307種藥品入選首批目錄 中藥多泛稱“不獨家”
東方早報記者 黃淑慧 實習生 顧慧薇
作為《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》的配套文件之一,國家基本醫藥目錄昨晚對外公布。先期公布的是《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版),包括化藥、中成藥共307個藥品品種,將自2009年9月21日起施行。
今年發布國家基本藥物目錄,包括基層醫療衛生機構配備使用和其他醫療機構配備使用兩個部分。已先期公布的《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(二00九版),包括化藥、中成藥共三百零七個藥品品種。《國家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴展,將配合公立醫院改革試點盡快制定出臺。
藥品消費將增加1700億
《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)共分為四部分:第一部分是化學藥品和生物制品;第二部分是中成藥,第三部分是中藥飲片(未具體列出),最后一部分是有關說明。衛生部在其官方網站上公布了這些具體內容。
目錄中的化學藥品和生物制品主要依據臨床藥理學分類,共205個品種;中成藥主要依據功能分類,共102個品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述。
這與此前外界預期的國家基本藥物目錄“瘦身”至300種左右基本符合。3月份,《國家基本藥物目錄(征求意見稿)》列了600多種基本藥物。但是國家基本藥物目錄需要考慮財政的支付能力,品種過多將加大財政部門的壓力,覆蓋面太廣也起不了設立目錄的作用。世界衛生組織(WHO)推薦的基本藥物目錄主要是化學藥,也只有312種藥品。經過權衡,中西藥的數目減半,但仍有不少“獨家”中藥品種。
《國家基本藥物目錄》是醫療機構配備使用藥品的依據。主要包括兩部分:基層醫療衛生機構配備使用部分和其他醫療機構配備使用部分。這次公布的是基層醫療衛生機構配備使用部分。其他部分是目錄基層部分的擴展,將配合公立醫院改革試點盡快制定出臺。
衛生部表示,《藥物目錄·其他部分》是目錄基層部分的擴展,將配合公立醫院改革試點盡快制定出臺。
中國醫藥企業管理協會會長于明德昨天在接受早報記者采訪時表示,基本藥物制度全面落實后,預計每年將增加1600億-1700億元的藥品消費量,諸多藥企將從中受益。
而按照《實施意見》列出的時間表,2009年基本藥物制度將覆蓋到30%的基層醫療機構;到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。
《實施意見》明確,政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物,其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并達到一定使用比例。國家基本藥物目錄實行動態調整管理,原則上每三年調整一次。
早報記者了解到,11月份將出臺2009年醫保目錄,這將成為醫藥行業另一政策性刺激因素。
“獨家”中藥不獨家
《國家基本藥物目錄》是國家基本藥物制度的重要組成部分。作為此次醫改五項內容之一,基本藥物制度涉及藥物生產、流通、定價等整個產業鏈條,觸動著各方利益。
在基本藥物目錄征求意見過程中,在中藥目錄有近四成的“獨家”產品讓未入選企業感到不滿。但是也有人質疑,太多的“獨家”產品將排斥相類似產品或者可替代藥品,入選企業能有穩定的需求和利潤,但是對未入選企業來說不公平。
“所以入選目錄的中藥產品都是以商品名方式做了權衡,例如蛇膽川貝液、六味地黃丸、藿香正氣水等,所謂‘獨家’中藥產品也并不是完全意義上獨家。”相關人士告訴記者。
銀河證券研究員李鷹鵬認為,根據目錄,受益的主要是品牌普藥企業,以及中藥“獨家品種”,后者包括三九醫藥(000999.SZ)、天士力(600535.SH)、云南白藥(000538.SZ)等。
《實施意見》表明,基本藥物將全部納入政府定價范圍。基本藥物定價既考慮企業有合理的利潤空間,鼓勵企業生產基本藥物,同時也要切實降低基本藥物價格。
由于較大幅度行政降價可能性的存在,基本藥物生廠商可能出現價格下降但是期間費用減少有限的局面,從而抵消數量增加的影響。
而區域性商業龍頭也將受益,這一主線對應的上市公司有一致藥業(000028.SZ)、國藥股份(600511.SH)、上海醫藥(600849.SH)、華東醫藥(000963.SZ)和南京醫藥(600713.SH)等。
在《基本目錄》中,對中藥飲片的認定是頒布國家標準的中藥飲片為國家基本藥物。中國醫藥企業管理協會會長于明德認為,這相當于是“少數禁止,多數放開”,除了明顯用于滋補保健的產品外,其余都將作為基本藥物,體現國家對于中醫藥產業的支持。