藥店對廉價藥掛“免進牌”，藥廠對低價藥“改頭換面”

　　滬產的傳統經典藥如痱子粉、足光粉、開塞露為何越來越難覓蹤影？最近，滬上不少市民又在為購買便宜的經典藥而奔波于各大藥房。記者調查后發現，有的藥已改頭換面以昂貴的身價露面；還有一些藥因為價格太低廉，低利潤令藥廠、藥房都紛紛“敬而遠之”。

　　跑十幾家藥房沒買到便宜藥

　　今年已經六十多歲的黃雪梅住在虹口區四川路。一直以來，黃阿婆便秘問題很嚴重，十幾年來她就用上海生產的開塞露來解決“出口問題”。“才一元多錢一支，價廉物美。”黃阿婆告訴記者，“不過最近跑了幾十家醫院、藥房都搖頭說沒有，只有外地生產的。一名藥房營業員還說現在誰還賣這種藥啊？那么便宜，根本沒有利潤。”無奈之下，黃雪梅讓住在長寧區的女兒在她家附近購買后帶過來。但是，每碰到女兒生病或是出差無法買藥的時候，黃雪梅只能干著急。

　　昨天，記者也到幾家藥房尋找上海產的開塞露。延安西路上的一家藥房營業員告訴記者，已經很久不賣了。浦東東方路的一家大藥房的營業員則告知，成人用的開塞露，“上海產”的和“外地產”的，都脫銷了，只有嬰兒用的開塞露有貨。

　　面臨尷尬的廉價藥，還有國產老藥氧化鋅軟膏。47歲的沈先生直

腸癌手術后，人造肛門與皮膚接觸部分傷口無法愈合，用了很多進口藥，也一直沒有效果。有人建議他用一用國產老藥氧化鋅軟膏。最后，沈先生的家人在上海運佳黃浦制藥有限公司的庫房里找到了氧化鋅軟膏。沈先生用了以后，傷口很快就結痂了。

　　江浦街道醫院一位醫生介紹，氧化鋅軟膏雖然是個老藥，但是對褥瘡、

濕疹以及收斂愈合傷口效果非常好，以前醫院也有，但是最近不進貨了，很多創傷病人很痛苦，卻因為沒有很好的替代品種，病人只有忍著。記者發現，沈先生用過的4種進口藥中，最貴的200元一瓶，便宜的也要40多元一瓶，而氧化鋅軟膏只要7元一瓶，似乎是無利可圖。

　　“1元藥”最易消失

　　10元以內，特別是1元以內的價格低、利潤空間小的藥品正在逐步消失：20片才0.6元的撲熱息痛、1元左右一瓶的氯霉素眼藥水和去痛片，還有市民過去常用的感冒通、痱子水、足光粉、速效傷風膠囊等都越來越難買到。

　　為了讓市民能夠買到廉價藥，上海開心人大藥房等平價藥房開出了廉價藥房專柜，不過，因為采購不到足夠的貨源，經濟藥房的專柜陷入了難以為繼的尷尬境地。開心人大藥房負責人喻夢青說：“由于利潤太低，生產廉價老藥的廠家越來越少。為了組織貨源，采購人員幾乎找遍了全國各地的藥品市場。”

　　某制藥公司有關人士介紹說，很多老產品的確非常受消費者歡迎，但因為毛利少，很多經營單位不愿經營。消費者四處打聽也買不到，紛紛到藥廠來求助。事實上，藥廠倉庫里面的成品很多。除了氧化鋅軟膏外，比如甘油灌腸劑是非常好的灌腸制劑，對一些老年人，半身不遂的患者被動排便效果相當好，但因為很多醫療單位不了解或者其他原因而不能普及銷售。

　　一家藥店的負責人告訴記者：“招標采購、藥品降價使近年來醫藥行業的利潤空間受到壓縮。利潤低了，藥店肯定不愿意賣，就連生產廠家和藥品代理商也不愿意繼續提供，所以有些藥店放棄銷售廉價藥。有些藥店即使采購屬于降價范圍內的廉價藥品，進貨周期也比新藥、好藥要長。這樣一來，降價的藥品就很少露面了。”

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　　“降價死”怪現象：老酒換新瓶

　　藥品降價后，利潤大幅下降，就會產生一種“降價死”的怪現象。“老酒換新瓶”是提高藥品利潤最常用的方法：藥品降價———代理商停止進貨———醫院停止開方———藥廠停產———降價藥改頭換面變新藥重新審批后高價再上市———藥品降價變成了漲價。

　　幾元錢的氟哌酸成分不變，換個包裝就變成了100多元一盒的新藥。一位業內人士介紹，一家大型藥廠有多個代理商，當藥品被降價后，代理商會逼著制藥企業生產檔次更高、價格更貴、利潤更大的產品。而廠家覺得產品利潤接近底線后，也會自動進行“藥品重生行動”。藥廠和代理商會不謀而合地“保衛自身利益”。

　　　上海首先扶持廉價經典藥

　　本市正在掃除廉價經典藥返市的種種障礙，臨床緊缺藥將首先露面。

　　去年，由上海市食品藥品監督管理局牽頭、市經委、衛生局、物價局、醫保局和上海醫藥集團總公司等7家單位共同擬定了《臨床緊缺藥品生產和供應協調工作制度》，為廉價經典藥返市開啟“綠色通道”。有關管理部門將聯手共同扶持廉價經典藥。

　　據悉，上海市衛生局將定期收集并確認臨床確實需要的緊缺藥品信息，并及時報市經委和市食品藥品監管局；市經委根據衛生局提出的需求，協調相關藥品生產、經營企業，提出臨床緊缺藥品生產、采購要求；上藥集團根據市經委提出的要求，積極組織生產、采購，必要時，邀請上海醫藥商業行業協會聯系外省市行業協會以及相關生產企業組織供應。

　　記者 陳里予