“新的醫改方案已形成，綜合了原有的9個方案，準備向國務院常務會議匯報，年內肯定能夠出臺。”近日，在第五屆中國改革論壇暨中國經濟體制改革研究年會上，中共中央政策研究室副主任鄭新立向媒體透露了上述消息。

　　為此，記者專訪了醫改第7套方案的主筆、主張“市場主導”的代表人物之一、北京大學經濟與人類發展研究中心高級研究員顧昕。

　　收支兩條線可能滋生新腐敗

　　記者：醫療體制改革方案臨盆在即，已經顯露出哪些改革方向？

　　顧昕：目前的

　　記者：據報道，“政府主導”趨勢已明朗化，采取“收支兩條線”管理，您對此有何主張？

　　顧昕：醫療保障體系的健全由政府主導，政府出資，提供補貼吸引大家投保。但在醫療服務體系上，最好不用“政府主導”這個說法，我的主張是，政府可以監管醫療機構，而不是控制醫療機構，要讓醫療機構走向市場化，推進管辦分離。

　　十七大報告明確提出要推進管辦分離。“收支兩條線”管理，即公立醫療機構繼續收費，但必須全額上繳衛生行政部門，并由衛生行政部門來負責資金分配和“績效管理”。“收支兩條線”即政府什么都控制，醫療機構全部在其管轄下，既辦醫院又管醫院，管辦不分離。顯然“收支兩條線”和“管辦分離”是不一樣的。“收支兩條線”在我看來，違背了“管辦分離”原則，面臨的最大問題就是如何調動醫院積極性的問題。主張“收支兩條線”的人認為，這樣做的話醫院就不會盯著病人的腰包，邏輯是對的，但結果是權力過于集中，很可能滋生新的腐敗。醫療機構的資金分配權全部掌握在政府手里，這是相當危險。

　　醫保關鍵是提高保障水平

　　記者：醫療保險在醫改實施后將發揮什么作用？

　　顧昕：醫療保險要出大頭，才能起到醫療保障的作用，如果還是出小頭，保障水平不高，意義就不大。關鍵是我們現在醫保保得不行，繳的費少，保的也少，看病的時候還得付大頭。隨著社會的發展，相應地提高保障水平，才能解決看病貴的問題。據廣州日報

　　藥監局查處醫藥違法案28萬件

　　國家食品藥品監管局副局長吳湞3日在國務院新聞辦舉行的新聞發布會上說，為期一年半的整頓和規范藥品市場秩序專項行動基本完成了預期任務，取得明顯階段性成果，解決了一批群眾反映強烈的突出問題，藥品生產經營秩序明顯改觀。

　　據吳湞介紹，我國在藥品整治中開展了藥品注冊現場核查。截至今年10月底，對2.9萬多個品種進行了現場核查，已完成全部核查任務的97.5%。企業撤回藥品注冊申請7300多個，企業藥品注冊申報數量大幅下降，申報質量明顯提高。

　　我國開展了藥品批準文號清查，已完成14.8萬多個藥品批準文號和2.6萬余件醫療器械注冊證的清查，占總數的87%，對發現問題的1100多個品種，依法進行了處理，并啟動了藥品再注冊工作。

　　為集中治理“一藥多名”，有關部門對藥品標簽和說明書進行了重新審查，完善了藥品命名規則，規范了藥品名稱使用。

　　我國采取監督抽查、跟蹤檢查和飛行檢查等方式，對藥品生產企業執行GMP情況進行檢查。據吳湞介紹，專項整治中共依法收回GMP證書150多張，關停藥品、醫療器械生產企業近300家。

　　我國對藥品經營主體資格進行了全面清理，嚴厲查處掛靠經營和超方式、超范圍經營等違規行為。共吊銷經營許可證900多家。1年多來，全國共查處各類藥品、醫療器械違法案件28萬多件，搗毀制假窩點900多個，移交司法機關440多件，刑事處分279人，打擊制售假劣藥品違法犯罪行為取得重要成果。

　　針對虛假廣告屢禁不止、屢打不絕的問題，我國加大監督檢查力度，監測藥品、醫療器械違法廣告7.5萬多次，撤銷藥品廣告批準文號120多個；對違法廣告嚴重的藥品采取了強制措施，有180多個品種被責令下架。

　　“甲氨蝶呤事件”受害者賠付工作啟動

　　針對不久前上海華聯制藥廠問題藥品“甲氨蝶呤”導致白血病患者服用后出現行動障礙一事，國家食品藥品監管局副局長吳湞3日表示，公安部門對此事件正在偵破，受害者賠付工作已經啟動。

　　吳湞說，我們正在對上海華聯制藥廠依照藥品管理法的有關規定進行處理，結果不久就會公布。上海市委、市政府以及上海醫藥(集團)有限公司制定了詳細的補償方案，相關經濟賠償工作已經啟動。對事件相關責任人必須依法追究責任，目前公安部門正在對案件進行調查。