養(yǎng)老，其中包含了很多細(xì)節(jié)問題，比如，收入，健康，陪護(hù)，國家相關(guān)機制，等等，很多問題的解決還都處在探索之中， 而其中的辦法之一就包括有社區(qū)養(yǎng)老。在最早進(jìn)入老齡化的城市上海，60歲以上的老年人口已經(jīng)突破了315萬，超過全上海市戶籍總?cè)丝诘乃姆种�一，而且八十歲以上高齡老人，純老家庭和獨居老人較多，比起進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)來說，老人們更傾向于在家里或者社區(qū)養(yǎng)老，因此這些年上海各街鎮(zhèn)的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展迅速，來看記者從上海發(fā)回的報道。 

　　記者彭予：據(jù)民政部門對老人養(yǎng)老意愿的調(diào)查，9成以上的老人仍然希望在家養(yǎng)老，而傳統(tǒng)的兒女照料老人的模式現(xiàn)在已經(jīng)難以應(yīng)對不斷增長的養(yǎng)老需求，如何既能滿足老人的愿望又能突破家庭養(yǎng)老功能正逐漸弱化的困局，下面我將帶大家走入在上海最早進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索的靜安寺街道的助老服務(wù)站點，看看那里的老人能夠享受到什么樣的服務(wù)？

　　這里是上海靜安寺街道的一個老年人日間服務(wù)中心，也就是所謂的日托所，每天這里都是一片歡樂景象，這些老人當(dāng)中年齡最小的 60 歲，最大的97歲；早上8點半開始，老人們陸續(xù)來到這。女兒遠(yuǎn)在北京的80歲老人汝大爺和老伴每天都會準(zhǔn)時到來。

　　汝大爺：我們每天早上九點鐘，就上日托所，就是那個托兒所一樣，這是托老所，一進(jìn)去工作人員就叫我們坐好，我們位置是固定的，茶也泡好了。

　　每天服務(wù)站的工作人員都會替老人們量血壓，三級醫(yī)院的醫(yī)生也會定期過來給老人檢查身體，在這里老人們可以娛樂聊天，休息，一日三餐也可以在這里，下午還有免費的小點心。

　　汝大爺：你如果要吃藥，他們都了解的，茶也泡好了，你們坐好了，然后讀報、看電視、講古詩，再做做操，很快就吃午飯了，然后喝水、上廁所。還有睡覺，睡覺起來又搞活動了。按摩按摩腳，夏天綠豆湯啊，西瓜啊，睡覺給你把被子蓋好了。

　　現(xiàn)在來這個日托所的老人越來越多，大多是60歲以上的或有困難、經(jīng)濟又不太寬裕的空巢老人。

　　汝大爺：為我們辦的托老所，(托老費)才收150塊錢，吃飯6塊錢，實際上吃了8.5，政府貼2塊，街道又貼了5毛。現(xiàn)在這個空調(diào)，冬天也是空調(diào)，這么多的工作人員服務(wù)你，給你吃，照顧你，真的感動，確實是很感動的。

　　今年90歲的潘景云奶奶，住在上海愚園路的這個小區(qū)已經(jīng)有62年了，舍不得離開，她每天中午11點左右都會來到樂齡家園助老服務(wù)站的助餐點吃飯，這一吃就是6年。    

　　潘奶奶： 有一個夕陽紅小組，這個小組的老師曉得我們這個居家養(yǎng)老的這個工作很開心，他說了一句話，他說啊，我要是住在你這個地區(qū)啊，我多活十年，他說。唉，羨慕，  

　　潘奶奶：是吧，孩子們忙得不得了，我那個小兒子一個月都不來一趟，來一趟坐半個鐘頭，對吧？我要靠他哪能行？所以說我們靠我們社會，是真的，是真 我孩子叫我去我都不去，我不去的  我越活越年輕啊

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　　居家養(yǎng)老   站點服務(wù)送到家

　　據(jù)我們記者了解，在上海，居家養(yǎng)老的形式最主要有兩種：一種是動員那些能自理的、身體比較好的老年人盡量從家里走出來，到社區(qū)機構(gòu)網(wǎng)點場所來接受服務(wù)；而身體不能自理、走不出來的那些老人，則是找護(hù)理人員上門去，實行上門包戶的服務(wù)。我們接著來看記者的調(diào)查。

　　上海的王化老人今年89歲，沒有兒女，在這個不足20平米的屋子里，老人和照顧她多年的靜安寺街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心派來的護(hù)工相處得其樂融融。

　　你好 你好 蜜蜂用英語怎么說 平時他教我寫字，學(xué)英語。他說一百天要教會我。

　　早年做上海農(nóng)科院研究員的王大爺畢業(yè)于中央大學(xué)，記者來到的時候他正在教護(hù)工英語，見到我們來老人很興奮，說這說那。   

　　王化老人：我覺得老當(dāng)益壯，我自己保養(yǎng)的好，阿姨也照顧的好，我最近寫了一個詩，叫做省心好客，我每天起來鍛煉。

　　老人可愛的就像一個孩子，拿出他的字畫，翻出他當(dāng)年的獎狀，以及發(fā)表過的文章。王阿姨告訴記者，平時他要幫老人量血壓、擦身、洗頭等，每周有3--4次推著老人去醫(yī)院看病。在靜安寺街道選擇由護(hù)工上門服務(wù)的遠(yuǎn)不止王化老人一人，91歲的朱奶奶完全沒有行動能力，患有嚴(yán)重的老年癡呆。

　　朱奶奶：九十了。

　　記者：這個阿姨好不好啊？

　　朱奶奶：好。

　　護(hù)工說朱奶奶行動不便，大小便失禁，之前還骨折過。

　　朱奶奶護(hù)工：她也不會走，也不會什么的。生活上什么都不曉得，都要我，吃飯、穿衣都是我。什么都不行。大小便也不知道

　　朱奶奶的一個女兒遠(yuǎn)嫁到安徽，一個兒子年近60歲住在遠(yuǎn)郊，經(jīng)常出差，三個月才能回上海一次。   

　　朱奶奶兒子：起碼家里這一攤我不用24小時再擔(dān)心了  在家里養(yǎng)老要比在養(yǎng)老院好一點，一對一的情況比一個阿姨照顧幾個老人這種情況，這種效果來的更直接一點。

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　　靜安模式  有成功也有難題

　　我們剛剛看到的，是上海靜安區(qū)居家養(yǎng)老的案例，它開展的比較早也比較成熟，不少人稱之為居家養(yǎng)老靜安模式，那么，靜安模式都有哪些值得借鑒的地方，它的運行就沒碰到過困難嗎？接著來看記者的調(diào)查。

　　方佩兒可以說是上海靜安居家養(yǎng)老模式的開拓者之一，今年已經(jīng)60歲，她兩次因病住院，家中的老母親不幸中風(fēng)、女兒也有了小孩。她介紹說，靜安寺街道居家養(yǎng)老的服務(wù)模式也是在寸土寸金的區(qū)域里逼出來的辦法。

　　靜安寺街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任方佩兒：在2005年的時候，統(tǒng)計了一下，(靜安區(qū))一個(養(yǎng)老院)床位要達(dá)到35萬元的投資。所以我們要在中心城區(qū)辦敬老院，還真的有很多的困難，所以迫使我們靜安區(qū)政府要走一條居家養(yǎng)老服務(wù)的道路。

　　為了解決老人長期吃一家的飯菜會膩煩，現(xiàn)在整個靜安寺街道7個站點，分?jǐn)偟?個供餐單位，輪流轉(zhuǎn)，可緊接著又出現(xiàn)了物價的問題。

　　靜安寺街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任方佩兒：(2006年)當(dāng)初定價的時候，是4.4元一份飯，但是老人受經(jīng)濟條件的限制，他有這個需求，但是他不舍得花4塊錢，后來政府就解決了，政府根據(jù)我們靜安區(qū)的經(jīng)濟實力，每個老人補貼一塊，到現(xiàn)在增加到補貼2塊，

　　據(jù)記者了解，靜安寺街道目前有上百名孤獨老人，2000多名獨居老人，這是居家養(yǎng)老服務(wù)中心的重中之重，街道有500多的志愿者，老人一生病馬上就可以派出護(hù)工，免費進(jìn)行3-7天的護(hù)理，每個孤老一年可以申請2次，60歲以上無子女老人每月能享受到300元的政府補貼。但隨著越來越多的老年人加入進(jìn)來，現(xiàn)在也面臨護(hù)工緊缺。

　　靜安寺街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任方佩兒：做月嫂現(xiàn)在七八千的工資，帶孩子三四千工資，但是癱在床上的老人，最多也就是兩千五。所以使我們的助老的隊伍不穩(wěn)定，

　　數(shù)據(jù)顯示，受照料者中有三成老人患有慢性病，高密度的照料工作使得護(hù)工人員八成以上出現(xiàn)疲憊現(xiàn)象，四成以上感覺心理壓力大。目前上海已經(jīng)建立起9073的養(yǎng)老服務(wù)格局，即90%的老人家庭自我照顧，7%的老人可以得到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%的老人可以選擇機構(gòu)養(yǎng)老；全市已有日間老年人服務(wù)機構(gòu)314家；社區(qū)老年人助餐服務(wù)點44家；標(biāo)準(zhǔn)化老年人活動室3600多家；享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)老人26萬。

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　　新加坡：雖有補貼但更強調(diào)自力更生

　　說起養(yǎng)老，我們再來看其他國家的經(jīng)驗。新加坡也是一個高度老齡化的社會，有統(tǒng)計數(shù)字顯示，到2012年，年滿65歲的新加坡人已達(dá)到公民總數(shù)的9.3%，名列亞洲老齡化社會前茅。那么新加坡人又是如何養(yǎng)老的呢？一起來了解。

　　在新加坡，在職的每個公民或永久居民有一個公積金戶頭，每個月里，員工拿出個人月工資的20%，雇主拿出該員工工資的16%存入公積金戶頭，公積金戶頭的錢平日只能用于購買住房和醫(yī)療。政府為了避免公民提早透支公積金，影響晚年的生活依靠，還實施了公積金最低存款計劃，也就是說公民只有在55歲之后，如果公積金存款達(dá)到139000新元，并存入退休戶頭之后，才可以提取剩下的公積金儲蓄存款，65歲之后，才可領(lǐng)取公積金最低存款那一部分。對所有的新加坡人來說，年輕的時候必須努力打拼，老了才能有足夠的錢安渡晚年。相比較于養(yǎng)老保險的互助共濟性，新加坡的公積金制度更強調(diào)自給自足和自力更生。

　　新加坡國立大學(xué)法學(xué)院副教授魏銘生：這一制度的優(yōu)越性在于鼓勵人們?yōu)閷�來�?fù)責(zé)，鼓勵人們?nèi)ス�養(yǎng)老人。這一制度的優(yōu)越性還在于與某些歐洲國家，或某些亞洲國家例如日本相比，我們的政府稅負(fù)比較輕。

　　在新加坡，年過70還在繼續(xù)工作的老人大有人在，一些低收入人群年輕時所掙不多，年紀(jì)大了之后公積金自然也不充裕，為了不增添兒孫的負(fù)擔(dān)，很多老人會選擇出來繼續(xù)工作。新加坡勞動力不足，資源貧乏，政府也鼓勵老年人工作，并且制定實施了就業(yè)入息補助計劃，鼓勵薪金較低的老人接受職業(yè)培訓(xùn)，提高就業(yè)能力。目前，在新加坡還是主要延用了傳統(tǒng)華人的家庭式養(yǎng)老，同時政府也充分發(fā)揮社區(qū)和社會機構(gòu)的養(yǎng)老作用，促進(jìn)私有養(yǎng)老市場的發(fā)展。

　　新加坡公民王全欽：政府(為公眾養(yǎng)老)提供最后一個安全網(wǎng)，如果一個老人和他的家庭用盡他們所有的資源，碰到困難的時候，國家應(yīng)該有義務(wù)，對老年人盡一些應(yīng)該盡的福利義務(wù)。我認(rèn)為新加坡的公積金制度還是行之有效的，但需要隨著時代的變化作出一些調(diào)整。

　　新加坡的中央公積金制度覆蓋到每一個公民和永久居民，而且執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)完全統(tǒng)一，在強大的公積金規(guī)模的支持下，政府可以為每個中低收入家庭，提供一套組屋，并在組屋社區(qū)建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，這成為中低收入家庭的重要養(yǎng)老保障之一。

　　記者胡慧翼：新加坡的執(zhí)政者不止一次地說過：新加坡不是福利國家新加坡不養(yǎng)懶人，所以新加坡實施一種自力更生式的個人養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老方式，政府的財政補貼僅僅是最后一道社會安全防線，來救濟一部分特別貧困的人口。這一作法既實現(xiàn)了高效率，更重要的是，又體現(xiàn)了老有所養(yǎng)的社會公平性。