煙草稅收與醫療成本目前相互抵消

　　我們了解到，公共場合被動吸入二手煙會對身體造成怎樣的傷害，而一手煙的危害更是成倍上升，據世界衛生組織統計，全世界每年死于與吸煙有關疾病的煙民達500萬人，其中中國有120萬人，到2025年，預計中國每年死于吸煙的人數將增長一倍以上，吸煙給煙民個人帶來的是疾病和死亡，給國家帶來的就是一筆越來越沉重的醫療負擔。

　　據全國疾病監測系統報告，近年來，我國肺癌的死亡率每年以4.5%的速度上升，肺癌患者95%以上有10到20年的抽煙史。

　　楊功煥：“現在患肺癌的人是前二十年的吸煙流行帶來的影響，所以今天這個吸煙水平那是對應著未來二十年的吸煙的死亡率。”

　　長期跟蹤煙草危害情況的楊功煥，給記者展示了1973年到2005年中國肺癌死亡率的變化趨勢，她告訴記者，吸煙引發的肺癌、心腦血管病、冠心病等25種危及生命和健康的疾病，逐年呈上升趨勢，在我國，有四分之一的吸煙者因吸煙而死亡，3000萬29歲以下的中國男性中，約有100萬人死于與吸煙有關的疾病。高額的醫療費用已經給煙民家庭和國家造成越來越大的損失。

　　楊功煥：“這些疾病在未來的二三十年內都不會下降，還會繼續呈上升，那么由此，可以這么說，煙草帶來的疾病負擔和所帶來的經濟損失在未來的二三十年都會上升，如果說是現在開始控煙，有望在未來，2030年以后才有可能下降，如果現在我們不是采取極大的幅度來控制它，那么它可能這種上升還會繼續。”

　　世界衛生組織2000年統計的資料顯示，中國與吸煙相關的直接醫療費用已經達到17億美元，中國因吸煙支出的醫療費用和損失的勞動力共達50億美元。

　　北京師范大學社會發展與公共政策研究所所長張秀蘭：“醫療費用的增長速度是高于煙草稅的增長速度，有一些疾病，比如像胰腺癌，像肺癌，它速度快點，有些病像心血管病，很多病，它延續好多年，所以這種情況下不是一年買單，是一個長期的買單。”

　　張秀蘭，在美國做了8年的衛生經濟研究，她建立的吸煙引起的醫療衛生指數模型，用于測算吸煙引起的各種疾病的醫療成本，她將煙草企業交納的煙草利稅，與煙草所帶來的危害損失相比較，給記者算了這樣一筆賬：

　　張秀蘭：“吸煙引起的直接醫療費用支出，如果經過幾十年各種各樣的模型，采用各種各樣的數字基本是穩定在6到11之間，2005年我們大概全國的醫療費用支出是8660億，按照8%，大概將近有700億，還有一部分因為吸煙引起的就是因為他因為疾病喪失了勞動力，或是因為吸煙過早死亡喪失勞動力，也是按7-8的比例。”

　　張秀蘭告訴記者，北京大學中國經濟中心曾經發布的《中國吸煙成本估算》研究報告與她的研究基本吻合。在2005年，我國吸煙導致的疾病和直接成本是1665.60億元，吸煙導致的間接成本，包括誤工損失、被動吸煙、火災、環境污染等，是861.11億元至1205.01億元，加在一起，因抽煙造成的成本高達2526億元。而根據全國煙草專賣局網站提供的數據，2005年，煙草全行業的工商稅利才2400億。