本報記者 姬薇

　　“有回扣就會濫用藥，不‘防腐’不足以惠民。通過藥品采購外包，斬斷藥品生產廠商與醫療服務終端的利益鏈，從機制上達到‘防腐’目的。”

　　11月25日在南京召開的“醫療體制改革與醫藥分開理論研討會”上，南京醫藥股份有限公司董事長秘書、藥房托管事業部經理李海林說，公司將推出全新公眾健康藥物支持全面解決方案———“五心藥學采購包”，其中的5000種品牌藥品全部采用真實底價。

　　減少流通環節，降低價格，不為藥品“公關”預留利益空間———是這個“采購包”的主要目的。欲剪斷藥品流通超長利益鏈

　　研討會上，醫藥界專家指出，現有的藥品利益鏈超長，一種藥品從生產廠家到患者手中的“旅行過程”中，除了醫藥代表，還有不下20個人居間攫取利益。比如一種抗生素，商業公司能賣到175元/支，而到全球此類藥品銷量第一的大公司進貨，同規格的藥只要75元/支，一支藥就為患者省了100元。

　　商業部統計資料顯示，在全國藥品行業，僅藥品回扣一項，每年要侵吞國家資產約7.72億元。2006年監察等部門共查處醫藥購銷領域商業賄賂問題2535個，涉及金額6.06億元。2006年僅醫務人員上交“紅包”、開單提成金額就高達2.4億元。

　　南京醫藥推出的“采購包”方式，正是最大程度地減少藥品流通的中間環節。

　　“采購包”的運營模式是，先打造一個包含5000種品牌藥的目錄，然后由下游的

醫院、藥房等選擇采購包中的藥品下單，公司再向生產這些藥品的制藥公司下生產訂單。打個比方說，原先只是顧客說要吃什么菜就去買什么菜，做什么菜，現在則是給顧客遞上了一份菜單。所謂“五心”就是代表著放心、專心、省心、開心、誠心。

　　據悉，該“采購包”將在12月開始試銷售，2008年2月份開始全面實施。“采購包”毛利潤不超過10%

　　與會專家認為，南京醫藥正在用自己的模式摸索“醫藥分開”的經營之路。據悉，目前南京醫藥在華東地區已經托管了148家醫院藥房。目的是試圖改變現有的藥品流通方式，減少中間環節，擠出虛高

藥價水分，使醫院、托管者(醫藥商業企業)、患者三方受益。

　　李海林表示，南京醫藥將把自己定位為“藥事管理集成服務提供商”，通過藥房的采購外包、藥學服務、藥房管理、績效考核、IT信息，以及物流配送等一系列的配套措施，與醫院的醫療行為結合，共建一個純潔的“藥物大環境”。

　　他說，這5000種藥品，將實現藥廠直接供應到南京醫藥，南京醫藥再直接供應給各大醫院或連鎖藥店，由于簡化了流通環節，因此大幅度降低了藥品的價格。

　　據了解，這5000種藥品，60%以上單價低于5元，92%的品種單價低于10元，從而給患者帶來巨大的實惠。“采購包”毛利潤不超過10%。能否奏效尚待觀察

　　盡管“采購包”打出了“防腐、惠民、增效、多贏”的口號，有些業內人士仍然對這種模式能否真正奏效存有一些疑慮。

　　某位長期從事醫改研究的專業人士表示，走出南京，全國大多數醫院還是由醫院的藥事委員會掌握采購權，如何能說服這些下游選擇“采購包”是個難題。因為現實是，“采購包”提出的“高質優價”并不一定被這些醫院所看重。

　　南京醫科大學醫政學院公共事業管理系主任陳家應教授表示，“研究發現，其實藥房托管模式并沒有真正做到醫藥分開，醫院藥房被托管了，但是按照有關協議，托管方南京醫藥還是要向醫院返還相當一部分比例的利潤作為補償的，很顯然這些要拿出來的補償利潤還是來自老百姓，所謂的藥房托管，只不過是藥品利潤在終端的重新分配而已。”

　　他認為，難以有效降低藥價還有一個很重要的原因就是，占據用藥大頭的三級醫院還沒有實現完全藥房托管，因此，三級醫院的高價格藥品格局并不能被打破，就算能打破，若政府的相關補償不能到位，醫院也不會接受這樣的低價“采購包”模式。