核心提示

　　按照國家藥監(jiān)局的通報，上海華聯(lián)制藥廠甲氨蝶呤事件屬于重大藥品生產(chǎn)質(zhì)量責任事故，患者注射后，逾百人下肢疼痛、麻木、繼而萎縮，無法直立和正常行走。

　　對于此問題藥品，國家藥監(jiān)局、衛(wèi)生部兩次果斷發(fā)出通知，要求暫停使用該廠生產(chǎn)的甲氨蝶呤。對于受害患者，上海市政府已責成上海醫(yī)藥(集團)成立安撫與理賠工作小組，啟動具體的賠付工作。

　　問題甲氨蝶呤導致患者殘疾，并很難治愈；家屬希望能給予康復治療費用及醫(yī)療支持

　　11月3日，307醫(yī)院血液科病房。光頭女孩苗浴光的小腿細如竹竿。

　　“腿廢了，脊髓神經(jīng)被殺死后，肌肉就萎縮成這樣了。”苗福田拉開被子，撫弄著女兒的小腿。由于脊髓中使用了劣質(zhì)藥，膝關節(jié)失控的苗浴光，小腿可向任意方向旋轉(zhuǎn)。

　　造成苗浴光癱瘓的元兇，就是上海華聯(lián)制藥廠生產(chǎn)的甲氨蝶呤制劑。

　　如今，上海市政府已責成上海醫(yī)藥(集團)成立安撫與理賠工作小組，啟動具體的賠付工作。理賠小組也分赴各地，和患者家屬協(xié)商賠償事宜。

　　逾百人使用問題藥

　　患者注射后，下肢疼痛、麻木、繼而萎縮，無法直立和正常行走

　　外觀上看，甲氨蝶呤大小與普通眼藥水無異，銷售價1.9元的價位使其成為治療癌癥藥品序列中，價格低廉且療效顯著的藥物之一。

　　這種藥可殺死病人體內(nèi)的不良細胞，預防癌細胞進入腦部。據(jù)307醫(yī)院血液科醫(yī)生說，在60年人類與癌癥的抗爭中甲氨喋呤功不可沒。

　　不過這一切都在今年6月至8月之間發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，混有硫酸長春新堿的甲氨蝶呤，通過針管進入了病人脊髓內(nèi)，在高毒性的作用下遍布全國各地的受害者相繼出現(xiàn)。

　　“雙下肢無力、嚴重時完全癱瘓、雙下肢神經(jīng)刺激征及肛門反應消失。”這是

衛(wèi)生部對甲氨蝶呤受害者體征的描述。

　　在苗福田的記憶里，女兒注射甲氨蝶呤的時間是2007年6月25日，此后不足一周便癱瘓在床。

　　在上海瑞金醫(yī)院，14歲的湖南女孩吳曦，被證實用了問題藥。她是在9月份新學期開學第三天的上學路上摔倒，又被送回瑞金醫(yī)院的。之前，她因白血病，耽誤了一年的功課。

　　問題藥也使本來就受盡癌癥折磨的身體，變得更加脆弱。

　　11月10日，307醫(yī)院來自安徽的19歲女孩方佳佳，在病危通知書下達半個月內(nèi)第二次病情惡化。她雙手腫脹已不見縫隙，肺部發(fā)出拉風箱一樣的聲音。

　　無法排尿、下肢萎縮癱瘓、記憶力減退，方佳佳除擁有了衛(wèi)生部公布的“甲氨蝶呤”受害者一切特征外，還出現(xiàn)了上肢肌肉無力和嚴重肺部感染的癥狀。

　　11月11日下午，父親方亞華為女兒清理了第50片尿布。女兒一天要排出3000cc的尿液。

　　在病友的父親周寶勤印象中，方佳佳注射甲氨蝶呤以前，已經(jīng)移植過兩次造血

干細胞，身體狀態(tài)十分好。方向盤粗細的呼拉圈能在腰上搖個不停。病友們還為這位回家休養(yǎng)的小女孩開了歡送會。但三天后，方佳佳再次返回了醫(yī)院，此時女孩下肢已經(jīng)癱瘓。

　　“假藥帶來的影響已阻礙對患者白血病的治療。”方佳佳的主治醫(yī)生說，她已告訴受害者家屬，目前治愈劣藥引發(fā)殘疾的幾率微乎其微；想越過假藥并發(fā)癥對白血病進行積極治療的幾率可視為零。

　　問題藥被叫停

　　7月6日和7月30日，國家藥監(jiān)局叫停四個批次的甲氨蝶呤

　　7月6日，國家藥監(jiān)局首次發(fā)文叫停兩個批號的甲氨蝶呤(批號為070403A、070403B，規(guī)格5mg)。在北京，有患者提出使用的藥品會不會有問題，很快被告知，北京沒有上述兩批號藥物。

　　2007年7月9日，北京市藥品不良反應監(jiān)測中心主任張黎明在接受媒體采訪時表示，一個廠商兩個批次藥品使用后出現(xiàn)可疑的嚴重不良反應，并不意味著甲氨蝶呤是假藥或劣藥，公眾不必有太多擔心。

　　之后，北京的很多白血病患者相互告知這一消息。但很快，在他們中間，使用的甲氨蝶呤出現(xiàn)不良反應。

　　“感覺腿很不舒服，就找醫(yī)生，結(jié)果在醫(yī)務室聽說好多患者已經(jīng)臥床了。”張玉金，中日友好醫(yī)院血液病患者，他記得，7月23日前后，中日友好醫(yī)院相繼出現(xiàn)5例注射甲氨蝶呤的患者臥床不起的事件，那時他就開始擔心自己也會變?yōu)榱铀幨芎φ摺?/p>

　　7月30日，一份級別為“特提”由國家藥監(jiān)局發(fā)布的內(nèi)部明電證實，北京使用的華聯(lián)廠生產(chǎn)的甲氨蝶呤也出現(xiàn)了問題，070405b，070502b兩批號藥品再次被叫停。

　　禁令后仍有醫(yī)院用劣藥

　　在甲氨蝶呤兩次被禁后，協(xié)和醫(yī)院對患者注射了問題甲氨蝶呤

　　7月30日，上海華聯(lián)所產(chǎn)的4個批次甲氨蝶呤被叫停，但在北京協(xié)和醫(yī)院，部分患者分別在8月4日至9日仍被注射了已禁用的問題藥品。

　　“連我們縣一級的醫(yī)院都知道了，誰想到協(xié)和醫(yī)院竟出了差錯。”依照同樣從事醫(yī)務工作的陳云復述，其母親王登英是今年5月22日入?yún)f(xié)和醫(yī)院治療，8月3日院方對母親進行了甲氨蝶呤注射。

　　此時衛(wèi)生部禁用上海華聯(lián)產(chǎn)的甲氨蝶呤的公告已發(fā)出4天。

　　陳云的丈夫記得，妻子發(fā)現(xiàn)這一情況后馬上與協(xié)和醫(yī)院取得了聯(lián)系，并質(zhì)問對方為什么不依照藥監(jiān)局的規(guī)定辦事。

　　協(xié)和醫(yī)院在收治了病人之后，主動承擔了患者的一切醫(yī)療費用。

　　“我問他們?yōu)樯?月30日禁用的藥，在8月3日他們還要給病人打。”陳云說，至今為此事她已多次找到醫(yī)院醫(yī)務處，但對方始終強調(diào)，醫(yī)院收到文件的時間是8月4日。

　　協(xié)和醫(yī)院腫瘤科病人王曉慶認為，妻子在8月9日還被注射了被禁用的甲氨蝶呤，隨后出現(xiàn)并發(fā)癥，目前癱瘓在床。

　　11月8日，協(xié)和醫(yī)院的值班醫(yī)生證實王曉慶的妻子在8月9日注射了甲氨蝶呤，不過并沒有對此事作出任何解釋。此后，記者多次向協(xié)和醫(yī)院求證，但均未得到回復。

　　而與陳云的母親相比，王治國這位同樣患有白血病的男子一直認為自己很幸運，由于307醫(yī)院比衛(wèi)生部7月30日通知早24天封存了醫(yī)院內(nèi)的所有華聯(lián)產(chǎn)甲氨蝶呤，這位定于7月6日以后進行甲氨蝶呤注射的血液病患者免遭一劫。

　　醫(yī)生艾輝勝，是307醫(yī)院血液科白血病患者心中的救星。7月6日他在衛(wèi)生部網(wǎng)站上確認藥監(jiān)局停止甲氨蝶呤的消息后，當即宣布暫停對科室內(nèi)甲氨蝶呤的使用。這一決定使該醫(yī)院近10位患者免遭劣藥侵害。

　　政府責成藥廠理賠

　　理賠小組希望一次性對致殘賠付，患者希望給治療費和醫(yī)療支持

　　甲氨蝶呤事件發(fā)生后，由于經(jīng)費不足，部分受害者已面臨或處于停藥的階段。

　　血小板注射液每支1660元，三天可用兩只；常規(guī)化療每月3萬，如果病人出現(xiàn)搶救價格還翻翻。這組數(shù)據(jù)來自307醫(yī)院患者家屬周寶勤的賬本。

　　在方亞華這位安徽下崗工人這里，女兒已經(jīng)歷了三次停藥，其中一次是在下達病危通知書2小時后。

　　“患者的痛苦我們理解。”11月13日，在北京中日友好醫(yī)院，面對患者的指責，華聯(lián)制藥廠上級單位上藥集團法務部一篤姓經(jīng)理說，客觀地講甲氨喋呤事件發(fā)生后，廠方始終抱著積極的態(tài)度先后數(shù)次與患者進行了接觸并提前支付2萬元慰問金。

　　據(jù)了解，自今年6月至9月甲氨蝶呤事件始終受到國家各級部門的強烈關注，期間衛(wèi)生部部長還曾前往醫(yī)院探望受害患者，并要求各地醫(yī)院全力做好搶救工作。

　　對于劣質(zhì)甲胺蝶呤和阿糖胞苷注射劑的患者賠償問題，國家藥監(jiān)局和上海市藥監(jiān)局均表示，上海市政府已責成上海醫(yī)藥(集團)成立安撫與理賠工作小組，啟動具體的賠付工作。

　　12月6日，在上海瑞金醫(yī)院，這個理賠工作小組與幾位受害患者家屬協(xié)商賠償金額時，詳細介紹了責任企業(yè)方面設計的具體賠償方案。其中包括肌力殘疾賠償、受害后5年的護理費用、殘疾用具費用、康復治療費用和精神撫慰金等10個賠償項目。

　　“這個藥是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成了嚴重的損害，一般3到6個月，如果沒有好轉(zhuǎn)，損害造成的結(jié)果會定型。現(xiàn)在(離藥害事故發(fā)生)已經(jīng)5個月了，特別是成年患者，下肢的殘疾是不可逆的，康復治療可能已經(jīng)沒有意義。”參與賠付協(xié)商的陶姓律師說，“只是，很多患者和患者家屬目前還無法接受這個殘酷的現(xiàn)實。”

　　理賠工作小組表示，他們希望對每位患者的補償都是一次性的現(xiàn)金賠付，而不是預支康復治療費用。

　　而多數(shù)患者希望，能夠給予康復治療費用以及醫(yī)療支持兩方面補償。

　　而患者家屬吳先生說，我可以代表上海的患者家屬說一句，“我們不想要錢，只想在政府的幫助和責任藥廠的配合下，把孩子的腿治好。不要讓孩子后半輩子坐在輪椅上，掛著尿袋生活。”

　　□本報記者 崔木楊 魏銘言 北京上海報道

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