北大教授解讀首個權威多發性骨髓瘤診治指南

http://www.sina.com.cn 2008年08月19日 14:50 新浪財經

　　北京大學血液病研究所所長、中國醫師協會血液科醫師分會會長黃曉軍教授

　　　　解讀我國首個權威多發性骨髓瘤診治指南

　　中國第一個權威的多發性骨髓瘤診治指南《中國多發性骨髓瘤診治指南》日前首次發布。該指南是由中國醫師協會血液分會發起，組織國內十多位知名的血液學專家多次商議和修訂而成。北京大學血液病研究所所長、中國醫師協會血液科醫師分會會長黃曉軍教授對這種難治疾病和我國首個權威多發性骨髓瘤診治指南進行了詳盡解讀。

　　多發性骨髓瘤是一種無法治愈的血液惡性腫瘤，可影響骨髓中白細胞、紅細胞和干細胞的生成。多發性骨髓瘤起源于漿細胞，正常的漿細胞負責生成對抗感染的抗體(免疫球蛋白)。骨髓中發生癌變的漿細胞稱為骨髓瘤細胞，它在骨髓中大量增殖，替代了骨髓中正常的細胞，破壞正常的免疫系統，并抑制正常的造血功能，進一步損傷骨骼及軟組織(神經和肌肉等)等的功能。

　　目前，多發性骨髓瘤在我國的發病率約為十萬分之一到十萬分之二，已經超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤發病率的第二位。

　　97%-99%的患者診斷時年齡超過40歲，并且隨著年齡的增高發病率也在逐步增加，特別多發于60歲以上的老人。黑人發病率高于歐裔白種人，東南亞裔發病率最低男性患者多于女性。

　　多發性骨髓瘤的癥狀包括：

　　·骨骼癥狀：骨痛，局部腫塊，骨折甚至截癱等。

　　·免疫力下降：易發生反復細菌性肺炎和尿路感染，甚至敗血癥；病毒感染以帶狀皰疹最為常見。

　　·貧血：多發性骨髓瘤患者的正常骨髓功能受到抑制，而導致貧血。

　　·高鈣血癥：表現為嘔吐、乏力、意識模糊、多尿或便秘等癥狀。

　　·腎功能損害：診斷時，患者常出現腎功能衰竭。

　　·易感染：患者經常無原因出現感染。

　　·高粘滯綜合征：主要表現為頭昏、眩暈、眼花、耳鳴，并可突然發生意識障礙、手指麻木、冠狀動脈供血不足、慢性心力衰竭等癥狀。

　　·其他：產生淀粉樣變性病變者可表現為舌肥大，腮腺腫大，心臟擴大，腹瀉或便秘，肝、脾腫大及外周神經病等。晚期患者還可有出血傾向。

　　目前，多發性骨髓瘤仍是不可治愈的血液惡性疾病，隨著復發次數的增多，治療越來越困難，表現為更難獲得緩解，緩解持續的時間也越來越短。因此，其治療目的為獲得疾病緩解，延長生存時間；改善相關癥狀，提高生存質量。治療策略為盡早獲得疾病的完全緩解。