北京在改革社區(qū)衛(wèi)生服務藥品配送上先行一步，遴選出5家大型商業(yè)企業(yè)作為統(tǒng)一配送商，業(yè)內(nèi)眾多企業(yè)面臨聯(lián)盟、轉(zhuǎn)型或者被淘汰的命運。有行業(yè)人士質(zhì)疑——
孫書博
11月30日，2006年度北京市社區(qū)衛(wèi)生服務統(tǒng)一配送商遴選結(jié)果正式公布，北京醫(yī)藥股份有限公司、國藥集團藥業(yè)股份有限公司、豐科城醫(yī)藥有限公司、嘉事堂藥業(yè)股份有限公司、京新龍醫(yī)藥銷售有限公司等5家公司，在18家競選的醫(yī)藥商業(yè)公司中獲勝，這也就意味著其他商業(yè)企業(yè)將很難在社區(qū)衛(wèi)生市場上有更大的作為。
由于北京市社區(qū)衛(wèi)生服務體系的試點工作，很可能是未來我國社區(qū)衛(wèi)生改革的前奏，因此，這一進展引起了業(yè)界人士的高度關注，其合理性也引起了爭論。
配送網(wǎng)絡能否到位？
“再過幾天，北京市社區(qū)基本用藥目錄就會出來了，進入目錄的品種大概300種左右，此后，入選的5家企業(yè)需要同各區(qū)縣統(tǒng)一負責社區(qū)衛(wèi)生服務的機構(gòu)簽訂配送合同，即可負責當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心的藥品配送工作。藥品配送環(huán)節(jié)作為社區(qū)衛(wèi)生服務體系中的一部分，將隨著近期北京市社區(qū)衛(wèi)生服務體系的全面運轉(zhuǎn)而開始發(fā)揮作用。”北京市藥監(jiān)局新聞發(fā)言人方來英在接受采訪時樂觀地說。
據(jù)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩介紹，由于社區(qū)衛(wèi)生服務體系主要負責基本醫(yī)療的業(yè)務范疇，因此，提供給社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要是300種左右的常用藥品。“目前，入選的5家商業(yè)公司完全有能力完成對300種藥品的配送能力。”朱長浩說。
但是，一位在醫(yī)藥商業(yè)領域工作多年的人士對這一看法提出了質(zhì)疑。“現(xiàn)在的問題并不在這5家企業(yè)經(jīng)營規(guī)模能夠配送300種產(chǎn)品。最關鍵的問題是其網(wǎng)絡是否能夠深入到北京市所有地區(qū)的社區(qū)服務中心。”該人士說。以這5家醫(yī)藥商業(yè)公司的發(fā)展規(guī)模來看，完成北京市各主要地區(qū)的配送工作沒有問題。但是，在完成主要地區(qū)配送工作的情況下，是否能夠顧及到城鄉(xiāng)交界地區(qū)，甚至是農(nóng)村地區(qū)的配送工作還很難說。
在北京市近1.7萬平方公里的面積中，除去老的“城八區(qū)”和生活小區(qū)迅速增多的通州區(qū)，其他遠郊區(qū)縣的面積超過1.4萬平方公里，包括140多個鎮(zhèn)和40多個鄉(xiāng)，有些偏遠地方并不是由這5家大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)所覆蓋。“全面覆蓋目標并不是一個很容易解決的問題。”該人士說。
未入選企業(yè)難分“羹”
對于一些配送網(wǎng)絡較為薄弱的偏遠地區(qū)，出于企業(yè)效益考慮，不適合建立配送中心，一級配送商(5家醫(yī)藥商業(yè)公司)必然會選擇一些商業(yè)公司作為二級配送商，當?shù)匾恍┣劳晟频闹行⌒蜕虡I(yè)公司有可能通過二級代理的形式進入社區(qū)藥品配送市場。
但是，現(xiàn)有的一些中等以上規(guī)模的商業(yè)公司，特別是像參與此次遴選活動的其他13家商業(yè)公司，仍然會被排除在這塊市場之外。
“北京市社區(qū)衛(wèi)生服務配送工作作為一項市場活動，為什么要對配送商進行遴選，這并不符合市場發(fā)展的規(guī)律。”一位參與遴選的醫(yī)藥商業(yè)公司負責人說，“大家都看到了社區(qū)衛(wèi)生服務市場在快速的放量，特別是2007年以后會有突飛猛進的增長。但是，由于政府干預市場的行為使絕大多數(shù)商業(yè)公司無法涉足，市場競爭本來應該看誰的服務到位，誰的價格更低。可現(xiàn)在，我們連這塊市場都進不去了。”
“政府完全可以通過控制招標品種出廠價格和銷售價格來降低藥品價格，中間配送環(huán)節(jié)由市場進行優(yōu)勝劣汰。這樣對于大家都非常公平。”該負責人說。
商業(yè)公司加快分化
“從此次遴選活動中，我們可以看到未來我國醫(yī)藥商業(yè)公司的走勢。此舉所帶來的直接后果，必然會加速北京市醫(yī)藥商業(yè)領域格局重新劃分，區(qū)域性醫(yī)藥商業(yè)龍頭企業(yè)將更快形成，而其他企業(yè)將面臨轉(zhuǎn)型或者消失的現(xiàn)實問題。”朱長浩說。
以普藥為主的大型醫(yī)藥商業(yè)公司將逐步向配送商的角色過渡，這些醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將以普藥為主要的經(jīng)營產(chǎn)品，企業(yè)要做的工作就是通過完善的渠道來加大覆蓋范圍，以科學的管理方式來降低配送成本。藥店和農(nóng)村、社區(qū)將是這些企業(yè)主要的推廣方向，網(wǎng)絡的縱深化發(fā)展是其生存發(fā)展的前提。
而其他企業(yè)必然走上學術(shù)推廣的道路，經(jīng)營的主要產(chǎn)品以專利藥為主，通過向二甲以上醫(yī)院推廣藥品來保證自己的發(fā)展。這一發(fā)展趨勢今后會更加明顯。
