財政每年投入5億元變“以藥養醫”為“公共辦醫”

　　曲明

　　本報訊 天津市政府日前宣布，從明年1月起，天津財政將每年投入5億多元，推進醫療衛生體制改革。內容包括提高社區衛生機構補助標準、社區衛生機構實行藥品“零差價”、為百姓提供免費廉價常規醫療服務、財政為二級以上醫院職工上保險等8項。該市財政局有關人士表示，此舉旨在改變醫院“以藥養醫”模式，加快建立“公共辦醫”的全新機制。

　　據介紹，為加快建立公共醫療衛生服務機制，天津早在2005年便開始調整二、三級醫院衛生資源，將社區衛生醫院改制為社區衛生服務中心，市財政按照每萬人20萬元標準支付社區衛生服務中心經費，財政出資購買18項社區公共衛生服務，實行大醫院與社區衛生機構聯合就診制度。目前，天津已建立起856家社區衛生服務機構，初步形成了以市屬、區屬醫院為依托，社區衛生服務中心為樞紐，社區衛生服務站為基礎的三級衛生服務體系和“首診在社區，大病到醫院，康復回社區”的醫療服務新機制。

　　為改變醫院“以藥養醫”現狀，天津市先從具備公益服務條件的社區衛生服務機構入手，在塘沽區試點取得成效基礎上，明年在全市社區衛生機構先行藥品“零差價”制度，以后逐步在市屬和區屬醫院實行。實行“零差價”的藥品，由政府出資通過政府采購方式購買藥品，統一配送到社區公共衛生服務機構，社區公共衛生服務機構按照采購價格銷售。居民去社區衛生服務機構看病，均可以買到質優價廉的常見病、多發病和慢性病用藥。市衛生局有關負責人士表示，社區衛生機構藥品“零差價”改革后，使社區衛生機構藥價降低15%，居民看病用藥比到大醫院便宜20%，比零售藥店便宜5%至10%，社區衛生服務機構藥品由政府買單，改變了醫療機構“以藥養醫”現狀，體現了“公共辦醫”宗旨，從體制上解決了老百姓看病難、吃藥貴的問題。

　　據了解，天津明年還將建立公立醫院補償制度，政府增加公立醫院補償資金，其中包括財政100%為醫院職工支付醫療保險、失業保險、生育保險、工傷保險，減輕醫院人員保險支出負擔；對精神、傳染、燒傷、職業病防治等醫院編內在職人員的基本工資給予定額補助；在全市醫療機構實行藥品統一集中網上采購，統一制定藥品采購目錄，統一確定藥品價格，實現同城同價，進一步減少藥品采購中間環節，降低虛高藥價，為深化“醫藥分離”改革創造條件。