性早熟是“陰虛陽(yáng)亢”的一種表現(xiàn)，而補(bǔ)品多數(shù)能助陽(yáng)氣，孩子攝入后更容易陰陽(yáng)失調(diào)，出現(xiàn)或加劇“陰虛陽(yáng)亢”的癥狀。因此，家長(zhǎng)別隨便給孩子進(jìn)補(bǔ)

　　有多家媒體報(bào)道武漢、江西、山東等地女?huà)氡话l(fā)現(xiàn)有激素檢測(cè)超標(biāo)等早熟癥狀，而這些嬰兒均食用某品牌的奶粉。如今，四五歲女童就來(lái)月經(jīng)或出現(xiàn)乳房發(fā)育，在十多年前還屬罕見(jiàn)現(xiàn)象，在今天卻已經(jīng)并非新鮮事了。

　　近年來(lái)到醫(yī)院就診的性早熟患兒有增多趨勢(shì)，尤其是暑假就診病人會(huì)形成一個(gè)“小高峰”，幾乎每天都有新增病例。一個(gè)7歲的女孩，乳房已經(jīng)發(fā)育得近似成人一樣，身高已達(dá)1.4米多，體胖，陰道還出現(xiàn)了分泌物。引起性早熟的原因比較復(fù)雜，環(huán)境因素、飲食和生活方式等都可能是誘因。

　　女孩月經(jīng)早 男孩長(zhǎng)喉結(jié)

　　到醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科看病的性早熟兒童的病情輕重不一。有些只是單純的第二性征發(fā)育，有些還伴有肥胖等內(nèi)分泌疾病。在癥狀表現(xiàn)上，有的女孩早至三四歲就來(lái)月經(jīng)，有的男童四五歲就開(kāi)始長(zhǎng)喉結(jié)。

　　性早熟是指在血液循環(huán)中，由于雌激素和雄激素的作用，兒童在正常年齡之前就出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育。即女孩8歲前出現(xiàn)乳房增大，9歲前長(zhǎng)出陰毛和腋毛，10歲前月經(jīng)來(lái)潮和陰蒂增大；男孩在10歲以前出現(xiàn)睪丸突然增大，陰莖突增，喉結(jié)突出，聲音低沉，腋毛生長(zhǎng)，汗腺和皮脂腺增大，并可能出現(xiàn)第一次射精現(xiàn)象。相對(duì)來(lái)說(shuō)，性早熟患兒中女孩的發(fā)病率要高于男孩，這可能與女孩對(duì)外源性激素更為敏感有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，性早熟的發(fā)病高峰是六七歲。

　　多數(shù)受外源性激素影響

　　兒童性早熟有真假之分。人體“掌管”青春發(fā)育的調(diào)節(jié)系統(tǒng)是下丘腦垂體性腺軸，如果它提前啟動(dòng)了，人體就出現(xiàn)性腺發(fā)育和第二性特征，這是真性的性早熟。一般來(lái)說(shuō)，真性的性早熟是由內(nèi)分泌疾病引起，在兒童性早熟中所占的比例很小。而假性的性早熟并沒(méi)有下丘腦垂體性腺軸的啟動(dòng)和性腺發(fā)育，只是第二性征的出現(xiàn)，原因大多數(shù)是接觸了外源性激素產(chǎn)生反應(yīng)。兒童的性早熟絕大部分是假性的，從統(tǒng)計(jì)資料上分析占有90%以上。而可能導(dǎo)致兒童接觸了外源性激素存在的情況有：

　　經(jīng)常進(jìn)食用避孕藥或激素飼養(yǎng)的食品，例如用激素喂養(yǎng)的雞鴨等家禽、鱔魚(yú)或蝦，這些雞鴨或鱔魚(yú)的頭部和頸部含激素最多，盡量少吃。

　　有些食品雖然是純天然的，種植過(guò)程中沒(méi)有加入激素，但本身所含雌激素比較高，兒童多吃也增加了性早熟的可能性。這些食品有蜂王漿、花粉、人參等，只適宜體弱成人進(jìn)補(bǔ)，小兒盡量少吃。還有不少蔬菜水果是反季節(jié)上市的，在種植過(guò)程中很可能加入激素類物質(zhì)進(jìn)行催熟，進(jìn)食這些食品也可能加劇兒童性早熟。

　　很多成人的化妝品里可能含有激素，如果給小孩用了也會(huì)增加性早熟的機(jī)會(huì)。同時(shí)，父母用的避孕藥如果保管不妥善，被小孩誤服了也會(huì)在短期內(nèi)引起性早熟的癥狀。此外，現(xiàn)在電視、電影、網(wǎng)絡(luò)上不乏少兒不宜的成人內(nèi)容，兒童過(guò)多接觸了會(huì)造成心理因素上的性刺激，也可能誘發(fā)性早熟。

　　性早熟影響身高無(wú)傷智力

　　孩子的性早熟也可以分為“部分性早熟”和“完全性早熟”，前者可出現(xiàn)乳房增大或者長(zhǎng)陰毛等部分第二性特征，對(duì)最終身高影響不大；但后者則是骨骼成熟過(guò)快、骨骺提前閉合以及內(nèi)外生殖器都提前成熟，最終的結(jié)果是孩子長(zhǎng)不高，女孩子身高常不足150厘米，男孩子身高常不足160厘米，明顯比正常人矮小。而對(duì)于女孩子來(lái)說(shuō)，性發(fā)育提前來(lái)臨，例如過(guò)早來(lái)月經(jīng)等，意味著性腺功能也會(huì)過(guò)早衰退，絕經(jīng)年齡會(huì)提前到來(lái)，會(huì)比同齡人衰老得更快。

　　除了個(gè)子矮小，性早熟還會(huì)給孩子帶來(lái)不同程度的心理障礙。性早熟的孩子在發(fā)病初期激素水平快速增長(zhǎng)，雖然暫時(shí)比同齡兒童長(zhǎng)得快、長(zhǎng)得高，但心理并不成熟，他們可能會(huì)因?yàn)樽约旱捏w形或第二性特征比周?chē)�小伙伴過(guò)早出現(xiàn)而產(chǎn)生不安、恐懼和自卑。

　　很多家長(zhǎng)心存疑慮，擔(dān)心孩子性早熟會(huì)影響智力發(fā)育。其實(shí)，這類孩子只是長(zhǎng)不高而已，仍然可以健康成長(zhǎng)。

　　切斷外源性激素刺激

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟的征兆，家長(zhǎng)一定要引起重視，盡早帶孩子到醫(yī)院確診。醫(yī)生會(huì)對(duì)疑似性早熟的患兒檢查骨齡、性腺功能和激素水平，確定孩子性早熟的病因，根據(jù)不同的病因及類型，采取不同的治療方法。

　　對(duì)于疾病原因引起的真性的性早熟，當(dāng)務(wù)之急是把疾病治好。如特發(fā)性中樞性性早熟，應(yīng)立即用藥物抑制性發(fā)育，延緩骨骺的閉合；如果是腫瘤所致，則應(yīng)該馬上切除腫瘤。

　　對(duì)于外源性雌激素?cái)z入過(guò)多引起的假性的性早熟，一般來(lái)說(shuō)無(wú)需采用藥物，關(guān)鍵是讓孩子遠(yuǎn)離外源性雌激素。等于是把外來(lái)的刺激源切斷，讓孩子的激素水平逐漸恢復(fù)正常，第二性特征也可隨之逐漸消退。家長(zhǎng)應(yīng)該多注意孩子的飲食習(xí)慣，盡量少碰可能含有激素的食物。但孩子的性早熟癥狀是受外源性激素影響逐步累積的結(jié)果，而且這些外源性激素也很難確定來(lái)自哪些特定的食物，所以即便是控制了飲食，性早熟癥狀的改善也是個(gè)逐步的過(guò)程，不應(yīng)急于求成。

　　孩子性早熟有跡可循

　　孩子是否早熟，是有跡可循的。家長(zhǎng)平時(shí)可從以下五個(gè)方面對(duì)孩子進(jìn)行仔細(xì)觀察：

　　月經(jīng)早 “報(bào)到”：現(xiàn)在女孩子月經(jīng)初潮一般是在11歲～12歲左右，但若在8歲～9歲之前就提早出現(xiàn)月經(jīng)，即可判斷為早熟。

　　乳房早“現(xiàn)形”：注意對(duì)孩子的肥胖細(xì)加區(qū)別，有些胖孩子胸前本來(lái)就肉乎乎、松垮垮的，家長(zhǎng)誤認(rèn)為是乳房早發(fā)育。其實(shí)，只要胸口沒(méi)摸到硬結(jié)都不算。

　　睪丸早發(fā)育：一般11歲之前的男孩子睪丸的大小跟鵪鶉蛋差不多，如果大似鴿子蛋或小雞蛋，家長(zhǎng)就要引起注意了。

　　身高太突出：如果孩子的個(gè)頭在同齡的小朋友中特別突出，甚至要比同齡孩子平均高出半個(gè)頭到一個(gè)頭，家長(zhǎng)可別以為是發(fā)育得好太過(guò)自豪。因?yàn)檫@也可能是孩子性發(fā)育提前的一個(gè)征象，最好及早帶孩子到醫(yī)院篩查骨齡。

　　生長(zhǎng)高峰提前到：女孩子在9歲之前、男孩子在11歲之前如果突然出現(xiàn)“瘋長(zhǎng)”的跡象，比如半年到一年內(nèi)身高增速比往常每年的平均增速高出許多，這表示孩子的生長(zhǎng)高峰提前到來(lái)，也是性早熟的表現(xiàn)之一。

　　如果出現(xiàn)性早熟，進(jìn)行治療干預(yù)一般都要兩年以上才能見(jiàn)效，不但花費(fèi)大、對(duì)孩子的身體有傷害，而且治療效果還未必理想。其實(shí)，日常生活中，家長(zhǎng)除了多留意孩子身上是否出現(xiàn)上述的“蛛絲馬跡”之外，還可以通過(guò)帶孩子到醫(yī)院定期篩查骨齡、監(jiān)測(cè)身高增速以及飲食調(diào)理來(lái)及早發(fā)現(xiàn)和避免性早熟。

　　定期查骨齡：孩子骨齡是臨床主要的篩查標(biāo)準(zhǔn)。一般通過(guò)拍片照孩子的左手，觀察跟實(shí)際年齡的差異有多大，如果查出來(lái)的骨齡比實(shí)際年齡早兩歲以上，性早熟的可能性就很大。在孩子3歲左右先查一次骨齡，以明確孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況是超前還是滯后；而3歲～6歲是孩子成長(zhǎng)的一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期，無(wú)明顯異常可以不查，但6歲以上最好每年篩查一次，如果發(fā)現(xiàn)孩子開(kāi)始有提前發(fā)育的苗頭，則應(yīng)半年篩查一次，再據(jù)此進(jìn)行治療和飲食調(diào)理等多種干預(yù)。

　　監(jiān)測(cè)身高增速：身高比同齡的孩子平均高出10厘米以上的要特別注意，千萬(wàn)別以為是發(fā)育得好，說(shuō)不定已經(jīng)出現(xiàn)性早熟傾向。有些孩子雖然也只是正常飲食，但從小都比同齡人高，家長(zhǎng)要特別留意，如果篩查出其骨齡已大過(guò)年齡，若不及時(shí)干預(yù)的話，孩子長(zhǎng)個(gè)子的空間可能就有限了。除了篩查標(biāo)準(zhǔn)骨齡，幫助判斷是否性早熟的標(biāo)準(zhǔn)還有“性激素激發(fā)試驗(yàn)”，可以此查明孩子的生長(zhǎng)素水平是否出現(xiàn)異常。

　　少吃含激素食品：很多家長(zhǎng)認(rèn)為，現(xiàn)在從生活的大環(huán)境到飼養(yǎng)的小環(huán)境，污染都在增大，食品中是否含有激素難以判別。多吃海產(chǎn)品，特別是來(lái)自深海的冰鮮魚(yú)一般都離污染源較遠(yuǎn)。另外，牛、羊、豬等家禽，目前還暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)添加含激素飼料，吃起來(lái)相對(duì)安全。但像魚(yú)子、膏蟹、豆?jié){這類食品，本身不受污染都相對(duì)富含動(dòng)植物激素，最好讓孩子少吃。

　　各種補(bǔ)品也是誘發(fā)孩子性早熟的元兇，性早熟是“陰虛陽(yáng)亢”的一種表現(xiàn)，而補(bǔ)品多數(shù)能助陽(yáng)氣，孩子攝入后更容易使陰陽(yáng)失調(diào)，出現(xiàn)或加劇“陰虛陽(yáng)亢”的癥狀，因此，家長(zhǎng)別隨便給孩子進(jìn)補(bǔ)。

　　董紹軍