周其仁表示，醫改成功關鍵要動員社會資源

　　□本報記者 何鵬

　　針對目前社會上存在“老百姓看病難、看病貴緣于醫療衛生行業高度市場化”的觀點，昨日，北京大學中國經濟研究中心周其仁教授提出置疑，他表示，當前中國醫療衛生行業市場化程度實際上非常低，只有逐步改革體制制約，動員社會資源進入衛生領域，才能使醫改取得成功。

　　周其仁是在4日北京大學中國經濟研究中心舉行的中國經濟觀察報告會上提出如上觀點的。

　　衛生市場供需嚴重失衡

　　周其仁首先用醫療衛生事業和衛生服務費用兩組數據增長情況的強烈反差，指出當前我國醫療衛生事業的市場化程度并不高。

　　他說，1978年至2005年，我國醫療衛生事業獲得長足發展，其中護士數量增長了350%，

　　“但同期全國衛生服務總費用卻增長了70倍，特別是醫療費用中個人用現金支付的部分增長了100多倍。”

　　周其仁表示，解決老百姓看病難、看病貴的問題確實很復雜，但是衛生事業發展速度遠遠低于醫療費用增速的事實，可以反映出衛生資源的供給遠遠不能滿足全社會的需求。

　　“雖然與其他行業相比，衛生行業有自身的特殊性，但是供給與需求應該平衡的經濟學原理在一定程度上還是可以適用的。”他認為。

　　醫改需要動員社會資源

　　既然全社會對衛生服務的需求非常旺盛，但為什么相應的供給卻增速有限？周其仁認為，原因在于當前過于嚴格的體制管制限制了社會資源向醫療衛生行業的流動。

　　數據顯示，當前全國82.8%的醫院、95.1%的床位、90.4%的衛生人員、85%的執業醫生屬于國有和集體性質；52.8%的醫院、80%的床位、74.2%的執業醫生歸屬于政府辦的醫療機構。

　　“造成醫療衛生資源多為國字號的重要原因是，當前的政策不利于社會資源流入該領域。”周其仁說，醫院分為贏利性和非贏利性，國有醫院是按非贏利性設置的。相比之下，民營醫院如果按照贏利性機構設置，那么就要繳納工商稅收，稅負相對較重，如果按非贏利性機構設置，則無法吸引社會資源進行投資。

　　不容忽視的是，當前醫院也沒有掌握自主的人事控制權，由此造成1997年到2005年間，全國醫學本科以上學歷的85萬畢業生中大量人員無法順利進入醫院，國家花費高昂代價培養的專業人才白白被浪費掉。

　　此外，新設衛生醫療機構必需經過門檻很高的行政審批，所有的醫療服務、藥品和用品的價格受到行政管制，政府的投入相對不足，等等這些原因也造成了大量的社會資源無法順利流入醫療衛生市場。

　　周其仁表示，解決老百姓看病難、看病貴的現實困境的根本之策，在于廣泛地動員全社會醫療衛生資源，通過充分的市場競爭，從而真正滿足老百姓廣泛的、多層次的衛生服務需求。