遏制醫(yī)保卡以藥換物 無錫定點(diǎn)藥房下架保健和生活用品

    為了遏制“以藥換物”套取醫(yī)保基金的違規(guī)行為，無錫市勞動和社會保障部門于上月發(fā)布了《關(guān)于明確貫徹省勞動保障廳進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理文件精神有關(guān)問題的通知》（下稱《通知》），明確要求所有醫(yī)保定點(diǎn)藥房從今年開始撤離店內(nèi)所有保健食品、生活用品。

　　雖然這一規(guī)定為規(guī)范醫(yī)保基金管理起到了積極作用，但“一刀切”的做法仍然引起不少爭議。

　　醫(yī)保、商業(yè)二選一

　　“這是省里的要求，事實(shí)上，目前江蘇省很多城市都已經(jīng)開始執(zhí)行《通知》的要求了，而我們的目的是為了規(guī)范和加強(qiáng)管理。”無錫市勞動和社會保障局醫(yī)保處王處長對《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》說。

　　《通知》規(guī)定，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店今后的經(jīng)營種類將統(tǒng)一為：藥品經(jīng)營許可證批準(zhǔn)的經(jīng)營范圍內(nèi)的藥品、批準(zhǔn)文號為衛(wèi)消字、衛(wèi)殺準(zhǔn)字的消毒用品、具有相應(yīng)資質(zhì)的藥店按規(guī)定經(jīng)營的計(jì)生用品。而藥品之外的保健品、生活用品等項(xiàng)目都不再允許經(jīng)營。

　　“醫(yī)保定點(diǎn)藥店是為參保人員提供基本服務(wù)的，政府方面出錢購買，就是為了更好地提供這些服務(wù)，而不是為了藥店的利潤考慮，因此藥店不應(yīng)該用這部分錢經(jīng)營其他商業(yè)品種。”王處長說。

　　王處長表示，《通知》并不是為了限制藥店的經(jīng)營，事實(shí)上，如果藥店仍然希望保留銷售保健品或生活用品的權(quán)利，那也可以提出撤銷醫(yī)保定點(diǎn)藥房的請求。

　　“目前執(zhí)行的具體情況我們還沒有開始檢查，但一定會嚴(yán)格執(zhí)行。下一步，我們還會對醫(yī)保定點(diǎn)藥房提出更嚴(yán)格的要求，比如對藥價(jià)做出相關(guān)限制規(guī)定等。”

　　“一刀切”做法惹爭議

　　《通知》出臺后，無錫市許多醫(yī)保定點(diǎn)藥房便開始忙于進(jìn)行非醫(yī)保產(chǎn)品撤柜或隔離的行動。但對于這種“一刀切”的做法，藥店也并非完全接受。

　　“站在保護(hù)老百姓醫(yī)保費(fèi)用的角度上來說，這樣做的確是件好事，其實(shí)上，我們藥店之前也早就規(guī)定用醫(yī)保卡不能購買保健品或生活用品。但現(xiàn)在這種完全撤柜或隔離的要求，在方式上是有問題的，醫(yī)保部門并沒有和藥監(jiān)部門等其他機(jī)構(gòu)形成共識。”無錫最大的藥品生產(chǎn)銷售連鎖企業(yè)——山禾集團(tuán)健康參藥連鎖有限公司總經(jīng)理蔣經(jīng)天對記者說。

　　健康參藥連鎖一共擁有42家醫(yī)保定點(diǎn)藥房，而其中保健品和生活用品等銷售比例接近30％。目前，這些藥房都開始了下架或隔離工作，用鋁合金把這部分產(chǎn)品單獨(dú)圈成一個(gè)區(qū)域。

　　“醫(yī)保定點(diǎn)對連鎖藥店來說是一個(gè)品牌，我們當(dāng)然不會放棄。但把保健食品等隔離開后，對于部分有輔助作用的保健食品，店員就無法推薦，消費(fèi)者要買也只能走另一個(gè)門。而對店鋪進(jìn)行隔離對于利潤本來就薄弱的藥店來說，又是一筆大投資，且格局也比較難看。”說到這些，蔣經(jīng)天有些無奈。

　　蔣經(jīng)天告訴記者，目前已經(jīng)有一些非醫(yī)保類產(chǎn)品占銷售大頭的小藥店準(zhǔn)備放棄醫(yī)保定點(diǎn)資格。但王處長表示，雖然聽到了這樣的說法，但實(shí)際上還沒有企業(yè)正式提出申請。

　　而記者了解到，除了江蘇省外，如湖南、廣東等部分城市目前都已經(jīng)對醫(yī)保定點(diǎn)藥房執(zhí)行了類似的規(guī)定。

　　“申請了醫(yī)保定點(diǎn)資格的藥房應(yīng)該與商業(yè)藥房有所區(qū)別，其必須放棄商業(yè)利益，完全經(jīng)營醫(yī)保類產(chǎn)品，而不應(yīng)該醫(yī)保、商業(yè)兩頭沾邊。”上海流通經(jīng)濟(jì)研究所所長汪亮對《通知》的宗旨做出了肯定。

　　但汪亮也表示，目前一些政府部門在執(zhí)行這些要求時(shí)并沒有一個(gè)明確透明且具備長期戰(zhàn)略考慮的標(biāo)準(zhǔn)，而是哪里不對朝哪里開刀。“應(yīng)該學(xué)會如何在多元化形式管理的模式下，實(shí)行分類管理、分類指導(dǎo)，而不能‘一刀切’。”