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拋棄病人致死:經(jīng)濟人與道德人的博弈

http://whmsebhyy.com 2004年08月16日 13:53 《中國經(jīng)濟周刊》雜志

  ★文/ 彭湖灣

  一名在車禍中身受重傷而生命垂危的男子,在河南省新鄭市中醫(yī)院的搶救下,暫時保住了性命。但16天后,他在新鄭市的鄰市長葛市鄉(xiāng)間公路上被人發(fā)現(xiàn),兩小時后死亡。經(jīng)警方調(diào)查,該男子是被人拋棄在路邊致死的,而涉嫌拋棄患者的則是新鄭市中醫(yī)院。令人感到詫異的是,拋棄事件的主要炮制者居然是他的“救命恩人”——搶救該男子的外三科主任
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劉書君。

  從治病救人到拋荒野外,相信他們也經(jīng)歷過激烈思想斗爭,但最終還是因為“護理病人負擔(dān)太重”而選擇了拋棄。在市場利益和倫理道德的博弈中,這無疑是一種“沒有良心”、“沒有職業(yè)道德”的舉動。

  市場經(jīng)濟是一種道德經(jīng)濟,“自愛、自律、勞動習(xí)慣、誠實、公平、正義感、勇氣、謙遜、公共精神以及公共道德等,所有這些都是人們在前往市場之前所必須擁有的。”(亞當(dāng).斯密《道德情操論》),但從這個案例中,我們不得不得出這么一個結(jié)論:市場經(jīng)濟良性運行對道德的強烈訴求,并不能掩蓋市場經(jīng)濟發(fā)展過程中本身存在的“道德悖論”。

  醫(yī)生將病人拋荒野外,這讓人首先想到的是市場經(jīng)濟下的人心不古,重利輕義。“君子喻于義,小人喻于利”、“君子謀道不謀貧”,中國傳統(tǒng)歷史重精神、重和諧、重義輕利的理念,著重的是對“道德人”的塑造。然而,隨著社會關(guān)系的逐漸松散和市場經(jīng)濟中個人主體性的空前釋放,不道德、不講良心的事情再也不像以前自然經(jīng)濟狀態(tài)中那樣,很容易受到相應(yīng)的懲罰了。市場經(jīng)濟中這種潛在的機會主義傾向加重了市場主體“不道德”的沖動。如此一來,“經(jīng)濟人”對“道德人”的排斥造成了市場參與主體的人格分裂,對傳統(tǒng)信仰的迷失再加上市場經(jīng)濟的變幻莫測,社會好像一下子從一個極端走向了另一個極端。

  中國走到今天的這種道德狀況,與轉(zhuǎn)型期的社會變遷不無關(guān)系。但這不是市場的錯,恰恰是因為我們在進入市場之前,就沒有具備這種素質(zhì)。面對“醫(yī)生缺德、商人失信”等種種道德困境,重塑市場倫理,打破道德悖論,是進行社會主義市場經(jīng)濟建設(shè)的重要組成部分。一場缺乏道德規(guī)范的市場游戲,勢必造成市場經(jīng)濟活動的無效率和低效率。

  市場經(jīng)濟運行對道德的需求是通過自身內(nèi)在制度和規(guī)則來滿足的,但制度和規(guī)則也有缺陷和偏頗,在市場發(fā)展的初始階段更是如此。因此,市場道德建設(shè)本身也必須形成確定性的保障機制。

  隨著現(xiàn)代市場經(jīng)濟的發(fā)展所帶來的非確定性的世界,道德正因為長期缺乏確定性的保障,而使得自身在市場經(jīng)濟的發(fā)展中處于尷尬的不利地位。就拿上面那個“醫(yī)生將病人拋荒野外”來說吧,醫(yī)生的這一舉動雖然應(yīng)該遭到社會輿論的譴責(zé)。但換個角度來看,假若我們的社會保障機制足夠完善的話,對于無名病人的醫(yī)療費用可以通過一些社會保障機構(gòu)來解決,而不是讓醫(yī)院這個“非公益”單位來獨自承載,還會發(fā)生這種狀況嗎?

  道德不是一項工程,不能夠僅僅依靠單純的條款、條例來建構(gòu);道德其實是一個過程,道德作為一種社會意識,它的形成是多種機制相互作用的演進歷程,是一個多重博弈均衡的過程。

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