4個月前，剛剛踏出大學校門的楊達被發現死在房間里。此前一天，因為感冒，他曾到浙江寧波市海曙區同和醫院看病。小楊的死與醫院有沒關系？家屬和醫院鬧上了法院。在前天的庭審中，原告出示了幾份醫院內部文件，讓在場的人大吃一驚：醫生對每個病人用藥量必須“達標”，同時必須保證患者“回頭”再看病，每個科室每月必須完成創收指標……

　　“我打了多年醫療官司，這種文件還是第一次看到。”前天，原告律師說：“如果說現在一些醫院存在用藥‘潛規則’的話，那這幾份材料足以讓‘潛規則’浮出水面。”

　　家屬告

　　昨天，在法庭上，楊介齊沒有哭，50歲的他說，眼淚早哭干了。楊介齊是蒼南龍港人，走南闖北做服裝生意，兒子楊達今年從萬里學院商學院畢業，在寧波一家從事物流的外企找了份工作。今年8月10日下午，楊介齊接到一個來自寧波警方的電話，稱楊達出事了。法醫鑒定，楊達死亡時間是8月9日晚上10時，死亡原因是急性過敏性休克。

　　在整理楊達的遺物時，家人在衣服口袋里發現了一份病歷， 8月9日，楊達曾到辦公室對面的同和醫院看過病。醫生余茂杰初步診斷為：上呼吸道感染。之后他給楊達開了左氧沙星注射液和克林霉素注射液。

　　在咨詢了有關醫學專家后，楊家人認為：“就是‘大輸液’害了孩子，他僅僅是

　　當天的庭審中，法官表示，等醫療事故報告鑒定出來后再次開庭。

　　醫生考核與病人“消費”掛鉤

　　這場官司吸引了眾多媒體記者前往采訪，但真正的重磅炸彈是原告律師出具的那幾份醫院方面的文件。原告表示這些內部文件是在醫生辦公桌上拿到的。記者看到，上面有院長簽名以及醫院印簽章。

　　文件中明確列出了醫院對醫生用藥的“特殊要求”，如非醫保病人必須使用醫院直銷藥品，杜絕使用同類藥品的醫保甲類藥；對醫保病人，在政策允許的情況下，盡可能使用直銷藥品中的乙類藥。簡單說，“甲類藥品”100%報銷，“乙類藥品”只報銷一部分，“丙類藥品”不報銷。

　　而在另一份文件上，記者看到了有關醫院獎金考核辦法：每個科室都有月度經濟指標考核，激光美容科最高8萬元，男科、婦科都是3萬元，內科兩萬元，其他科室4000元-8000元不等，超額部分則有2%的獎勵。

　　根據一份2004年10月1日至12日的科室經營業績分析表，余茂杰、居海宇兩名醫師在對95人次的初診、129人次復診中，單體消費(每位醫生在一定時間內給平均每個病人的用藥量)分別達180元和177元，兩人均達到指標要求，而單次消費(每位病人每次看病的最低消費)分別為80元和85元，居海宇達到指標要求，余茂杰沒有達標。院長在這份表格后面，提出要求“請兩位主任繼續努力”。

　　衛生局稱文件屬嚴重違規

　　前天下午，記者來到寧波市衛生局，出示了同和醫院幾份內部文件的復印件后，監察室蔣主任大為震驚：“如果查實的話，這是很嚴重的違規行為。”

　　寧波市衛生局政策法規處負責人則表示，同和醫院這幾份文件實際上就是要讓醫生多用藥，用貴重藥品，“將醫生收入與病人復診率掛鉤，這簡直聞所未聞。就是要醫生想方設法留住病人嗎？”蔣主任表示，他們將對此事進行監督。

　　(鄭巍)