，足以使人回味再三。

　　“‘非典’不是哪一個(gè)國家的病”

　　中國工程院院士鐘南山說，需要人類共同努力，完成這個(gè)病的病原探討和防治

　　衛(wèi)生部的決定沒有解釋，在4月13日以前，有關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)布的關(guān)于中國科研人員的研究成果，是否僅僅屬于“個(gè)人行為”�！敦�(cái)經(jīng)》僅了解到，衛(wèi)生部非典防治小組技術(shù)支持組負(fù)責(zé)人正是中國疾病預(yù)防控制中心(下稱疾控中心)主任李立明。

　　最要緊的是事實(shí)。

　　4月10日，《人民日報(bào)》和《健康報(bào)》稱，中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所李德新教授、畢勝利教授、段淑敏主任和許文波教授等科技人員，取得重大突破，克隆了冠狀病毒部分基因，成功分離到數(shù)株冠狀病毒，并開始研制冠狀病毒診斷試劑。

　　這一消息引起關(guān)注。次日，新華社發(fā)布消息，稱軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所祝慶余、秦鄂德研究員等已經(jīng)在SARS病原體研究中有了重大突破，發(fā)現(xiàn)了冠狀病毒。據(jù)報(bào)道，祝、秦等研究人員分離出冠狀病毒的時(shí)間是3月21日，而在4月9日，則通過基因序列分析進(jìn)一步證實(shí)了該結(jié)論。

　　12日，新華社報(bào)道，廣東疾控中心也發(fā)現(xiàn)了冠狀病毒。此后，北京媒體報(bào)道了北京疾控中心發(fā)現(xiàn)冠狀病毒的消息，并稱已經(jīng)排除了其他病原之可能，包括肺炎衣原體。

　　4月10日下午，北京市外事辦公室在北京二十一世紀(jì)飯店舉行SARS防治知識介紹會(huì)。中國疾控中心首席研究員、著名病毒學(xué)專家洪濤博士與會(huì)，通報(bào)了該中心發(fā)現(xiàn)冠狀病毒的消息。

　　在此前，這位72歲的中國工程院院士已經(jīng)因?yàn)橹鲝圫ARS的病原體為另一種微生物衣原體而廣為公眾所知。這一次，他表示“個(gè)人認(rèn)為，可能是衣原體和冠狀病毒同時(shí)發(fā)生作用”。

　　世界衛(wèi)生組織顯然對于中國關(guān)于冠狀病毒的兩項(xiàng)研究至為關(guān)注。在簡要引述了這兩項(xiàng)發(fā)現(xiàn)后，世衛(wèi)組織4月11日在其網(wǎng)站發(fā)布的官方消息說，這表明“中國內(nèi)地發(fā)現(xiàn)的SARS與香港的SARS可能具有同源性”。

　　此后的4月13日，香港《大公報(bào)》發(fā)表了一篇關(guān)于粵港合作的報(bào)道。報(bào)道透露，在香港大學(xué)微生物專家不久前從香港SARS患者中分離出兩株冠狀病毒后，現(xiàn)又從廣東的病例中分離出兩株冠狀病毒，“兩者通過基因測序進(jìn)行比較，顯示高度同源，同源性大于99個(gè)百分點(diǎn)”。

　　該報(bào)為此采訪了廣東非典型肺炎防治指導(dǎo)小組組長鐘南山。這位66歲的呼吸疾病專家在承認(rèn)同源性的同時(shí)也說，這不能推斷病毒是從廣州傳播的。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物系教授袁國勇亦認(rèn)為，哪個(gè)城市傳播到哪個(gè)城市，言之過早，沒有科學(xué)根據(jù)。

　　身為中國工程院院士的鐘南山還說，非典型肺炎是人類的病，不是哪一個(gè)國家的病，需要人類共同努力，完成這個(gè)病的病原探討和防治。

　　衣原體效應(yīng)

　　2月20日，中國衛(wèi)生部向世界衛(wèi)生組織作出簡短報(bào)告，稱2月11日發(fā)現(xiàn)的急性呼吸道綜合癥(ARS)病原可能是衣原體

　　這一切都是在4月10日以后。此前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界和廣大公眾聽得最多的一種官方說法，直稱非典型性肺炎的病原可能是衣原體。

　　事情始于2月。

　　最早發(fā)生于廣東佛山的非典型肺炎，在2月初春節(jié)期間變得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。2月11日，廣東官方正式面見媒體公布真相，承認(rèn)廣東當(dāng)時(shí)已發(fā)現(xiàn)305例非典型肺炎病人并有5例死亡。此后，廣東和全國各地的媒體曾對此次不明肺炎引起的風(fēng)波廣泛報(bào)道(參見《財(cái)經(jīng)》2003年3/4期合刊《廣州之疫碰撞國家防疫體系》)，香港媒體亦有大幅刊登。有影響的嚴(yán)肅報(bào)紙《信報(bào)》還為此事件發(fā)表了社評，題目是：《廣東感冒，香港發(fā)燒》。

　　海內(nèi)外公眾密切關(guān)注著事態(tài)發(fā)展。2月下旬，新華社發(fā)出通稿宣布：“經(jīng)中國疾病預(yù)防控制中心和廣東省疾病預(yù)防控制中心的共同努力，引起廣東省部分地區(qū)非典型肺炎的病原基本可確定為衣原體。”

　　消息給出權(quán)威性結(jié)論：衣原體是一種在真核細(xì)胞內(nèi)寄生的原核微生物。衣原體引起的肺炎采用針對性強(qiáng)的抗生素治療非常有效。該病是完全可以預(yù)防的。

　　2月18日，中國疾控中心主任李立明在中央電視臺(tái)亮相，介紹了有關(guān)衣原體的重大發(fā)現(xiàn)，從容提出八大防治措施。

　　如此消息，盡管只是聲明“基本確定”病原體，已經(jīng)顯著起到了安定人心的效果。但凡有醫(yī)學(xué)常識的人都明白，衣原體是可以用抗生素治療的，且許多人身上都有衣原體抗體。顯然，“‘非典’并不可怕”。

　　新華社報(bào)道非典型肺炎之元兇為衣原體的消息，在全國各地報(bào)刊廣泛轉(zhuǎn)載，更在香港媒體突出位置刊登。

　　“衣原體：非典型肺炎禍?zhǔn)住薄�—如此�?biāo)題干凈醒目，一時(shí)成為主流。

　　老百姓不是專家。人們沒有注意到，當(dāng)時(shí)推斷衣原體的依據(jù)只是“通過電鏡，觀察到了衣原體的形態(tài)”(新華社報(bào)道)，而且只有兩例標(biāo)本。

　　2月20日，中國衛(wèi)生部向世界衛(wèi)生組織做出簡短報(bào)告，稱2月11日發(fā)現(xiàn)的急性呼吸道綜合癥(ARS)病原可能是衣原體。廣東衛(wèi)生當(dāng)局正在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

　　這是自2月11日以后，衛(wèi)生部向世衛(wèi)組織就非典肺炎所作的第四個(gè)簡報(bào)，也是當(dāng)月的最后一個(gè)報(bào)告。在此前的報(bào)告中，衛(wèi)生部稱廣東的非典型肺炎已得到控制。

　　遙遠(yuǎn)的臨床

　　臨床專家當(dāng)時(shí)就說，不能按衣原體的結(jié)論來制定治療方案，“否則可能造成可怕后果”。他們表示會(huì)按既定預(yù)防治療方案行事

　　從一開始，國內(nèi)就有一種公開的聲音，對非典型肺炎病原系衣原體不表認(rèn)同。這種聲音主要來自廣東醫(yī)學(xué)界。

　　在北京公布衣原體這一“基本結(jié)論”之時(shí)，廣東省衛(wèi)生廳曾于2月18日下午召開緊急討論會(huì)議，向廣州各大醫(yī)院專家征求意見。據(jù)廣東當(dāng)?shù)貓?bào)紙報(bào)道，廣東的專家組成員一致認(rèn)為，所發(fā)現(xiàn)的衣原體病原僅能作為兩名被解剖者的佐證之一，并不能證明衣原體病原就是導(dǎo)致這兩名死者死亡的惟一病因，更不簡單地認(rèn)定衣原體就是惟一的病原。

　　廣東的臨床專家當(dāng)時(shí)就說，不能按衣原體的結(jié)論來制定治療方案，“否則可能造成可怕后果”。他們表示會(huì)按既定預(yù)防治療方案行事。從臨床證狀看，廣東專家們覺得非典型肺炎的病原更象是一種新型病毒。

　　據(jù)《財(cái)經(jīng)》事后了解，廣東醫(yī)學(xué)界在這一問題上的看法相當(dāng)堅(jiān)決也相當(dāng)一致。在廣州呼吸病研究所擔(dān)任所長鐘南山副手的徐軍教授解釋說，僅僅從兩個(gè)肺組織的標(biāo)本進(jìn)行電鏡觀察就下結(jié)論，科學(xué)依據(jù)不足。因?yàn)橐�鑒定一個(gè)病原體，除了形態(tài)學(xué)上有一定的特點(diǎn)，還要對它的遺傳特點(diǎn)進(jìn)行分析，就是學(xué)術(shù)上常說的“全基因序列分析”。此外，血清實(shí)驗(yàn)也非常重要。當(dāng)時(shí)，這一切都沒有進(jìn)行。

　　這位以治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)見長的呼吸疾病分子生物學(xué)專家還說，北京的研究還缺乏臨床的支持和驗(yàn)證。而在病原學(xué)研究中，有機(jī)會(huì)聽取臨床意見至關(guān)重要。

　　廣東專家們的看法曾刊登在當(dāng)?shù)氐膱?bào)紙上。但只是在廣東，只是一時(shí)，沒有成為主流的聲音。據(jù)了解，媒體的報(bào)道，受到了批評。

　　后來的統(tǒng)計(jì)表明，其時(shí)，非典型肺炎仍在廣東猖獗。2月間，廣東共有確診病例688人，死亡28人。而在3月1至10日，廣東的發(fā)病人數(shù)仍達(dá)145人。

　　3月5日，在全國十屆人代會(huì)和政協(xié)會(huì)議上，身為第十屆政協(xié)委員的鐘南山再次表達(dá)了對于非典型肺炎的憂患之心。他表示，廣東非典發(fā)病的病毒到現(xiàn)在仍未能確定是何種病毒，雖然有專家提出是衣原體病毒，但在臨床治療過程中按衣原體思路進(jìn)行治療是無效的。

　　廣東“非典”指導(dǎo)小組組長鐘南山，以及副組長、廣州軍區(qū)呼吸科主任黃文杰都提出了尋求國際合作的主張。他們說，新病毒的出現(xiàn)并非地區(qū)或國家的單獨(dú)問題，而是人類共同面對的科學(xué)難題，一個(gè)國家的醫(yī)療部門未必足以解決問題，為了保障人類的安全及健康，在不影響國家安全情況下，應(yīng)考慮尋求國際專家協(xié)助。

　　鐘南山的看法刊登在廣東的一份報(bào)紙上。此后，據(jù)說該報(bào)曾為與“非典”有關(guān)的報(bào)道受過批評。

　　3月19日，衛(wèi)生部部長張文康會(huì)見了世界衛(wèi)生組織馬文華代表。氣氛一派樂觀。

　　冠狀病毒！

　　3月下旬，海外科學(xué)家們首先報(bào)告了病原體為冠狀病毒的可能性

　　3月15日，曾經(jīng)被中國報(bào)告為急性呼吸系統(tǒng)綜合癥的疾病被世衛(wèi)組織正式確定為嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥(SARS)。

　　3月17日，世衛(wèi)組織聯(lián)合9個(gè)國家的11個(gè)實(shí)驗(yàn)室，組建了SARS研究的多中心協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。通過這個(gè)藉互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)接的安全網(wǎng)絡(luò)，研究者可以共享SARS的臨床實(shí)時(shí)病例和組織樣本，觀察對方的電鏡圖象，交換和評估研究成果。其目標(biāo)就是盡快發(fā)現(xiàn)SARS病原，進(jìn)而研制相關(guān)試劑。

　　全球科學(xué)家們在行動(dòng)。最早，初步發(fā)現(xiàn)曾集中于副粘液病毒家族。3月24日，美國疾控中心報(bào)告做出報(bào)告，稱該中心SARS的可能病原系屬冠狀病毒家族，可假設(shè)為冠狀病毒的一種變異。3月28日，香港大學(xué)微生物系也公布已從SARS病例標(biāo)本中分離培養(yǎng)出冠狀病毒。

　　此時(shí)，還尚未到對SARS病原得出結(jié)論的時(shí)候。而引起科學(xué)界關(guān)注的是，美國科學(xué)家不僅通過形態(tài)辨認(rèn)出病毒本身，還分析其遺傳特點(diǎn)，做出了難度很大的部分基因序列分析,并著手進(jìn)行證明假說的血清實(shí)驗(yàn)。

　　據(jù)介紹，這是一項(xiàng)集中了150余人的“集團(tuán)作戰(zhàn)”。美國疾控中心表示，有很強(qiáng)的證據(jù)可以支持冠狀病毒即為病原。但他們也非常尊重其他實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)，并覺得現(xiàn)在宣布冠狀病毒即為病因尚嫌武斷。

　　美國疾控中心通過國際合作網(wǎng)絡(luò)，從香港、新加坡等地獲得研究使用的必要樣本，而其研究一有斬獲，亦向全球網(wǎng)絡(luò)提供了其他排出的基因序列。依據(jù)已有成果導(dǎo)引，其他實(shí)驗(yàn)室也陸續(xù)從各地SARS標(biāo)本中尋找和確認(rèn)了冠狀病毒。

　　此時(shí)，香港防治非典型肺炎之戰(zhàn)已進(jìn)入白熱化。到3月26日，中國終于向世衛(wèi)組織通報(bào)了廣東至2月28日共出現(xiàn)非典病人792例、死亡31例的數(shù)字。

　　3月28日，中國正式加入世衛(wèi)組織的合作網(wǎng)絡(luò)。9國11家實(shí)驗(yàn)室的陣容，因?yàn)橹袊�疾控中心與廣東疾控中心的參加增至13家。

　　4月2日晚，中央電視臺(tái)。衛(wèi)生部部長張文康在“焦點(diǎn)訪談”節(jié)目中出現(xiàn)，公布中國全國非典病人至3月31日總數(shù)為1190例，死亡46人。疫情早已越出廣東，延至北京、山西、湖南、廣西、四川等地。

　　張文康在電視采訪中談到非典型肺炎的病原。他說，現(xiàn)在各說不一，而中國疾病控制中心通過解剖五例尸體發(fā)現(xiàn)的是衣原體樣顆粒。究竟是什么，是衣原體，還是海外說的冠狀病毒或是副粘液病毒，目前難有結(jié)論。

　　《財(cái)經(jīng)》曾在3月31日首次采訪洪濤。這位早年在出血熱病毒及腹瀉輪狀病毒研究方面有過重大貢獻(xiàn)的病毒學(xué)專家相當(dāng)健談，詳細(xì)介紹了他通過電鏡發(fā)現(xiàn)衣原體樣顆粒的全過程。

　　他說：“據(jù)我們估計(jì)，這很可能是一種新的、變異的衣原體。”他還透露，現(xiàn)在該所發(fā)現(xiàn)衣原體解剖病例已增至五例。

　　對于國外學(xué)者的不同說法，洪濤堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)。“科學(xué)就是講究證據(jù)。我們的證據(jù)更為充分。”他說，“當(dāng)然，我們不敢排除有其他的原因，比如說衣原體和冠狀病毒同時(shí)作用，但衣原體絕對是主要元兇。”

　　一切都還在開始，國內(nèi)學(xué)者堅(jiān)持自己的看法亦屬正常。

　　關(guān)鍵是疫情如何發(fā)展，以及決策層如何依據(jù)事實(shí)、各種專家意見和國內(nèi)外科研進(jìn)展，評估和對待有關(guān)發(fā)現(xiàn)。

　　科研考慮之外

　　有意思的是，中國疾控中心藉實(shí)驗(yàn)結(jié)果，推薦了若干可能抑制病原的抗生素。而在衛(wèi)生部下發(fā)的非典型肺炎五項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中，第五項(xiàng)正是“抗菌藥物治療無明顯效果”。

　　4月4日，衛(wèi)生部直屬的中國疾控中心召集一些專家召開“記者座談會(huì)”。

　　記者會(huì)上最主要的發(fā)言人是中心主任李立明。他詳細(xì)介紹了疾控中心“科學(xué)發(fā)現(xiàn)病原的完整過程”。他稱，洪濤院士在2月18日就首先通過解剖病人尸體發(fā)現(xiàn)衣原體樣顆粒，并表示，以此為起點(diǎn)，該中心目前已有了圍繞衣原體在“病原形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、病毒學(xué)、分子生物學(xué)等多學(xué)科的非典型肺炎病原的聯(lián)合攻關(guān)”，并取得相當(dāng)進(jìn)展。

　　李和他的同事說，證明病原為三階段，一為分離培養(yǎng)病毒，二為血清實(shí)驗(yàn)，三為動(dòng)物模型檢疫。“我們的衣原體顆粒已經(jīng)具備了前兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”。

　　與會(huì)記者不止一次地問及海外對于冠狀病毒的研究進(jìn)展，李立明說，該中心也找到三例冠狀病毒，其序列片斷和世界衛(wèi)生組織及香港公布的是一樣的�！暗�這不一定證明一定是病原�！彼�說，現(xiàn)在世衛(wèi)組織的國際科研網(wǎng)絡(luò)在北京時(shí)間每晚都有電話會(huì)議。中國介紹了自己的關(guān)于衣原體的研究進(jìn)展�！拔覀冇醒�疫學(xué)反應(yīng)。我一說完這個(gè)，他們就不說話了�！�

　　47歲的李立明將中國疾控中心生動(dòng)地描述成中國疾病控制的國家隊(duì)。在這一權(quán)威機(jī)構(gòu)召開的記者座談會(huì)之后，人們普遍意識到，中國官方主流意見仍然認(rèn)為衣原體可能是SARS病原。

　　會(huì)后，該中心網(wǎng)站的非典型肺炎“病原研究”項(xiàng)下，公布了衣原體樣顆粒的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

　　該結(jié)果表明：“能抑制病原生長的有阿奇霉素、鹽酸四環(huán)素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、利福平、紅霉素”等抗生素。

　　這是一種許多專家學(xué)者很覺意難平的局面。時(shí)值春天呼吸道疾病高發(fā)期，而對SARS，按衣原體治療、注射抗生素已被臨床實(shí)踐證明無效。中國有關(guān)官方權(quán)威部門力主早先的“衣原體說”，在國內(nèi)防治實(shí)踐中可能引致不熟悉情況的人低估SARS病毒的殺傷力；在研究領(lǐng)域，也缺乏必要的合作開放態(tài)度。

　　北京部分醫(yī)學(xué)專家表示了不同意見。中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)系教授莊輝就告訴《財(cái)經(jīng)》，衣原體和冠狀病毒在形態(tài)和基因序列上都是完全不同的。確定一種疾病的病原體不應(yīng)過早下結(jié)論，要通過多方面證實(shí)。

　　《財(cái)經(jīng)》采訪的一批奮戰(zhàn)在救治一線的臨床醫(yī)生也表示，很難相信衣原體是病原的結(jié)論。北京預(yù)防嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥專家小組成員、中日友好醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師林江濤即指出，臨床專家其實(shí)一直對“衣原體說”非常反對，“因?yàn)榘凑宅F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段，如果真是衣原體感染，那是能夠治愈的。但現(xiàn)在采用治療衣原體感染的藥物，卻并沒有明顯療效�！绷终J(rèn)為，衣原體顆粒其實(shí)很容易從病人身上分離出，但僅憑一個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢測的結(jié)果并不能作為結(jié)論進(jìn)行認(rèn)定。

　　“可能是由于當(dāng)時(shí)情況緊急，趨于國際和國內(nèi)的壓力，政府部門非常需要盡快找到病因，而且要有一個(gè)權(quán)威的結(jié)果�！绷纸瓭龑捄竦卣f。而中國疾病預(yù)防控制中心的一些老專家也認(rèn)為，有關(guān)部門提出衣原體為SARS病原的結(jié)論“過于著急了，后來反而被動(dòng)了”。

　　有意思的是，中國疾控中心藉實(shí)驗(yàn)結(jié)果，推薦了若干可能抑制病原的抗生素。而在衛(wèi)生部后來正式下發(fā)的非典型肺炎五項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中，第五項(xiàng)正是“抗菌藥物治療無明顯效果”。

　　4月5日和6日，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)吳儀副總理和溫家寶總理先后考察了坐落在北京的中國疾控中心。溫家寶和吳儀都強(qiáng)調(diào)，要盡快建設(shè)和完善國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。

　　轉(zhuǎn)彎

　　中國疾控中心病毒病研究所所長阮力稱，3月24日美國公布的相關(guān)研究的基因序列和引物(PRIMER)，給了他們很大啟發(fā)，從而分離出冠狀病毒

　　李立明在4月4日的新聞發(fā)布會(huì)上沒有正式介紹，其時(shí)，該中心研究人員也在進(jìn)行的另一項(xiàng)SARS病原研究，即關(guān)于冠狀病毒的研究。

　　此項(xiàng)研究六天后由媒體公布。據(jù)《財(cái)經(jīng)》了解，報(bào)道中所提李德新等四教授均系中國疾控中心病毒病研究所研究人員，但消息在10日公之于世一事，并未獲得該所官方正式許可。

　　主持負(fù)責(zé)這一研究的病毒病研究所所長阮力告訴《財(cái)經(jīng)》，在2月間發(fā)現(xiàn)衣原體之后，該所研究人員也曾發(fā)現(xiàn)了一些其他東西，分離出來后進(jìn)行了培養(yǎng)，但主要對衣原體進(jìn)行了鑒定。后來，國外關(guān)于冠狀病毒的研究結(jié)果公布，使他們受到啟發(fā)；特別是在3月24日美國已經(jīng)公布了相關(guān)研究的基因序列和引物(PRIMER)，使他們得以參照使用，展開進(jìn)一步研究。

　　該所在4月初著手進(jìn)行冠狀病毒基因測序。阮力還說，病毒病研究所的研究人員們與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所就SARS病原研究也有合作與交流。

　　新華社11日公布了軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物傳染病研究所祝慶余、秦鄂德兩位研究員的發(fā)現(xiàn)。據(jù)祝慶余事后接受采訪時(shí)告訴《財(cái)經(jīng)》，他所在的微生物研究2月底就在一例來自廣州某軍隊(duì)醫(yī)院非典型肺炎尸解標(biāo)本中分離并辨認(rèn)出冠狀病毒，但當(dāng)時(shí)只限于形態(tài)學(xué)上的證明，沒有其他方面的證據(jù)，未正式報(bào)告。

　　北京3月開始陸續(xù)有非典型肺炎死亡病例，該所有機(jī)會(huì)得到新的尸解標(biāo)本，并于21日通過血清學(xué)、免疫學(xué)、分子生物等方面的研究，獲得關(guān)于冠狀病毒的進(jìn)一步證明。4月9日，祝、秦等進(jìn)一步對分離出的4株冠狀病毒并進(jìn)行了序列測定。

　　據(jù)祝慶余說，他們從3月下旬起將發(fā)現(xiàn)逐級上報(bào)。最后公布是在4月11日。

　　這一天，中國官方公布的非典確診病例(除香港、臺(tái)灣地區(qū))為1290例。與此同時(shí)，北京已被確認(rèn)出現(xiàn)本地繼發(fā)性傳染鏈，從而被世衛(wèi)組織列為疫區(qū)(AFFECTED AREA)之一。

　　走向國際合作

　　中國在4月10日及11日正式給出與世界其他實(shí)驗(yàn)室相同的發(fā)現(xiàn)

　　4月4日，世衛(wèi)組織在其網(wǎng)站發(fā)布了17日成立全球?qū)嶒?yàn)室聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)以來的九項(xiàng)主要發(fā)現(xiàn)，主要集中于冠狀病毒。世衛(wèi)組織在相關(guān)結(jié)論中說，目前人們公認(rèn)冠狀病毒可能是主要致病原因；此外，還在一部分標(biāo)本和抗體中發(fā)現(xiàn)了超級肺炎病毒(Human metapneumovirus，縮寫為hMPV，據(jù)介紹為副粘液病毒的一種)，以及冠狀病毒與hMPV雙重感染的情形。

　　中國在10日及11日正式給出報(bào)告，發(fā)現(xiàn)了與世界其他實(shí)驗(yàn)室相同的新型冠狀病毒。12日，洪濤再次接受采訪。他向《財(cái)經(jīng)》表示，該中心已經(jīng)克隆出兩例冠狀病毒的基因，可以證實(shí)“衣原體和冠狀病毒同時(shí)存在”。

　　病毒研究所一位不愿意透露姓名的研究員說，中國疾控中心得以發(fā)現(xiàn)SARS死者內(nèi)臟中的冠狀病毒，主要得益于國外已有成果導(dǎo)引。他說：“科學(xué)家不能說謊話也沒有傾向性。中國疾控中心目前堅(jiān)持同時(shí)看到了衣原體和冠狀病毒，但到底哪個(gè)是致病的元兇，現(xiàn)在還不能確定�！�

　　他說，在初步確定病原后，現(xiàn)在正在進(jìn)行動(dòng)物模型方面的實(shí)驗(yàn)。根據(jù)時(shí)間橫斷面的判定條件，要對實(shí)驗(yàn)白鼠大約14天的判定條件，才能確認(rèn)病原體。據(jù)了解，該所早有做動(dòng)物模型的計(jì)劃，卻苦于設(shè)備條件，等了近兩個(gè)月，才從其他單位借得一臺(tái)機(jī)器，得以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

　　他稱，中國在發(fā)現(xiàn)冠狀病毒方面確實(shí)落后于國外同行，“但中國是首先發(fā)現(xiàn)衣原體的國家”。

　　阮力也說，中國畢竟同時(shí)在一個(gè)組織里發(fā)現(xiàn)了衣原體和冠狀病毒。這在世界上是沒有的。“這給我們進(jìn)一步來明確誰是主要的病因奠定了一個(gè)非常好的基礎(chǔ)”。

　　當(dāng)然，比起誰先發(fā)現(xiàn)什么，更重要的是如何通過國際和國內(nèi)的合作，盡快發(fā)現(xiàn)并攻克SARS的元兇。4月13日，加拿大科研人員宣布，他們已經(jīng)破譯了懷疑與嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥有關(guān)的冠狀病毒基因圖譜。經(jīng)查實(shí),加拿大測出29736個(gè)核苷酸對(pairs of nucleotides)，已繪制出基因圖譜包含3080個(gè)堿基序列，確定了這種冠狀病毒的近3萬個(gè)化學(xué)單元。這是在美國科學(xué)家之后再次成功完成新病毒的全基因排列。此后，美國疾控中心、中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物研究所、香港大學(xué)等相繼報(bào)告，公布了自己所做的全基因排列。

　　遺傳學(xué)研究取得關(guān)鍵性突破的同時(shí)，其他實(shí)驗(yàn)也在進(jìn)行。

　　16日是個(gè)不同尋常的日子。加入世衛(wèi)組織網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)荷蘭實(shí)驗(yàn)室通過對一組非洲綠猿的實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)SARS致病元兇正是科學(xué)家們高度懷疑的新型冠狀病毒。此時(shí)聚集在日內(nèi)瓦的全球科學(xué)家們?yōu)榇送黄聘械叫老病Ｖ链耍�冠狀病毒為SARS病原成為世衛(wèi)組織認(rèn)可的正式結(jié)論。

　　在確信冠狀病毒為主要致病因素的同時(shí)，科學(xué)家們還研究了超級肺炎病毒是否會(huì)加重病情。此一假說尚未得到證實(shí)。

　　全球科學(xué)家在繼續(xù)努力，未來的任務(wù)將集中于研制疫苗、研制診斷試劑和研制征服新型冠狀病毒的藥物。此番抗擊SARS之役，全球聯(lián)合行動(dòng)已是主題詞。在順勢匯入其中之后，人們期待著有著豐富經(jīng)驗(yàn)和資源的中國科學(xué)家們?yōu)楣タ薙ARS做出重大貢獻(xiàn)。-

　　本刊記者胡一帆對此文亦有貢獻(xiàn)