|
通過深入的調(diào)查，人們越來越發(fā)現(xiàn)，新興醫(yī)院并不是一個(gè)孤立的現(xiàn)象，和它并肩而存的還有一批這樣的醫(yī)院，只不過新興醫(yī)院的宣傳中力度更大、影響更廣，引起了社會的更多注意而已。這也是我們從一開始就把新興醫(yī)院存在的問題稱為“現(xiàn)象”而非“事件”的原因。剖析新興醫(yī)院這個(gè)“標(biāo)本”，發(fā)現(xiàn)其中的癥結(jié)和漏洞并找到對策，對解決同類醫(yī)院存在的共性問題，具有特殊的意義。
一般來說，當(dāng)某種問題突破個(gè)案而成為“現(xiàn)象”的時(shí)候，就表明其生存發(fā)展已經(jīng)具備了更大的空間，而這種空間往往生存于基礎(chǔ)性的制度設(shè)計(jì)漏洞中。所以，解決這些問題也要從“封堵”相關(guān)制度設(shè)計(jì)的漏洞入手。對“新興醫(yī)院現(xiàn)象”也是如此。
一家營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成立，要經(jīng)過衛(wèi)生主管部門審批，工商部門注冊，物價(jià)部門定價(jià)，稅務(wù)部門征稅，還有藥監(jiān)局(對藥品的質(zhì)量監(jiān)督)、甚至廣電局(廣播電視廣告的監(jiān)管)等更多部門的參與，可是，一個(gè)顯而易見的事實(shí)是，“真正由誰來監(jiān)管是道難題”。所以，新興醫(yī)院問題揭示了這么久，遲遲不見有權(quán)威部門的結(jié)論性聲音傳出。
比如廣告。醫(yī)院的廣告內(nèi)容由中醫(yī)藥管理部門批準(zhǔn)，衛(wèi)生行政部門只負(fù)責(zé)資格審批，監(jiān)管的事不歸他們。
如果醫(yī)院發(fā)布夸大了批準(zhǔn)內(nèi)容的醫(yī)療廣告，按規(guī)定應(yīng)由工商部門查處，工商部門發(fā)現(xiàn)有廣告違法現(xiàn)象，可處以罰款，但工商部門的監(jiān)管還有個(gè)“屬地監(jiān)管”的問題，由于發(fā)布方與廣告主不在同一管轄地，只能由媒體所在地的工商部門予以監(jiān)控，對廣告發(fā)布媒體進(jìn)行處罰。如果地方媒體和工商部門不予配合，使得廣告主的違法收入難以計(jì)算，當(dāng)然就談不上處罰了。
作為主管醫(yī)療廣告的兩大部門，衛(wèi)生與工商目前尚未實(shí)現(xiàn)資源共享，這讓不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)鉆了空子。其實(shí)，在對除廣告之外民營醫(yī)院的整體管理上，沒有實(shí)現(xiàn)資源共享的不只這兩大部門，其他負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的部門目前也很少合作。大家都在管，也都沒有管，出了問題，板子不知道該打在誰的屁股上。
除了廣告，患者最大的疑問是療效和價(jià)格。對中藥的使用和療效的評估，目前缺乏法律法規(guī)的約束，大家遵循的“慣例”是“醫(yī)不死人”，那么，“醫(yī)不死人”能是醫(yī)院的目標(biāo)嗎？因?yàn)橛须y度，對中藥療效的跟蹤和評估就可以放任不管？還有價(jià)格，在市場競爭不充分、廣告宣傳有問題的情況下，營利性醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格該怎樣放開？
以上諸多問題并非新興醫(yī)院所獨(dú)有，當(dāng)市場經(jīng)濟(jì)摧開傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生體制的大門，而相關(guān)的監(jiān)管配套措施又沒有跟上后，出現(xiàn)這種問題是必然的。北京市衛(wèi)生局一位官員比喻道：“半只腳已經(jīng)跨入市場，但身體和大腦還留在計(jì)劃時(shí)代，問題自然不會少�！蔽覀冊S多部門對市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的問題還沒有保持應(yīng)有的警覺，因而往往是：要么茫然失措，要么視而不見，要么推責(zé)于他人。這都不是可取的態(tài)度。
據(jù)專家介紹，美國專門有一個(gè)“人類服務(wù)與健康部”來行使衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)，他建議中國應(yīng)成立一個(gè)類似于“衛(wèi)生監(jiān)督委員會”的綜合性機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生監(jiān)管。這或許可以作為一家之言，但一個(gè)現(xiàn)實(shí)是，營利性醫(yī)院存在的問題已經(jīng)不容拖延，政府部門如何履行監(jiān)管職責(zé)，應(yīng)盡快提上議事日程。而新興醫(yī)院，無疑為解決這些問題提供了一個(gè)“很好”的標(biāo)本。
□本報(bào)評論員艾君
更多精彩評論，更多傳媒視點(diǎn)，更多傳媒人風(fēng)采，盡在新浪財(cái)經(jīng)新評談頻道，歡迎訪問新浪財(cái)經(jīng)新評談頻道。
| 
