郭艾琳

　　從3月1日起，中國(guó)藥品定價(jià)必須經(jīng)過成本調(diào)查、集體審議等五個(gè)環(huán)節(jié)。

　　昨日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了《醫(yī)藥價(jià)格工作守則》(暫行)(下稱《守則》)。《守則》規(guī)定，今后制定醫(yī)藥價(jià)格，必須經(jīng)過成本價(jià)格調(diào)查、專家評(píng)審或論證、聽取各方面意見、集體討論、集體審議等五道程序。

　　“醫(yī)藥價(jià)格一直是社會(huì)各方面普遍關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。”發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，醫(yī)藥價(jià)格管理直接涉及各方面利益關(guān)系的調(diào)整，矛盾尖銳，情況復(fù)雜，要加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，保證醫(yī)藥價(jià)格管理公平、公正、公開。

　　《守則》規(guī)定，在藥品定價(jià)方案出臺(tái)之前，必須經(jīng)過進(jìn)駐企業(yè)進(jìn)行成本調(diào)查的過程，且要有兩名以上醫(yī)藥價(jià)格管理工作人員參加。與此同時(shí)，還將建立藥品價(jià)格評(píng)審和論證專家?guī)欤�以完善專家評(píng)審和論證制度。

　　此次《守則》還指出，提出價(jià)格調(diào)整原則方法及價(jià)格調(diào)整建議、擬定價(jià)格調(diào)整方案，都要進(jìn)行集體討論。研究制定價(jià)格政策和價(jià)格方案，要廣泛聽取社會(huì)各方面的意見。

　　事實(shí)上，如何合理地進(jìn)行藥品定價(jià)，以解決目前藥價(jià)虛高問題，一直都是困局。

　　目前，中國(guó)醫(yī)藥價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)三種形式。一般藥品定價(jià)采用的是利差定價(jià)法，即由政府限定藥品最高零售價(jià)，在此范圍內(nèi)，藥品流通企業(yè)在出廠價(jià)格的基礎(chǔ)上層層加價(jià)，而醫(yī)院的零售藥價(jià)則允許在進(jìn)價(jià)上加價(jià)15%。

　　此前藥品定價(jià)主要由國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處具體負(fù)責(zé)，由于一個(gè)定價(jià)部門只有幾個(gè)人，卻要面對(duì)全國(guó)6000多家藥廠、幾萬個(gè)品種規(guī)格的藥品，因此很難核定藥品真實(shí)成本。其間接后果是，盡管藥品價(jià)格接二連三地下降，但藥價(jià)虛高、同一規(guī)格品種的藥品不同價(jià)格的現(xiàn)象仍然存在。

　　早在2005年，就曾傳出國(guó)家發(fā)改委要建立藥品定價(jià)中心的消息，按照當(dāng)時(shí)的規(guī)劃，定價(jià)中心將包括藥學(xué)專家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、臨床專家近30人，主要職能是針對(duì)藥品的具體價(jià)格給出一個(gè)以合理成本為基礎(chǔ)的建議，并上報(bào)政府主管部門批準(zhǔn)。但這一方案隨后沒有了下文。

　　在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)域頻發(fā)商業(yè)賄賂案件后，此次《守則》同時(shí)強(qiáng)調(diào)了紀(jì)檢部門對(duì)藥品定價(jià)的監(jiān)督。《守則》要求，組織醫(yī)藥價(jià)格評(píng)審或論證，要在紀(jì)檢監(jiān)察部門現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督下，在專家?guī)熘须S機(jī)抽選專家。召開重要會(huì)議，邀請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察部門派人參加。