郭艾琳

　　因為手部骨裂，魯先生選擇了去上海一家中醫醫院就診，選擇這家醫院的理由并非其相信中醫，而是因為看病的人相對較少。“醫生開的都是西藥，幾乎沒有中藥。”魯先生對《第一財經日報》說。

　　85%中醫院靠西醫生存

　　“現在的中醫醫院已經比較嚴重地出現西醫化現象，中醫特色不濃，傳統診斷和用藥被淡化。”中國民族醫藥學會會長諸國本對記者說。

　　根據國務院研究室與科技部等此前撰寫的《當代中醫藥發展與管理改革研究》一文中的數據，目前全國有2800多所等級中醫院，但幾乎都已是中西醫結合醫院。據統計，2001年，全國中醫院的藥品收入中，中藥只占40%，西藥則占60%。

　　而這一比例在近幾年更朝西醫化方向傾斜。衛生部1994年下發《醫療機構基本標準(試行)》規定，中醫醫院門診的中醫藥治療率不低于85%，病房中醫藥治療率不低于70%。但一項相關調查的結果卻顯示，事實上，有85%的中醫醫院依靠的是西醫。

　　魯先生向記者介紹，他在住院期間包括檢查、手術以及藥品等共花費1萬多元，但除了手術后醫生開了幾貼止痛的中藥外，其余均與中醫無關，而和他一個病房的其他患者也是如此。

　　相關數據顯示，2004年在全國中醫院住院的病人中，所使用的西藥費用占整個住院費用的37.4%，中成藥費用占6.57%，中草藥僅占1.5%。

　　“技術比不上西醫醫院、特色又發揚不出來，現在的中醫醫院正在步步退縮，淪為二流的西醫醫院。”一位中醫醫院的醫生無奈地對記者說。

　　但事實上，中醫特色如果發揮到位，并非一定要靠西醫才能謀生。諸國本告訴記者，在新疆和田的一家中醫醫院就全面采用當地的維吾爾醫生，生意非常好，上海的龍華醫院目前的中藥膏方也成了其一大特色。但更多的中醫院還是依賴西醫。

　　無法創收的中醫門診

　　然而，一個無法回避的事實是，在創收方面，中醫的優勢的確比不上西醫，這一點在各大中西醫結合醫院尤為突出。

　　“中醫靠的是有特色的傳統療法，但西醫有的卻是突飛猛進的科技進展，一個很客觀的現實是，在促進經濟發展的前提下，靠中醫來提升收入是不行的。”解放軍302醫院中西醫結合科主任劉士敬對記者說。

　　劉士敬說，通常情況下，綜合性醫院中的中醫科室都是比較受排擠的。因為以給病人推拿按摩為例，20～40分鐘的收費只有幾十元，而做一次針灸的費用更是只有4元。按照一天10～15個病人來計算，一個月一個科室做中醫的收入只有近6000元，加上其他一些項目，一個月的收入可能只有幾萬元。而相比之下，其他科室做一個項目檢查就上百元，一個月的收入幾乎可以達到幾百萬元。

　　國家中醫藥管理局此前完成了一項名為《中醫醫療服務成本與價格研究》的調查課題，據對全國102所中醫醫院現在執行的國家公布的97項中醫醫療項目價格的調查，在計算出了成本的54個項目中，有40項處于虧本狀態，虧損項目將近四分之三。

　　另一方面，雖然諸多的患者對中醫采取信賴的態度，但更多的患者還是在西醫無效的情況下才去嘗試中醫療法。

　　以解放軍302醫院一天的門診量來看，每天看中醫的患者僅為總人數的八分之一到十分之一。

　　而此前某媒體的一份對1.4萬多名患者進行的社會調查顯示，相信中醫的達到87.8%，但生病后愿意先看中醫的，卻只有27.7%。

　　被看成另類的中醫大學生

　　中醫的備受冷落，也波及到上游人才的培養。

　　“傳統的中醫教學是一對一的師承教學，但現在轉為規范化教學后，學校都在擴大招生。”上海中醫藥大學中藥學院院長陶建生對記者說。而目前，上海中醫藥大學的在校人數為6000人，原先一個藥學專業的學生僅為30人，目前已擴大到120人左右。

　　但事實上，中醫崗位的總體需求量并不大，自然新陳代謝的速度遠趕不上人才輸出的速度。陶建生說，上海中醫藥大學去年的就業率達到93%，雖然大部分還是從事了中醫行業，但其中有一部分已轉為從事醫藥代表或者中醫

　　同時，近年來全國各中醫藥大學里的課程，基本上有60%的科目是西醫。“這樣受兩種思想教育的學生，實際上畢業后有一半以上都是改行的。”劉士敬說。

　　而一個更直接的現實是，純粹學習中醫的學生往往被看成是另類。“如果一點西醫都不學，是無法生存的。”陶建生說。