9月22日中國藥學(xué)會科技開發(fā)中心特聘專家周筱青做客中國科技館《科學(xué)講壇》進行題為《細菌耐藥性和抗菌藥物》的講座。圖為周筱青指出消費者使用抗生素的誤區(qū)。 中國經(jīng)濟網(wǎng) 索佳佳/攝

　　中國經(jīng)濟網(wǎng)北京9月24日訊(記者 張菁) 2012年全國安全用藥月的宣傳主題是“謹慎使用抗生素”，我國目前使用抗生素的現(xiàn)狀是怎樣的？中國藥學(xué)會科技開發(fā)中心特聘專家周筱青在進行題為《細菌耐藥性和抗菌藥物》的講座時談到，我國醫(yī)院抗生素的使用量是歐洲國家使用量的2倍以上。她指出，抗生素的合理應(yīng)用不僅是醫(yī)院和醫(yī)生的事情，消費者的作用也至關(guān)重要。周筱青提醒消費者，在選擇抗生素時應(yīng)堅持不隨意買藥、不自行選藥、不任意服藥、不隨意停藥的“四不”原則。

　　抗生素使用現(xiàn)狀

　　周筱青提到，2007年中國科協(xié)立下的一個課題報告指出，我國2007年之前每年使用抗生素的重量大約是18萬噸，人均抗生素消費量138克，是美國人均抗生素使用量的10倍以上。我國醫(yī)院抗生素的使用量平均每天是100名住院患者用到85份，達到歐洲國家使用量的2倍以上。我國住院患者使用抗生素的比例是70%，其中外科已達97%，甚至100%，靜脈注射占90.2%。

　　2011年，世界衛(wèi)生組織把當年的世界衛(wèi)生日主題定為“抵御耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用”。衛(wèi)生部也相繼出臺了《抗菌藥物應(yīng)用臨床管理辦法》，作為考核醫(yī)院的政績和工作的重要的指標。此外，周筱青強調(diào)，“我們必須還要看到的一個問題是，抗生素的合理應(yīng)用絕不僅僅是醫(yī)院和醫(yī)生的事情，事實上我們消費者對抗生素的合理應(yīng)用也同樣起著至關(guān)重要的一些作用。”

　　消費者對抗生素的認識誤區(qū)

　　在此次講座上，周筱青指出了消費者在合理使用抗生素方面存在四個認識誤區(qū)。

　　第一、把抗生素等同于消炎藥。周筱青提到，實際上炎癥在醫(yī)學(xué)上是指機體對各種損傷因子刺激的一種防御的反應(yīng)，它表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等，這些刺激的因素是多方面的，例如有生物性的因素，有物理化學(xué)性因素，以及免疫反應(yīng)等，顯然物理、化學(xué)性因素以及免疫反應(yīng)引起的炎癥，是非感染性的炎癥，是完全沒有必要用抗生素來對抗的。即便是感染性的炎癥，也需要分門別類對待，因為抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥，而對于病毒引起的炎癥是無效的。

　　第二、錯誤的理解抗生素，夸大它的作用。抗生素是一個治療疾病的藥物，但是很多人卻錯解為抗生素可以預(yù)防感染。事實上在治療感染性疾病的過程中，抗生素僅僅是針對引起感染性疾病的致病菌產(chǎn)生作用，是通過殺滅或者抑制致病菌的作用來達到治療效果。而預(yù)防感染主要是通過提高肌體的免疫能力，杜絕不合適的生活方式來達到的。因此，利用抗生素來預(yù)防感染不但沒有作用，反而會引起耐藥性的發(fā)生。

　　對此，周筱青舉例，“有些人一感冒了就用抗生素，希望早點把它壓住。但是引起感冒的原因是多方面的，絕大多數(shù)感冒都是屬于病毒性的感冒，而抗生素主要是針對細菌產(chǎn)生作用，對病毒性感冒是沒有效果的。還有一些人一發(fā)燒就用抗生素，其實引起發(fā)燒的原因也是多方面的。除了感染性的疾病可能引起發(fā)燒以外，一些非感染性的疾病也可能引起發(fā)燒，例如中暑、腫瘤，包括一些免疫性的疾病。非感染的發(fā)燒使用抗生素治療也是沒有效果的。”

　　第三、過度使用抗生素。有很多患者朋友認為使用抗生素的種類越多就越能夠有效的控制感染。其實在臨床治療中醫(yī)生是不提倡沒有目的的聯(lián)合應(yīng)用抗生素的。因為聯(lián)合應(yīng)用抗生素不僅不能夠增加療效，反而可能產(chǎn)生毒副作用，甚至包括耐藥性。另外，還有人認為窄普的抗生素不好，廣普的抗生素好，其實對某些疾病尤其是已經(jīng)明確了致病細菌的疾病，最好使用窄普抗生素。

　　第四、隨意使用抗生素。在抗生素治療感染性疾病的過程中，為了取得有效安全的效果，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況制定用藥的方案，這就涉及到周期的問題。如果在用藥的過程中療效不好，就需要考慮用藥時間和自身免疫情況等進行調(diào)整，提高療效。頻繁的更換藥物，一方面造成用藥的混亂，另外也可能使得多種藥物出現(xiàn)耐藥性。有些病人反復(fù)停藥用藥，相當于增加了藥物對細菌的自然選擇的時間，也會使細菌對這種藥物產(chǎn)生抗藥性。

　　如何合理應(yīng)用抗生素？

　　針對如何合理應(yīng)用抗生素，周筱青總結(jié)了“四不”原則。首先不隨意買藥，抗生素是處方藥品，不能夠到藥店隨便購買。第二不自行選藥。抗生素是用來對付細菌的，一定要對癥治療。第三不任意的服藥。如果是感染性疾病最好請醫(yī)生確診之后，根據(jù)醫(yī)囑來用。第四不隨便停藥，一旦使用了抗生素就要按時按量的服藥，徹底的把致病菌殺滅。