新華網北京8月20日電(聶妍婧、江國成)國家發展和改革委員會經濟研究所曹建軍研究員20日說，減輕群眾用藥負擔是國家建立基本藥物制度的一個重要目標。政府將通過各種措施使基本藥物價格明顯降低。

　　曹建軍告訴記者，目前，在政府控制零售價格，并加大對公立醫院投入、轉變醫院“以藥養醫”機制的情況下，基本藥物的價格有條件進一步下降�；�本藥物按規定使用后，市場容量會進一步擴大，這也是促進價格降低的有利條件�；鶎俞t療基本藥物實行零差率銷售，其他醫療機構也要逐步降低現行加價率水平，群眾購買基本藥物的實際價格會有明顯降低。

　　不過，他認為，從長期來看，基本藥物價格也不會持續走低：一方面，藥監部門將逐步提高相關藥品的國家標準；另一方面，能源、環保、人力等要素成本上漲的壓力也在不斷增加。但是，由于基本藥物全部納入報銷范圍，報銷比例要明顯高于非基本藥物，因此，長期看基本藥物價格的變動不會加重群眾負擔。

　　衛生部等部門18日公布的《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)包括化學藥品、中成藥共307個藥物品種。衛生部把基本藥物定義為適應我國基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。

　　衛生部等部門發布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》指出，基本藥物由國家發展改革委制定指導價格，定價要在保持生產企業合理盈利的基礎上，壓縮不合理營銷費用。

　　對此，曹建軍表示，基本藥物定價和其他藥品定價總的原則和方法不會有本質變化，即政府制定價格的依據是社會平均成本和市場供求狀況、國民經濟與社會發展要求以及社會群眾承受能力。國家按通用名稱制定指導性價格，一般不會針對特定企業，但國家基本藥物有自身的特點，其定價與其他藥物也會有所區別。

　　他解釋說，基本藥物都是上市時間較長、安全有效、價格相對低廉的品種。如果沒有足夠的利潤和市場份額，企業沒有生產積極性。因此，在制定價格時必須保持企業合理盈利。另一方面，由于這些藥品是臨床上首選的治療藥品，通過公開招標進入市場，企業不需要投入過多的推廣宣傳等費用，流通環節大大減少。為此，上述實施意見提出，要壓縮不合理的營銷費用。

　　在談到國家制定基本藥物零售指導價格，各地政府進行招標采購，并依據招標采購價格確定具體零售價格的問題時，曹建軍說，國家將根據企業的平均生產經營狀況制定的基本藥物零售指導價格，對我國境內所有生產經營單位都有法定的約束力。同時，國家也允許企業根據指導價格與市場實際情況，確定具體購銷價格。

　　這位研究員說，各地政府組織公開招標采購是政府作為公立醫院的出資人，是按照《招標投標法》、《合同法》有關規定，利用市場規則，確定特定企業產品采購價格的具體行為。招標形成的價格只對政府辦的醫療機構具有約束力。政府辦醫療機構根據中標價格購進藥品后，要按規定加成政策作價銷售，其中基層醫療機構不加價，實行零差率銷售。

　　“當然，目前各地開展的藥品集中招標采購還有許多不完善的地方，如某些地區對多家生產、競爭充分產品的招標，往往演變成只拼價格的競爭，而對一些具有一定壟斷性質的品種又難以將價格招下來。”他說。

　　為了扭轉這種情況，上述實施意見明確提出，要探索進一步降低藥品價格的采購方式，同時又提出探索合理的標底價格�！斑@說明政府一方面希望公開招標降低采購價格，另一方面又擔心一味壓低價格可能會危及用藥安全。”曹建軍說。