衛(wèi)生部已于周日通報了“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果，指出“檢測結(jié)果符合國內(nèi)外文獻(xiàn)報道的含量范圍”。盡管衛(wèi)生部已調(diào)查證實近期嬰兒性早熟病例與圣元奶粉無關(guān)，但是嬰兒、兒童性早熟這個話題仍然熱度未減，倍受家長們關(guān)注。

　　家長擔(dān)心兒科出現(xiàn)問診風(fēng)潮

　　周日，衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會公布，湖北省對3例疑因食用乳粉致性早熟的病例再次會診和回訪，并檢測激素水平、骨齡等項目，未發(fā)現(xiàn)患兒生長發(fā)育明顯加速，僅能判斷為單純性乳房早發(fā)育，為臨床常見病例。

　　然而激素疑云依然令到全國家長憂心忡忡，許多對孩子可能性早熟心存疑慮的家長紛紛將孩子帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的兒科進(jìn)行體檢或進(jìn)行相關(guān)咨詢，據(jù)多地新聞報道稱“兒科性早熟問診者增多”。

　　同樣，激素奶粉事件引發(fā)的連鎖反應(yīng)也讓廣州不少媽媽開始恐慌起來。記者從廣東省婦幼保健院得知，一位媽媽帶女嬰到兒保科就診，表示自己的小孩也一直食用圣元奶粉。“其實小孩沒有出現(xiàn)什么癥狀，檢查結(jié)果也很正常，但媽媽還是很擔(dān)心。”兒保科主任吳婕翎表示，雖然近日過來檢測是否性早熟的兒童并未暴增，但確實多了不少媽媽過來咨詢性早熟問題及食用何種奶粉較好。

　　據(jù)悉，目前廣州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌門診每天接診前來檢查兒童性早熟者的數(shù)量占該科門診量的1/4—1/5左右。

　　條件改善兒童早熟病例增加

　　此外，衛(wèi)生部向部分國內(nèi)兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)取的就診資料顯示，近年臨床就診的兒童性早熟病例數(shù)未見異常升高趨勢，就診的假性性早熟兒童中，純母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的比例基本相當(dāng)。

　　綜合各地醫(yī)院信息，多家醫(yī)院的兒科專家反映，與前些年相比，兒童性早熟病例確實呈增加態(tài)勢。

　　“這是一個生理性生長發(fā)育的長期趨勢。從這點(diǎn)講，隨著人們生活水平提高，生活條件得到改善，青少年的青春期平均每隔10—15年，就提前1歲。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博導(dǎo)、中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會委員丁宗一稱，這個研究結(jié)論在1985年就報告過，只不過當(dāng)時沒有引起太多人關(guān)注。

　　廣州珠江醫(yī)院兒科專家周細(xì)中醫(yī)生告訴記者，近年來接觸到一些兒童性早熟病例，隨著情況增多，醫(yī)學(xué)界和家長都開始越來越重視這個問題。不過，嬰兒性早熟的病例在以往的工作中還鮮有發(fā)現(xiàn)，如此提前值得關(guān)注。

　　原因復(fù)雜不能一概而論

　　“性早熟的原因復(fù)雜，飲食、疾病、體質(zhì)，甚至夜間開燈睡覺都是誘因。”專家提醒，嬰幼兒預(yù)防性早熟關(guān)鍵要做到健康飲食，不要吃反季節(jié)水果，切忌刻意補(bǔ)充營養(yǎng)、使用成人藥品、接觸鉛污染環(huán)境等。

　　通過食物攝入引發(fā)性早熟的激素物質(zhì)是嬰幼兒患性早熟的一個重要原因。據(jù)專家分析，很多孩子性早熟與太講究進(jìn)補(bǔ)有關(guān)。另外，有些家長不分析兒童厭食的真正原因，盲目地給不愛吃飯的孩子服用可以增強(qiáng)食欲的保健品。殊不知，一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分，長期服用，可引起兒童血液中激素水平上升，進(jìn)而導(dǎo)致性早熟。

　　環(huán)境類激素作祟近年來國外有大量文獻(xiàn)報告，洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物，可在自然界產(chǎn)生一系列類激素的污染物。如果污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收，被兒童攝入，即可引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常。因此，環(huán)境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此類物質(zhì)的作用還可導(dǎo)致性別分化障礙。

　　除了食物和環(huán)境來源，成人藥物濫用也往往導(dǎo)致兒童性早熟。據(jù)黑龍江媒體報道，8歲女童小玲曾患病毒性腦炎，治療期間孩子一直口服鎮(zhèn)靜藥氯硝安定和卡馬西平，結(jié)果因藥物激素作用導(dǎo)致其發(fā)育程度接近成人水平。

　　此外，心理因素誘發(fā)的兒童性早熟現(xiàn)象也開始被廣泛關(guān)注。過早的心理刺激隨著電視、DVD等的普及，一些兒童很早就可以從影視里接觸一些超越其心理年齡的行為畫面。從統(tǒng)計資料看，較閉塞地區(qū)比開放地區(qū)的性早熟患者要少得多，農(nóng)村患兒明顯少于城市患兒，農(nóng)村女孩較城市女孩月經(jīng)初潮年齡明顯滯后，這些都是心理因素起作用的明證。

　　甚至幼兒每天看電視時間過長或者開燈睡覺的“光刺激”也會影響孩子的腦內(nèi)腺體，使發(fā)育提前。

　　強(qiáng)化監(jiān)管不能放松任一環(huán)節(jié)

　　國內(nèi)某著名食品行業(yè)專家對記者表示：“激素絕對不是單單一個牛奶、奶粉的問題，嬰幼兒性早熟是一個牽涉廣泛的大課題。我國迄今并沒有在食品行業(yè)實行強(qiáng)制的激素檢測規(guī)定，沒有一個國家標(biāo)準(zhǔn)，這是一個監(jiān)管上的漏洞。”

　　該專家指出，針對激素的監(jiān)管必須是一個系統(tǒng)化的工程，首先是要補(bǔ)齊食品原料、終端產(chǎn)品檢測這塊短板，將激素列入常規(guī)檢測項目；其次還必須上溯至環(huán)境綜合治理層面，現(xiàn)在我們喝的水里也有微量激素殘留，土壤面臨工業(yè)污染等，如果放松了任何一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，食品安全最終都將無法保障。

　　新興產(chǎn)業(yè)“催乳”悄然流行

　　記者在采訪中得知，由于擔(dān)心奶粉質(zhì)量安全，媽媽們都傾向于母乳喂養(yǎng)。有的產(chǎn)婦奶水不夠，便借用吸奶器、母乳保險包和儲存瓶等各種輔助催母乳產(chǎn)品來“幫忙”。昨天，記者在淘寶網(wǎng)和騰訊拍拍網(wǎng)看到，諸如哺乳茶、通乳湯、催乳藥、回奶湯等催母乳產(chǎn)品正在熱銷中，價格從幾十元到上千元不等。

　　奶粉問題的頻頻出現(xiàn)，還催生出一種新興職業(yè)———“催乳師”。據(jù)悉，目前“催乳師”的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般為200元/小時，一次按摩需2小左右，“催乳師”的吸金指數(shù)甚至輕易超過了奶媽。然而，目前這種新興的服務(wù)門類卻還沒有相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證系統(tǒng)，有專家指人員水平參差不齊，暗藏健康隱患。

　　南方日報記者周照

　　■專家提醒

　　小心補(bǔ)出來的性早熟

　　在女嬰性早熟案例中，醫(yī)院專家一再強(qiáng)調(diào)不要給嬰幼兒吃保健品，許多保健品雖然有一定功效，但其綜合性能往往不適合孩子，例如增高產(chǎn)品很可能含有仿生長激素或是仿性激素，將可能引起一系列不良反應(yīng)。

　　然而記者從市場了解到，針對孩子的保健補(bǔ)品還真不少。不僅有小兒補(bǔ)充和促進(jìn)吸收微量元素鈣、鐵、鋅、硒的保健品，還有像安利、湯臣倍健等健腦產(chǎn)品，此外還有一些增高減肥產(chǎn)品。一藥房工作人員告訴記者，如果吃了保健品后有副作用，可能是因為沒有對癥下藥，像性早熟的問題也不排除是由于小孩誤用成人的保健品導(dǎo)致的。

　　廣東省保健行業(yè)協(xié)會秘書長張詠：慎服補(bǔ)腦、健腦保健品

　　“家長們早就該注意，不要亂給孩子吃保健品、中藥和西藥”，當(dāng)問到保健品與兒童、青少年性早熟的問題時，作為業(yè)內(nèi)人士，張詠很直白地提醒說，兒童、青少年要慎服保健品，尤其是含有中西藥成分的保健品，最好在營養(yǎng)師或醫(yī)生的建議下服用。

　　對于有家長讓孩子吃維生素、維他命這類保健品，像“成長快樂”、“生命一號”這些，張詠表示并不很贊成。兒童、青少年正處于成長發(fā)育時期，張詠認(rèn)為，適當(dāng)補(bǔ)鈣對孩子成長有利，吃些改善腸道的保健品也有利于兒童的成長。但是家長不要盲目地給孩子吃補(bǔ)腦、健腦的保健品，這極有可能影響兒童的正常發(fā)育。也不要盲目跟風(fēng)、自作主張給孩子進(jìn)補(bǔ)，特別是不要亂服片劑、膠囊類的保健品。當(dāng)然，如果醫(yī)生或營養(yǎng)師建議小孩服用，那就另當(dāng)別論。

　　廣東省中醫(yī)院資深藥師佘自強(qiáng)：女孩初潮前不宜服用養(yǎng)血方藥

　　佘自強(qiáng)表示，孩子未開始發(fā)育之前服用助陽方藥，如鹿茸、巴戟天等有可能會導(dǎo)致性早熟，小女孩在第一次月經(jīng)沒來之前不宜服用養(yǎng)血方藥，對于一些傳統(tǒng)的補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽的方藥也最好不要經(jīng)常給孩子吃。此外，服用人參、雪蛤等補(bǔ)氣藥物也可能會導(dǎo)致性早熟。佘自強(qiáng)提醒，除非孩子身體有特殊情況，偶爾吃一點(diǎn)不會有問題，但長期服用就有可能導(dǎo)致性早熟。

　　還有蜂蜜，對成年人來說，蜂蜜確實是不錯的營養(yǎng)品，可通便美容，而孩子不可以過量長期服用。蜂王漿則更要注意，含有一定量的植物性雌激素，如果兒童長期服用有可能導(dǎo)致性早熟。

　　廣東省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師林曉源：奶粉也要換著吃

　　小孩一般不要吃補(bǔ)品(身體虛弱的除外)，特別是中醫(yī)藥方面的補(bǔ)品不適合小孩子吃，成人的補(bǔ)品盡量不要給小孩子吃。對已經(jīng)出現(xiàn)性早熟現(xiàn)象的兒童，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，查出問題所在，若是自身疾病所致，要及時治療；若是外因引起的，應(yīng)盡快切斷外源，不要讓其繼續(xù)影響小孩的發(fā)育。孩子到了半歲或一歲左右就可以開始喂食一些米粉或米飯，最好不要長期食用同一種食品，如奶粉。

　　如果父母發(fā)現(xiàn)孩子在八九歲前出現(xiàn)生長明顯加速、身體有早熟現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院兒科或兒童內(nèi)分泌專科進(jìn)行檢查，使真正性早熟的患兒得到及時診斷和正確治療。

　　南方日報記者李劼實習(xí)生杜小英

　　通訊員郝黎張丹娜

　　■小貼士

　　如何判斷“性早熟”

　　“性早熟”是一種以性成熟提前出現(xiàn)為特征的性發(fā)育異常，是指在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征，如乳房發(fā)育，陰毛、腋毛出現(xiàn)，身高、體重迅速增長，外生殖器發(fā)育。女孩在8歲以前、男孩在9-10歲以前開始出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，就屬于性早熟”。不過在歐美地區(qū)，兒童性早熟年齡都比中國提前，美國一項針對8歲女孩、9歲男孩的大規(guī)模調(diào)查顯示，白種人10%7歲前性發(fā)育，25%的黑種人7歲前性發(fā)育。

　　區(qū)分真性性早熟與假性性早熟

　　“性早熟”臨床上分為真性性早熟與假性性早熟。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內(nèi)分泌科主任劉麗介紹說，真性性早熟的幼兒下丘腦一垂體一卵巢軸的調(diào)節(jié)功能過早發(fā)育，少數(shù)有家族史。假性性早熟又稱外周性早熟，僅有部分性征的發(fā)育提前，而無性功能的成熟。與真性早熟的本質(zhì)區(qū)別是無下丘腦—垂體—行線軸的真正啟動。如單純?nèi)榉吭绨l(fā)育及陰毛早現(xiàn)就屬于部分性性早熟。到目前為止，最為嚴(yán)重的就是假性的性早熟現(xiàn)象，表現(xiàn)在單個性器官發(fā)育，例如女孩子乳房發(fā)育，脂肪豐滿，男孩子開始長胡須、長喉結(jié)等。

　　青春期提前≠性早熟

　　還要提醒的是，青春期提前≠性早熟。中華兒科學(xué)會發(fā)布最新中國兒童成長發(fā)育專項調(diào)查結(jié)果：中國女孩的青春期發(fā)育開始年齡平均為9.2歲，比30年前提前了3.3歲。調(diào)查分析，這和現(xiàn)在整個社會在進(jìn)步，孩子的營養(yǎng)水平、健康狀況提高有關(guān)，因此青春期提前屬正常現(xiàn)象。

　　南方日報記者李劼

　　專題策劃：

　　戴遠(yuǎn)程歐旭江