“如果新農合全覆蓋的話，我們預計整個農村醫療市場的規模可以達到400億元。”中國醫藥商業協會常務副會長朱長浩對《第一財經日報》說。

　　隨著近幾年國家對新型農村合作醫療的全面鋪開，農村和城鄉醫療市場已吸引越來越多的制藥企業向這一領域拓展業務，并鋪設銷售網絡。第三終端已成為制藥企業新的掘金點。

　　眾企業加入

　　第三終端是指城市社區診所、城鄉接合部、縣鎮鄉醫院衛生院與藥店、鄉村地區的診所、防疫站、農村計生站、衛生室，尤其是農村市場已經成為第三終端的主戰場。

　　朱長浩告訴記者，由于此前涉及農民收入低下、無任何保險等因素，使得藥品消費都集中在大城市。但這幾年新農合的推廣，將農村市場的藥品消費帶動起來。

　　數據顯示，今年新農合籌集資金達368億元，將覆蓋全國縣(市、區)總數的80%，而到明年，新農合將全覆蓋。而有了這些資金的支持，目前諸多國內和外資企業已開始加入第三終端的銷售。

　　“這部分市場我們肯定要去拓展的。明年我們就會選擇1～2個農村市場進行第三終端的試點。目前，我們已經通過自身和市場調研公司對這一市場做了調研。”西安楊森副總裁沈如林對記者說，西安楊森會選擇部分相對有經濟實力，且企業廣告和產品渠道已經有部分影響力的地區作為試點。而在第三終端銷售的產品將集中于非處方藥。

　　“這是一個很大的市場，而我們在3年前就已經從金華的兩個縣城中開始了第三終端的銷售，目前除了大金華地區的8個縣、市外，我們還在嘗試做周邊衢州、麗水的第三終端。”金華醫藥股份公司有關人士對記者說。

　　目前，金華醫藥已經通過和杭州邦達物流公司合作的方式，對第三終端的藥品實行“門對門”的遞送方式。

　　記者了解到，目前包括湖北同濟堂、魯抗醫藥、吉林長龍藥業等都已經開始在第三終端布點。其中湖北同濟堂正在配合國家

　　問題仍諸多

　　然而，雖然眾企業紛紛進入第三終端挖掘市場，但事實上，這個新興終端目前所存在的問題還是很多。

　　朱長浩告訴記者，第三終端銷售的一個關鍵點在于要建立一個完善的配送體系，而通常要將藥品送到村、鎮的藥店或醫療站，費用是很大的，因此有些企業在嘗試之后便中途退出了。“其實不少企業做這一塊市場還是虧損的，因為農村藥品使用量還是相對比較小。”朱長浩說。

　　上述金華醫藥公司人士告訴記者，雖然其與杭州邦達目前的合作基本比較成功，但其間還是存在不少問題。

　　“農村的終端都比較分散，有時候為了送50元的藥品，配送人員要跑5～10公里路，這種情況一多就會在藥品配送的及時性上產生問題。另一方面，有些農村終端實際的資金狀況并不理想，有時候為了拿拖欠的幾百上千元錢，我們要跑上好幾次，這也影響了我們跟第三終端合作的積極性。”該人士說。

　　記者了解到，為了規避上述問題，有些農村市場采取藥品統一渠道進貨，再分別分發到下面各終端的方式，但配送過程中卻增加了幾個點的利潤，導致藥品價格相應提升。

　　“總體來說，目前第三終端市場還不是很規范，我們現在正在與物流公司和相關渠道協商，但還是沒有找到很好的解決方式，因為我們呼吁政策上能對這一終端更完善的監管。”金華醫藥公司該人士說。郭艾琳