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新華網(wǎng)濟南12月4日電 (記者 張曉晶)
四川一家藥廠生產(chǎn)的左氧氟沙星在去年底山東省的一次藥品招標采購中中標，沒想到，在幾家大醫(yī)院的年銷售額從中標前的200萬元突降為零，目前已經(jīng)被有的醫(yī)院全部退貨。據(jù)了解，此次中標的其他藥品在醫(yī)院的銷售額也不同程度地下降。目前，這種“中標藥”“一招就死”的現(xiàn)象已經(jīng)引起山東有關(guān)方面關(guān)注。
據(jù)濟南某藥品銷售企業(yè)有關(guān)人員介紹，去年底，山東省8家在當?shù)赜休^大影響的省(部)屬醫(yī)院首次聯(lián)合招標購藥，他們經(jīng)過多方努力使兩種藥品中標，沒想到，價格優(yōu)勢盡管贏得了招標，卻由于喪失了給醫(yī)生回扣的空間，銷售額急劇下降，有的甚至被全部退回。
據(jù)了解，此次中標的頭孢曲松納和左氧氟沙星分別屬于頭孢類和喹諾酮類抗生素，都是醫(yī)院常用藥品，市場需求量很大。據(jù)濟南這家藥品銷售企業(yè)業(yè)務(wù)人員介紹，招標前左氧氟沙星一直供應(yīng)省內(nèi)6家大醫(yī)院，給醫(yī)院供貨價為42.86元，為了在招標中獲勝，他們和廠家一起把價格降低了75％，供貨價降為10.32元。然而，沒想到的是，還是這6家醫(yī)院，中標前年銷售額近200萬元，中標后卻馬上降至零。另外，頭孢曲松納以前每年銷售額也達七八十萬元，中標后盡管供貨價格降低了60％，但由于受到醫(yī)生的抵制，銷售額也寥寥無幾。據(jù)了解，此次招標中其他中標藥品銷售額也明顯下降。
日前記者以患者的身份到山東省聯(lián)合招標的幾家大醫(yī)院看病拿藥，都拿不到此次中標的兩種藥品。記者詢問醫(yī)生是否有中標藥，價錢是否便宜些。一個醫(yī)生卻答：“什么中標藥？沒聽說過。就是有中標藥，你這病也不能用。”記者在與一家醫(yī)院藥房的工作人員閑聊中，她坦言：“中標藥價格確實低，但臨床做的不好，醫(yī)生不愿意開。”
為治療藥價虛高的頑癥，從去年起，國家開出了藥品集中招標采購這張藥方。然而，中標藥價格雖然降低了，卻受到醫(yī)生抵制，到不了患者手中。醫(yī)藥界人士認為，由此可以看出目前藥品招標采購工作還有許多尚待完善之處。
顯而易見，招標品種少、范圍窄，可替代品種多，從而使中標藥沒有生存空間。據(jù)山東省8家醫(yī)院聯(lián)合集中招標購藥領(lǐng)導(dǎo)小組介紹，首次確定的12個招標采購品種都是臨床需求量較大、市場競爭較為激烈的抗生素類藥物。濟南藥業(yè)集團有關(guān)人士說，目前抗生素類藥品有幾百個品種，相對而言，12個招標品種過少，可替代的同類品種太多，為中標藥的“死亡”埋下了伏筆。
許多藥品產(chǎn)銷商反映，目前我國藥品生產(chǎn)明顯供大于求，醫(yī)院作為買方架子十足，又由于藥品消費是被動消費，醫(yī)生對藥品使用有著絕對的權(quán)威。一種藥品在醫(yī)院銷得好不好，全憑醫(yī)生的一支筆、一張?zhí)幏剑院歪t(yī)生聯(lián)絡(luò)感情、給回扣是必不可少的。記者電話采訪了左氧氟沙星的生產(chǎn)廠家四川科倫制藥廠的一名業(yè)務(wù)員，他曾在各地參加藥品招投標。他說，目前許多地方的藥品招標采購工作都采取“一部分招標采購，一部分不動”的措施，這些“不動”的藥品品種，仍可以和中標藥品一樣進入醫(yī)院，由于在價格、回扣上給醫(yī)院和醫(yī)生以較大的“回旋余地”，這些藥品的用量就大增，而中標藥價格低，“做臨床”的空間不大，用量自然就會下降，甚至因賣不動而被退貨。這樣就形成了“誰中標誰倒霉”的怪圈，長期下去肯定會影響醫(yī)藥廠商參與招標的積極性。
值得注意的是，招標規(guī)則單方面約束藥品產(chǎn)銷方，有失公平。記者從一家藥品經(jīng)銷商那里看到一份山東省8家醫(yī)院藥品聯(lián)合集中招標采購合同書，其中一個條款規(guī)定：“投標人配送的藥材所有權(quán)不以交付為標志，只有買方將藥材售出時才發(fā)生所有權(quán)轉(zhuǎn)移。故所有權(quán)的風險(包括發(fā)生政府性價格變動)，由投標人承擔”。這位不愿透露姓名的經(jīng)銷商說，按照這種規(guī)定，如果中標藥品進入醫(yī)院后售不出去，醫(yī)院有權(quán)將這些藥退回來，這實際上為醫(yī)院使用其他同類藥品提供了“保護傘”。他認為，在市場經(jīng)濟條件下的招投標過程中，交易雙方應(yīng)該是平等的主體，投標方與醫(yī)院簽訂供貨合同并將中標藥品送至醫(yī)院，交易就算完成了，投標方不應(yīng)再承擔藥品銷不出去的風險。
目前，山東省衛(wèi)生部門已對這種中標藥“一招就死”的現(xiàn)象給予高度關(guān)注，有關(guān)人士介紹說，在即將開始的第二次招標購藥中，將對60余種抗微生物類藥品進行“封閉招標”，也就是將單品種、功能相近的藥品全部進行招標，而不再是部分招標，未參與招標的及回扣空間較大的藥品不得以任何形式進入醫(yī)院。
濟南某藥品銷售企業(yè)負責人認為，醫(yī)院招標進藥本來是降低藥價、讓利于民的一項大快人心之舉，但首先要確保公開、公平競爭，只有對所有的同類藥品都進行公開招標，才能走出中標藥“一招就死”的怪圈。
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