晨報訊(記者 姜葳) 超劑量用藥、自行加收費用、不合理檢查、將自費項目改為醫(yī)保內(nèi)項目——市勞動保障部門日前根據(jù)調(diào)查全市定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)果分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保管理方面的四大問題，損害參保市民利益，造成醫(yī)療資源浪費并影響醫(yī)保政策實施。

　　據(jù)勞動保障部門相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，部分定點醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用中存在的問題比較突出。對于同一個藥品，不同廠家生產(chǎn)的藥品“適應(yīng)癥”不同。部分醫(yī)院臨床醫(yī)生用藥時不仔細(xì)閱讀藥品說明書，憑經(jīng)驗用藥，導(dǎo)致超適應(yīng)癥、超劑量用藥大量存在。例如治療心肌炎后遺癥、輔助治療心肌梗塞的門冬氨酸鉀鎂注射液，在一些醫(yī)院被用來保護肝臟。

　　違反物價收費規(guī)定。按照

醫(yī)療保險的規(guī)定，新開展的項目未經(jīng)物價部門審批或備案，暫無收費標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金是不予支付的，但有些定點醫(yī)療機構(gòu)卻采取掛靠在其他收費項目上收費等辦法。如：昏迷病人使用氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動器，按肢體功能訓(xùn)練收費。

　　此外，一些定點醫(yī)療機構(gòu)還違反物價規(guī)定自行加收費用。例如，局部麻醉不應(yīng)另收麻醉包費用；心電監(jiān)護項目不應(yīng)加收雙體溫、心排量、心律失常分析等費用。

　　長期入住搶救病房超額付費。另外，有

醫(yī)院將自費項目改為醫(yī)保內(nèi)項目，還有醫(yī)院進(jìn)行不合理治療及檢查，在病人沒有相關(guān)疾病的情況下，短時間內(nèi)反復(fù)進(jìn)行相同項目多次檢查或大生化檢查。如有的定點醫(yī)療機構(gòu)，在患者生命體征已經(jīng)平穩(wěn)的情況下，卻長期入住搶救病房而不轉(zhuǎn)出，使得患者承擔(dān)超額的醫(yī)療費用。

　　市勞動和社會保障局表示，上述問題在部分定點醫(yī)保醫(yī)院中具有共性，各個定點醫(yī)療機構(gòu)要對照上述問題進(jìn)行自查。醫(yī)保管理部門目前已對全市定點醫(yī)療機構(gòu)存在的問題開始審查和治理，并接受市民舉報。