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人民日報(bào):別讓降價(jià)藥品死去活來

http://www.sina.com.cn  2010年03月10日 07:22  人民網(wǎng)—人民日報(bào)

  本報(bào)記者 趙婀娜 王君平 王偉健

  核心提示

  藥品降價(jià),百姓受惠,本是好事。只是“一降價(jià),就下架,換個面目再重來”的情況屢見不鮮,獲利的是部分藥企、藥商,受損的卻是廣大患者。

  如何讓降價(jià)藥品不再“死去活來”,讓優(yōu)惠政策不打折扣?有關(guān)基本藥物制度,如何真正讓公眾受益?一直是代表委員熱議的話題。

  嚴(yán)格審批:杜絕“高價(jià)復(fù)出”

  最近十多年來,我國出臺相關(guān)的藥品降價(jià)措施有20次之多。但是,每一次降價(jià)后,被列入降價(jià)目錄的藥品紛紛消失。隨后,又換個包裝、換個名稱后重新登場,而且價(jià)格比以前更高了,獲利的是部分藥企、藥商,受損的卻是廣大患者。

  “這種現(xiàn)象的出現(xiàn)絕非偶然”,黑龍江哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院院長徐秀玉代表說,目前藥品市場價(jià)格參差不齊,藥品名稱花樣百出,同藥不同價(jià),相差幾十元乃至上百元,讓老百姓無所適從。

  她建議,由專業(yè)機(jī)構(gòu)在科學(xué)成本核算的基礎(chǔ)上,規(guī)范基本藥品名稱,并在包裝上標(biāo)明指導(dǎo)價(jià)格,不僅能讓群眾便于識別,更能還原藥品的本來價(jià)值,使藥品降價(jià)落到實(shí)處。

  此外,在藥品產(chǎn)供銷各環(huán)節(jié),要加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)格審批,杜絕舊藥“高價(jià)復(fù)出”。遭遇“降價(jià)死”后,一些藥品之所以能“改頭換面”重新“活”過來,關(guān)鍵是藥品審批、監(jiān)管過程存在一些漏洞,相關(guān)部門缺乏信息跟蹤和反饋機(jī)制。

  科學(xué)招標(biāo):保護(hù)正規(guī)企業(yè)

  “藥品招標(biāo)過程中,既要有‘天花板價(jià)’,也要有‘地板價(jià)’!”談及藥品定價(jià),北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師委員李大魁呼吁。

  他指出,在藥品招標(biāo)中,只有“天花板價(jià)”,即對藥品實(shí)行最高限價(jià);而沒有“地板價(jià)”,即限定藥品的成本價(jià)。這樣的結(jié)果,是“劣幣驅(qū)除良幣”。

  他舉例說,在部分地區(qū),藥品招投標(biāo)過分地強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)指標(biāo),往往是價(jià)格低的中標(biāo)。事實(shí)上,同一種化學(xué)成分的藥品,由不同的廠家生產(chǎn),藥品的成本差別很大。一些藥企為了能夠中標(biāo),一味報(bào)出低價(jià),但藥品質(zhì)量卻不一定能夠得到保證。正規(guī)的廠家與之相比,并沒有價(jià)格優(yōu)勢,最后只能選擇退出。

  “藥品的質(zhì)量評價(jià),需要完善的藥品質(zhì)量管理體系。”他認(rèn)為,藥品質(zhì)量要達(dá)到100分,需要在生產(chǎn)工藝、流程、質(zhì)量控制體系上下功夫。藥品質(zhì)量控制體系越完善,藥品的天花板價(jià)和地板價(jià)之間的幅度越窄,藥品的降價(jià)空間越小,就不會出現(xiàn)藥價(jià)虛高。

  政府補(bǔ)償:落實(shí)政策實(shí)惠

  對醫(yī)院和醫(yī)生建立合理補(bǔ)償,讓醫(yī)生有意愿、有動力開“降價(jià)藥”,也是政策實(shí)惠落實(shí)的重要因素。

  湖南省安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院副院長王志英代表介紹說:“湖南省安鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)一個月,就遇到了問題,有的藥品價(jià)格太低,醫(yī)生不愿開。這主要是因?yàn)檎难a(bǔ)償不到位,讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生吃了虧,沒有提高他們的積極性。”

  對此,湖南省迪諾制藥公司董事長王石齊代表也表示贊同。他指出“基本藥物制度實(shí)施后,由于藥價(jià)下降,開藥沒有好處,導(dǎo)致醫(yī)生在開這些藥時(shí)積極性不高,因此如何保證醫(yī)務(wù)人員的收入在進(jìn)行醫(yī)改時(shí)需要考慮進(jìn)去”。

  而針對藥企,徐秀玉建議,實(shí)行低價(jià)藥品生產(chǎn)補(bǔ)助制度。對生產(chǎn)供應(yīng)基本藥品的藥企,政府應(yīng)給予適當(dāng)稅收優(yōu)惠,從而保證低價(jià)藥品市場供給的充足性和持久性。

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