■本報記者 夏金彪

　　近日，國家中醫藥管理局等11部委聯合制定并發布了《關于切實加強民族醫藥事業發展的指導意見》（下稱《指導意見》）。“這是當前及今后一段時期發展民族醫藥事業的綱領性文件，對民族醫藥事業發展具有‘里程碑’意義。”針對《指導意見》，衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強如是評價。

　　據王國強介紹，今年年初，國務院成立了以吳儀副總理為組長、19個部委局領導為成員的中醫藥工作部際協調小組，負責對中醫藥、民族醫藥工作進行宏觀指導、政策制定，協調解決發展中的重大問題。今年3月下旬，科技部會同國家中醫藥管理局等16個部門推出了《中醫藥創新發展規劃綱要》；近日，國家中醫藥管理局等11部委又推出《指導意見》。隨著一系列文件的出臺，決策層謀求民族醫藥復興的藍圖正在醞釀成形。

　　存廢之爭引發戰略思考

　　“中醫不科學”、“取消中醫”等觀點引發的關于中醫存廢之爭至今未絕。去年的“取消中醫網絡簽名”風波，在引起了公眾對中醫藥命運的關注的同時，也引起了中央關注。2007年1月，全國中醫藥工作會議召開。會前，中共中央政治局委員、國務院副總理吳儀主動要求參加。吳儀在會上說，這次來主要有兩點考慮：一是當前人民群眾看病難、看病貴問題比較突出，中醫藥對于緩解這個問題是大有可為的；二是注意到近一段時間以來，個別針對中醫藥的極端言論引起了社會廣泛關注。來參加這次會議，就是要表明堅定支持中醫藥事業發展的態度。

　　在會上，吳儀強調，中醫藥的地位、作用及其科學性不容置疑。中醫藥是中華民族創造的醫學科學，是我國優秀民族文化中的瑰寶，至今仍然在保障人民群眾健康方面發揮著重要作用，是我國衛生服務體系中不可或缺的重要組成部分。中醫藥的歷史地位、現實作用和科學價值是客觀存在并經過實踐檢驗和證明的。同時，中醫藥有著廣泛、深厚的群眾和社會基礎。因此，無論是從醫學的角度，還是從文化的角度，都必須大力發展中醫藥事業。同時，吳儀就推進中醫藥繼承創新、扶持中醫藥事業加速發展、擔起發展中醫藥事業的歷史重任等方面，做出明確指示和要求。

　　隨后國務院中醫藥工作部際協調小組正式成立，吳儀任組長，19部委領導為成員。此后，16部委局聯合發布了《中醫藥創新發展規劃綱要�煟玻埃埃丁�２０２０�牎罚辉凇缎l生事業發展“十一五”規劃綱要》中也提出，大力發展中醫藥事業，堅持中西醫、中西藥并重，實行中西醫藥協調發展；在《生物產業發展“十一五”規劃》、《國家食品藥品安全“十一五”規劃》中，也將中醫藥作為重要內容。

　　民族醫藥發展指導意見出臺

　　王國強認為，此次發布的《指導意見》是當前及今后一段時期，發展民族醫藥事業的綱領性文件，是民族醫藥事業發展史上具有里程碑意義的一件大事。它的出臺是貫徹落實黨的十七大提出的關于堅持中西醫并重，扶持中醫藥和民族醫藥事業發展的方針和要求的重要舉措；是多部門共同支持和推進民族醫藥事業發展的重要成果。

　　此前，為了振興中醫藥產業，我國也曾出臺過一些促進中醫藥發展的文件，但把中醫藥發展提到如此的高度，還是首次。早在１９９６年，國家有關部委就提出了以中藥國際化為理念的中藥現代化口號，２００２年制訂頒布了《中藥現代化發展綱要》，中醫藥開始邁上現代化道路。

　　“但總的來說，中醫西化、中醫理論創新不足等問題仍十分突出，近年來對中醫的質疑之聲更是讓政府和中醫藥界深刻反思，重新認識中醫藥在構建中國特色衛生事業中的地位和作用。”中國中醫科學院一位專家告訴本報記者。

　　在《指導意見》中，第一次系統地提出了中醫藥未來一段時期的發展目標：到２０１５年，民族醫療、教育、科研機構和民族藥企的基礎設施條件得到明顯改善；民族醫藥應對突發公共衛生事件和防治常見病、多發病及部分重大疾病能力得到增強；民族醫藥人才培養體系逐步完善，隊伍素質明顯提高；逐步建立完善符合民族醫藥特點的執業準入制度；民族醫藥繼承與創新取得新進展，學術水平進一步提高；民族醫藥資源和知識產權得到有效保護與合理利用；初步建立民族醫藥標準；民族醫藥產業進一步擴大；民族醫藥國際交流與合作更加廣泛。

　　謀求民族醫藥復興戰略

　　“中醫中藥是創建有中國特色醫療模式的突破口。”北京大學中國經濟研究中心副主任李玲認為，她是中央政治局第３５次集體學習聚焦醫改話題的主講人之一。她指出，中醫藥是真正自主創新的平臺，但是在中國的體制下，因為便宜，掙不到錢而受到冷落。她舉例說明，今年法國的無國界醫生來中國幫助中國培養鄉村醫生，培訓的內容竟是針灸，針灸可以治療許多常見病。對發展中國家來說，因為人力是便宜的，針灸等民族醫藥能使窮人獲得最基本的服務。

　　此次出臺的《指導意見》明確了發展民族醫藥事業的工作思路和工作目標。提出了要“切實加大投入”新建醫院、改善現有民族醫院的基礎設施等，各地要根據本地區的實際情況和當地群眾對民族醫藥服務的需求，在有條件的綜合性醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設立民族醫科（室）。為此，中央財政將投入數億資金用于扶持和鼓勵民族醫藥事業的發展。

　　據王國強介紹，首先，已確立建設包括藏、蒙、維、傣、朝、壯、苗、土家共８種民族醫藥在內的１０所重點民族醫院，這１０所醫院將在全國起示范帶頭作用，以提高民族醫診療水平，強化民族醫院的內涵建設，培養民族醫優秀人才。

　　其次，在重點中醫醫院建設和發展規劃，以及農村衛生服務體系建設與發展規劃當中，都將符合條件的中醫醫院納入建設的范圍，并適當地給予傾斜。其中，重點中醫醫院的規劃當中，建設民族醫醫院２０所左右，中央財政要對每個民族醫醫院的建設投資４００萬元左右或以上的資金。在農村規劃中，計劃建設民族醫醫院５０所左右，中央財政將對每個民族醫醫院建設投入２００萬元左右。此兩項投入粗略估計將投入大約２億元。

　　王國強還介紹，在組織實施的保持和發揮中醫藥特色優勢的建設項目中，對于“十一五”重點民族醫專科專病，中央財政將補助每個專科專病５０萬元建設資金；對于民族藥制劑能力建設，中央財政將對每個醫院補助１００萬元建設資助；對于民族醫醫院的藥房建設，中央財政對每個醫院補助５０萬元。此外，還組織開展了基層常見病、多發病民族醫藥適宜技術的推廣項目。通過這些措施，大力加強民族醫醫院內涵建設，不斷提高民族醫藥的服務能力和服務水平等。

　　無疑，“十一五”將是中醫藥發展的契機，在中國醫改背景下，一場復興民族醫藥的計劃正在展開。

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　　民族醫藥概況

　　民族醫藥具有鮮明的特色和相對低廉的服務價格，因而，“發展民族醫藥事業，有利于更好地解決日益增多的醫源性、藥源性疾病和難以解決的新的醫學問題，減輕醫療費用負擔。”衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強高度評價發展民族醫藥的重要意義。據其介紹，無論是門診還是住院，民族醫院的人均診療費用大約相當于中醫醫院的１／２，綜合醫院的１／３。

　　截至２００６年底，全國在藏、蒙、維、傣、壯、朝、苗、瑤、回、彝、土家、布依、侗、哈薩克、羌共１５個民族設有本民族醫藥的醫院，共有１９６所醫院，床位７８５６張，２００６年總診療人次為４６４萬人次，出院人數１２萬余人。在民族地區，大多數中醫藥、鄉鎮衛生院和部分綜合醫院設立了民族醫科，涵蓋了１８種民族醫。民族地區絕大多數的村衛生室和部分社區衛生服務機構也都能夠提供民族醫藥服務。

　　目前全國共有１４所教育機構開展了藏、蒙、維、傣、朝、壯、苗等民族醫藥專業和中醫專業民族醫藥教育，在校生約１．７萬人。藏醫、蒙醫均開展了博士、碩士學位教育。目前有國家中醫藥管理局民族醫藥重點學科４個，部分省市確立了一批省級民族醫藥重點學科。已經出版教材藏醫２５門、蒙醫１０門、維醫２６門、傣醫６門、壯醫１２門。

　　民族醫藥繼續教育得到重視，近十年在全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作中，共有５５人次民族醫藥指導老師培養了７６名繼承人。開展了鄉村醫生民族醫中專學歷教育和鄉鎮衛生院民族醫臨床技術骨干人才培養。

　　目前藏、蒙、維、傣四種民族醫已經開展了醫師資格考試，全國民族醫執業醫師和執業助理醫師總數為５４１８人。

　　在民族藥產業方面，全國有民族藥企業１５６家，品種９０６個，涵蓋了７個民族，形成了一批知名的民族藥生產企業。