邢少文

　　廣東省藥品掛網陽光采購自2006年首次提出“兩票制”以來，一直備受爭議，特別是在2008年《廣東省醫療機構藥品陽光采購實施方案》(下稱《實施方案》)初稿中提出將在2008年嚴格執行兩票制之后，一度招至眾多生產企業和商業企業的反對(本報2007年9月6日C3版曾有報道)，使得這一原意要剔除多層流通環節、防止中間環節倒票進而賄賂的舉措能否真正執行充滿懸念。

　　《第一財經日報》日前從廣東省醫藥采購服務中心了解到，經過多次企業意見征求后，嚴格執行兩票制的規定將會放寬，“針對廠家和總經銷商是網開一面，最多允許三票，總代理或者總經銷允許轉配送，但只能轉一次，走入逐步規范的過程。”廣東省醫藥采購服務中心副主任楊哲說。

　　在此之前，多家企業反映，由于很多生產企業本身有獨立注冊的營銷公司，而按照兩票制的規定，從生產企業到營銷公司，需要開具一道發票，而從營銷公司到第三方配送公司，又要開具一道發票，再由配送公司配送到

　　而關于總經銷商允許三票，指的是一些進口藥品，由于生產企業在國外，由國內總代理或者總經銷公司做市場，這些總代理或總經銷要在當地委托商業公司配送，這樣一來也不符合兩票制。

　　針對于此，在2008年《實施方案》第二稿中，關于《實施方案》初稿中的配送環節“所有入圍品種對市轄區內醫療機構不得進行轉配送，嚴格執行兩票制”的規定已經被刪除，取而代之的是“生產商原則上指定經銷商直接配送到醫療機構，對個別有需要的可指定總代理商”。

　　而原來關于“生產商可指定一、二級配送商，一級經銷商所配送的同一廠家的品種在同一個地級市只能委托1～2個二級經銷商的規定”則更改為“對某一入圍品種，必須在每個地級市報名的經銷商中委托配送的經銷商(不分一、二級)，每個地級市(含所轄區、縣(縣級市)可選擇1～5個經銷商(含既是配送經銷商又是總代理商)，所有品種不允許轉配送”。

　　“主要是一些大包公司或者三級代理公司的倒票行為比較多，票據追蹤比較難，所以做兩票制。現在放寬比較靈活一些，現在國內的大醫藥集團，一般都有自己的營銷公司，但配送這一塊還是要交給當地的商業公司來配送，要不然成本比較高，而保留至少一個總代理，也比較符合現在的營銷方式。”麗珠醫藥集團旗下的麗珠醫藥貿易有限公司副總經理史欣對記者說。

　　但還有一個考慮是，在對這些營銷公司放寬到三票的同時，如何來保證從廠家到營銷公司之間沒有經過其他第三方的倒票行為？而這一點，目前來說監控是比較困難的。