規定藥品采購最多只能有兩層環節

　　為避免藥品出廠銷售層層加價，規定藥廠到醫院最多只能兩次“轉手”

　　陽光采購或餓死七成經銷商

　　時報訊 (記者 游曼妮 通訊員 陳廣泰) 環環相扣、高潮迭起——全省醫療機構藥品網上陽光采購的“砍價”工作即將結束，包括全部醫保藥品在內的近3萬藥品入圍正常采購目錄；一場風暴緊隨其后，以往層層加價的藥品經銷環節將被“兩票制”攔腰斬斷，全省2000余家經銷商面臨重新洗牌。

　　醫保藥品全入圍多數降價

　　全省醫療機構藥品網上陽光采購工作第一階段接近尾聲，此次網上競價議價的成果顯著，狠狠地擠出了

藥價的水分：同競價組3個或3個以上廠家的競價品種有13406個品規入圍，總平均降價率為40.39%；競價組1～2個廠家的議價品種“人機對話談判”，入圍的品種平均降幅為10.31%；“面對面談判”、專家直接砍價等各個環節的藥品價格均各有降幅。

　　值得一提的是，和廣大市民息息相關的醫保藥品此次也全部進入了正常采購目錄，而且將執行競價議價后的入圍新價格，總體價格會有明顯降幅。占全部藥品極小比例的“天價進口好藥”也基本全部進入“重點監控限額采購目錄”，張壽生表示：“這是考慮到不同層次的患者需求，如果病人確實需要用而且他用得起，我們允許

醫院為這部分病人進行采購，但是總量會受到嚴格控制。”

　　最多“轉手”兩次

　　廣東省的陽光采購由網上競價議價定出一套嶄新的藥品價格目錄，在全國首開先河。而隨之而來的藥品配送環節也將試行廣東獨創的“兩票制”，“這將是一顆更加猛烈的重磅炸彈。”藥品采購工作中心的一位負責人打了個比喻：“對于藥品經商而言，就是蛇將直接打了七寸。”

　　“一個東北藥品從廠家出來是5塊，達到北京的第一級經銷商變成了10塊，再到海南的二級經銷商漲到了20塊，轉到廣州三級經銷商可能已是50塊，等這個藥品到了中山市的某家醫院賣給病人時已經80元了。”采購中心負責人舉例說明了“層層加價”的藥品利益鏈,以往的藥品招標對經銷商環節沒有規定，只負責確定醫院最后進貨的價格。而此次的“兩票制”將有根本革新：從藥廠到醫院，原則上只能有一級經銷商直接配送；只有在這一級經銷商無法達到的偏僻醫療機構時，才能啟用二級經銷商進行轉配。藥廠賣給一級經銷商的出廠價必須如實填寫，采購平臺網站可以隨時監控藥廠賣出的價格、貨品數量、經銷商配送到醫院的情況。如此一來，藥品層層“做價”的空間被大量壓縮，政府部門可以更貼近了解到藥品的真實出廠價。

　　“香港只有2家藥品流通企業，廣東省有2000多家。為什么會有這么大差距？估計有70%的經銷商是‘私人作坊’，他們根本沒有倉庫、冷凍車，當初只是臨時充數去申報拿下了一個營業牌照。這些經銷商的工作就是開發票、給藥價加碼、培養醫藥代表去醫院公關，從中牟利。”一位業內人士預測：“兩票制要求流通企業必須有配送能力，這個行業能符合這個條件的可能只有30%，屆時整個醫藥銷售系統將出現重新洗牌。這個工作的難度絕不亞于之前的藥品砍價。”