□本報記者 王婷

　　衛(wèi)生部部長陳竺昨日在十屆全國人大常委會第三十一次會議上，報告了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強食品藥品監(jiān)管的有關(guān)情況。陳竺在講話中提到，目前，有關(guān)部門已初步確定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路和總體框架。我國應(yīng)實行醫(yī)藥收支分開管理，逐步取消以藥補醫(yī)機制，降低藥品價格，并采取增加財政補助、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價格等措施，完善公立醫(yī)院補償機制。

　　陳竺表示，通過前一階段的工作，初步確定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路和總體框架。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)和為人民服務(wù)的宗旨，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開。

　　改革目標(biāo)是到2010年，在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，努力緩解城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴大的趨勢，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問題。

　　到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括普遍建立比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作包括要強化政府責(zé)任和投入。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民提供均等服務(wù)。基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費用。特需醫(yī)療服務(wù)由個人付費或通過商業(yè)健康保險支付。建立和完善政府衛(wèi)生投入機制，合理劃分中央和地方政府衛(wèi)生投入責(zé)任。中央和地方都要大幅度增加衛(wèi)生投入，逐步提高政府衛(wèi)生投入占財政總支出比重，提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，政府投入兼顧醫(yī)療服務(wù)供方和需方。政府新增衛(wèi)生投入重點用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障。

　　公共衛(wèi)生機構(gòu)要實行全額預(yù)算管理。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。逐步改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以藥補醫(yī)機制，維護(hù)公益性質(zhì)。同時，加強和完善內(nèi)部管理，建立健全以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。

　　改革醫(yī)院管理體制和運行機制。實行醫(yī)藥收支分開管理，逐步取消以藥補醫(yī)機制，切斷醫(yī)院運行與藥品銷售的利益聯(lián)系，降低藥品價格。采取增加財政補助、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價格等措施，完善公立醫(yī)院補償機制，規(guī)范收支，加強財務(wù)監(jiān)管。改革人事制度，完善分配激勵機制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。

　　加快多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。到2008年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋到所有農(nóng)村，并逐步提高籌資水平和報銷比例，減輕個人負(fù)擔(dān)。到2010年底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全面推開。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　建立國家基本藥物制度。中央政府制定國家基本藥物目錄，建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)體系，實行招標(biāo)定點生產(chǎn)或集中采購直接配送等方式，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，規(guī)范基本藥物使用。完善藥品儲備制度，保障群眾基本用藥。